Медичні статті » Здоровий спосіб життя » Не лікуйте старих та хворих, говорять британські лікарі


Лора Доннелі, Daily Telegraph

Британські лікарі закликають обмежити право занадто старих пацієнтів, а також пацієнтів, провідних нездоровий спосіб життя, на пільгові державні медичні послуги.

Курцям, алкоголікам, особам, що страждають ожирінням, і старим людям слід відмовляти в деяких видах операцій, вважають лікарі, бо служба охорони здоров'я не в змозі надавати безкоштовні послуги всім і кожному.

Всписок процедур, які, на думку багатьох лікарів, не повинні фінансуватися державою, увійшли також штучне запліднення і "соціальні" аборти.

Підсумки опитування, проведеного журналом
Doctor, Розпалили гострі дебати, і Британська медична асоціація та ряд інших організацій назвали рекомендації сімейних лікарів та фахівців клінік "обурливими" і"Ганебними".

В даний момент приблизно кожна десята лікарня вже відмовляє в деяких хірургічних операціях пацієнтам з надмірною вагою і курцям, і найчастіше це лікарні, які мають борги.

Керуючі таких лікарень встають на захист своєї політики, вказуючи на більш високий ризик ускладнень у хворих пацієнтів наопераційному столі. Проте критики вважають, що пацієнтам відмовляють в лікуванні виключно заради економії грошей.

Минулого тижня уряд оголосив про намір запропонувати людям з надмірною вагою матеріальні стимули для того, щоб вони сіли на дієту і почали займатися спортом в рамках стратегії, націленої на зміну тенденції, яка загрожує до 2050 року ожирінням половині населення країни.

Ожиріння обходиться британському платнику податків в 7 млрд фунтів на рік. Люди з ожирінням більшою мірою схильні до діабету, раку і серцевих захворювань, а також їм частіше за інших проводять операції із заміни суглобів та операції по зменшенню об'єму шлунка.

Тим часом на лікування захворювань, що викликаються курінням, таких якрак легень, бронхіт та емфізема, у Великобританії витрачається 17 млрд фунтів, і приблизно така ж сума виділяється на лікування захворювань, пов'язаних з алкоголізмом. За останнє десятиліття кількість випадків цирозу печінки потроїлася. 

Опитування проводилося серед 870 лікарів. Майже 60% заявили, що державна охорона здоров'я не в змозі надавати повне медичне обслуговування і що деякі люди повинні платити за послуги.

Кожен третій лікар заявив, що безкоштовне лікування не повинно надаватися престарілим пацієнтам, якщо лікування неможе принести їм позитивні результати надовго. Половина вважають, що курцям слід відмовляти в деяких операціях на серці, а чверть вважають, що людям з надмірною вагою слід відмовляти в протезуванні тазостегнового суглоба.

Тоні Келланд, голова комітету з етики Британської медичної асоціації, заявив, що обмеження надання медичних послуг за віковим критерієм"Обурливо". Організація
Age
Concern
назвала погляди лікарів "ганебними".

У цьому місяці Гордон Браун пообіцяв, що в новому кодексі державної охорони здоров'я буде прописана "відповідальність" пацієнтів поряд з їх правами, і цей крок був витлумачений як попередження про обмеження для пацієнтів, які самі накликають проблеми на своє здоров'я. Однак єдина санкція, якої до сих пір погрожували, - це переносити таких пацієнтів в кінець списку очікування.

Опитування показало, що професійні медики хотіли б зайти набагато далі у відмові надавати медпослуги пацієнтам, які не стежать за своїм організмом.

94% опитаних лікарів заявили, що алкоголіку, який відмовляється кинути пити, не варто робити трансплантацію печінки, а кожен п'ятий лікар заявив, що платники податків не повинні оплачувати "соціальні аборти" і штучне запліднення.

Пол Мейсон, сімейний доктор в Портленді, графство Дорсет, вказав, що відмова деяким пацієнтам в хірургічних операціях має надійні клінічні обгрунтування. "Питання в тому, яку відповідальність беруть на себе люди за своє здоров'я?"

"Якщо алкоголік збирається допитися до смерті, тоді це дуже сумно, але якщо йому роблять трансплантацію печінки, в якій відмовили комусь іншому, у кого був шанс вижити, тоді це трагедія".

Він вказав, що справа Джорджа Беста, який в 2005 році, через три роки після трансплантації печінки, помер від алкоголізму, підірвало аргумент про те, що алкоголіки заслуговують другий шанс.

Проте Роджер Вільямс, який в 2002 році провів трансплантацію колишньому футболістові, заявив, що лікарі ніколи не можуть знати напевно, чи повернеться пацієнт до випивки, хоча напередодні операції більшість з них отримують детальну психологічну оцінку пацієнтів, від яких потрібно утримуватися від алкоголю протягом півроку до операції.

"До серйозного алкоголізму повертається менше 5% алкоголіків, яким зробили трансплантацію. Джордж з їх числа. Насправді, це досить хороший показник. Я вважаю, судження, які виносять ці лікарі, ніяк не пов'язані з клінічними причинами на обмеження таких операцій і є чисто моральним рішенням ". 

Кетрін Мерфі з Асоціації пацієнтів заявила, що відмова в лікуванні через способу життя був би неправильним. "Рішення, прийняте лікарями, повинно бути найкращим клінічним результатом і має прийматися індивідуально. З моральної точки зору невірно відмовляти в лікуванні на будь-яких інших підставах", - підкреслила вона.

Коментуючи підсумки опитування з питання про лікування престарілих осіб, д-р Келланд з Британської медичної асоціації зазначив: "Якщо 90-річний пацієнт потребує операції на стегні, вона повинна бути проведена. Так, вони можуть протягнути ноги в будь-який час, але грати в Бога - це не наша робота ".

Переклад на сайті
InoPressa.ru


...


1 (0,00144)