Т. Г. Казарян
Незважаючи на довгу історію ендоскопії, цей метод в пластичну хірургію було запроваджено недавно. Раніше ендоскопічна хірургія застосовувалося в гінекології і в ортопедії. 1980 році в клінічну практику запровадили ендоскопічнухілецістектомію, де малі розміри розрізів і мінімальна травматичність скорочували до 1-2 днів післяопераційний період, економлячи кошти, як у клініки, так і у пацієнтів.
А все так і в пластичній хірургії все почалося з 1984 року. Хірурги, які займаються ліпосакцією різних зон виявили бажання подивитися під шкірнимипокривами, щоб визначити найбільш важливі анатомічні структури, як нерви і кровоносні судини, так і розташування межжірових перемичок. І з цього моменту поступово шляхом, як експериментальних, так і клінічних досліджень ендоскопія увійшла в пластичну хірургію.
Одна із зон інтересу ендохірургіі це груди (молочнізалози), а саме груди малих розмірів, зрозуміло, питання стосується жіночих грудей. Що б уявити важливість питання зупинимося на деяких моментах. Отже, відомі кілька доступів впровадження молочних імплантів.
Це:
1. субмаммарний доступ (розріз під молочними залозами),
2. періареолярний доступ (розріз навколо ареол),
3. Аксілярний доступ (розріз в області пахв),
4. умбілікальних доступ (розріз навколо пупка).
Для проведення перших двох доступів до операції не потрібно ендоскопічна техніка, оскільки хірург може контролювати хід операції без спеціальних пристосувань. Ці доступи вважаються загальнодоступними для пластичних хірургів.
Але як бути коли пацієнтки заявляють бажання не мати видимих рубців на тілі, особливо якщо у дівчини груди дуже малих розмірів і розріз під молочною залозою буде видно як високий червоний прапорець серед квіткового поля? Є два виходи - або відмовитися від операції і жити як раніше, відчуваючи комплекси неповноцінності, або звернеться до кваліфікованого хірурга, який володіє ендоскопічної технікою і може застосувати при операції з ендопротезування молочних залоз останніми двома доступами, а саме аксілярной і умбілікальним. У пластичної хірургії правильний вибір доступу операції це запорука успіху операції. При правильному доступі не порушуються важливі анатомічні структури та реабілітація триває коротше. Це дуже важливий фактор.
Чим раніше хірург поверне пацієнта до звичайного життя, тим краще і для пацієнта і для хірурга, а й для суспільства в цілому. Інструменти, які застосовуються у пластичній хірургії для ендопротезування молочної залози, а так само схема операції аксілярноим доступом показано нижче.
Ендоскопічна хірургія це зв'язок ендоскопічних хірургічкскіх інструментів і відіотехнікі. Для того щоб провести таку операцію треба мати спеціальні навички. Серед ендопротезування молочних залоз ендоскопічним шляхом особливе місце займає Аксілярний доступ. Це найчастіше виконується, ніж умбілікальних доступ. Є при цьому, та й взагалі для ендопротезування молочних залоз особливі показання. Наприклад, астенічним і худим пацієнткам імпланти поміщають під великим грудним м'язом, при цьому якщо не підсікати частина м'язи в області грудини імпланти видавлюються до верху і виглядає така груди не красиво.
Вважається, що аксілярной досту
пом можна впроваджувати лише круглі імпланти, а краплеподібні не рекомендуються. Причина на мій погляд в труднощі розвороту імплантів і правильної репозиції. Але в моїй практиці дуже часто жінки хотіли саме краплеподібну груди. Що робити, відмовити? Ні звичайно. Як йдеться на операції трошки «попотел» але за те допоміг людині здійснити мрію. І пацієнтка задоволена і хірург.
Умбілікальних доступ складніший. Тут застосовуються крім ендохірургіческой техніки і спеціальні імпланти. Так звані порожні імпланти, які впроваджуються а потім тільки наповнюються. При цьому доступ видимих рубців на тілі не виявляються, оскільки єдиний рубець і то в області пупка заживає дуже швидко. Але методика досить складна і вимагає спеціальних навичок а післяопераційний період такий же, як при аксілярной доступі.
Всі пацієнтки в післяопераційному періоді носять компресійні спеціальні бюстгальтери протягом 3-4 тижнів. Підготовка до операції така ж, що і при звичайних операцій.
http://www.vseoplastike.ru
Незважаючи на довгу історію ендоскопії, цей метод в пластичну хірургію було запроваджено недавно. Раніше ендоскопічна хірургія застосовувалося в гінекології і в ортопедії. 1980 році в клінічну практику запровадили ендоскопічнухілецістектомію, де малі розміри розрізів і мінімальна травматичність скорочували до 1-2 днів післяопераційний період, економлячи кошти, як у клініки, так і у пацієнтів.
А все так і в пластичній хірургії все почалося з 1984 року. Хірурги, які займаються ліпосакцією різних зон виявили бажання подивитися під шкірнимипокривами, щоб визначити найбільш важливі анатомічні структури, як нерви і кровоносні судини, так і розташування межжірових перемичок. І з цього моменту поступово шляхом, як експериментальних, так і клінічних досліджень ендоскопія увійшла в пластичну хірургію.
Одна із зон інтересу ендохірургіі це груди (молочнізалози), а саме груди малих розмірів, зрозуміло, питання стосується жіночих грудей. Що б уявити важливість питання зупинимося на деяких моментах. Отже, відомі кілька доступів впровадження молочних імплантів.
Це:
1. субмаммарний доступ (розріз під молочними залозами),
2. періареолярний доступ (розріз навколо ареол),
3. Аксілярний доступ (розріз в області пахв),
4. умбілікальних доступ (розріз навколо пупка).
Для проведення перших двох доступів до операції не потрібно ендоскопічна техніка, оскільки хірург може контролювати хід операції без спеціальних пристосувань. Ці доступи вважаються загальнодоступними для пластичних хірургів.
Але як бути коли пацієнтки заявляють бажання не мати видимих рубців на тілі, особливо якщо у дівчини груди дуже малих розмірів і розріз під молочною залозою буде видно як високий червоний прапорець серед квіткового поля? Є два виходи - або відмовитися від операції і жити як раніше, відчуваючи комплекси неповноцінності, або звернеться до кваліфікованого хірурга, який володіє ендоскопічної технікою і може застосувати при операції з ендопротезування молочних залоз останніми двома доступами, а саме аксілярной і умбілікальним. У пластичної хірургії правильний вибір доступу операції це запорука успіху операції. При правильному доступі не порушуються важливі анатомічні структури та реабілітація триває коротше. Це дуже важливий фактор.
Чим раніше хірург поверне пацієнта до звичайного життя, тим краще і для пацієнта і для хірурга, а й для суспільства в цілому. Інструменти, які застосовуються у пластичній хірургії для ендопротезування молочної залози, а так само схема операції аксілярноим доступом показано нижче.
Ендоскопічна хірургія це зв'язок ендоскопічних хірургічкскіх інструментів і відіотехнікі. Для того щоб провести таку операцію треба мати спеціальні навички. Серед ендопротезування молочних залоз ендоскопічним шляхом особливе місце займає Аксілярний доступ. Це найчастіше виконується, ніж умбілікальних доступ. Є при цьому, та й взагалі для ендопротезування молочних залоз особливі показання. Наприклад, астенічним і худим пацієнткам імпланти поміщають під великим грудним м'язом, при цьому якщо не підсікати частина м'язи в області грудини імпланти видавлюються до верху і виглядає така груди не красиво.
Вважається, що аксілярной досту
пом можна впроваджувати лише круглі імпланти, а краплеподібні не рекомендуються. Причина на мій погляд в труднощі розвороту імплантів і правильної репозиції. Але в моїй практиці дуже часто жінки хотіли саме краплеподібну груди. Що робити, відмовити? Ні звичайно. Як йдеться на операції трошки «попотел» але за те допоміг людині здійснити мрію. І пацієнтка задоволена і хірург.
Умбілікальних доступ складніший. Тут застосовуються крім ендохірургіческой техніки і спеціальні імпланти. Так звані порожні імпланти, які впроваджуються а потім тільки наповнюються. При цьому доступ видимих рубців на тілі не виявляються, оскільки єдиний рубець і то в області пупка заживає дуже швидко. Але методика досить складна і вимагає спеціальних навичок а післяопераційний період такий же, як при аксілярной доступі.
Всі пацієнтки в післяопераційному періоді носять компресійні спеціальні бюстгальтери протягом 3-4 тижнів. Підготовка до операції така ж, що і при звичайних операцій.
http://www.vseoplastike.ru
...