Аномаліями рефракції страждають 30-45% населення всього світу. У США 40% короткозорих, вЯпонії - 30%, на Україну - 43%. У Росії подібні патології зустрічаються більш ніж у 40% громадян. На сьогоднішній день існують і успішно застосовуються різні сучасні способи корекції зору.
Корекція ослабленого зору при аномаліях рефракції - одна з найважливіших проблем офтальмології. Дана патологія широко поширена, крім того, є тенденція до збільшення числахворих у зв'язку з розвитком науки, техніки, зростанням урбанізації, що призводить до підвищення зорової та психологічної навантажень. Низька гострота зору у пацієнтів порушує їх працездатність, обмежує можливість вибору професії та знижує життєву активність.
В даний час для виправлення недоліків зору використовуються окуляри, а також контактна, хірургічна і лазернакорекція.
Виправлення недоліків зору за допомогою окулярів.
Ще на старовинних гравюрах можна побачити подібність очок. Сучасні оправи зазнали ряд значних змін: вони легкі, зручні, підходять до будь-якого типу обличчя, з їх допомогою можна підкреслитиіндивідуальність, створити особливий імідж. Однак така корекція має і ряд недоліків: звуження поля зору, зменшення, збільшення або спотворення зображення. Крім того, окуляри не можуть використовувати представники деяких професій (льотчики, артисти, спортсмени та ін.) За допомогою окулярів не завжди можливо компенсувати різницю в гостроті зору між двома очима.
Контактнакорекція
Один з найбільш ефективних видів корекції, оскільки не дає звуження полів зору, зменшення і викривлення зображень насітківці. Сучасні контактні лінзи задовольняють пацієнтів як з косметичною, так і з соціально-психологічної сторін, вони легкі в обігу і при правильному призначенні не викликають побічних явищ, проте в будь-якому випадку є чужорідним тілом для ока, механічним подразником, алергеном і джерелом скупчення різних білкових відкладень, мікроорганізмів. Часто лінзи призводять до порушення харчування та постачання роговиці киснем, викликаючи в ній дистрофічні зміни, набряки. Вспеціалізованій літературі є дані про те, що ускладнення відзначаються у 41% пацієнтів (залежно від режиму носіння і типу лінз). Даний спосіб корекції протипоказаний при індивідуальній непереносимості, хронічних дистрофічних захворюваннях очей, алергії, глаукомі, після гострих запальних захворювань і різних хірургічних операцій.
Хірургічніметоди корекції
З хірургічних методів широке поширення в нашій країні з 1978 року отримала передня радіальна кератотомія, при якій здійснювалася корекція міопії та астигматизму за допомогою насічок на рогівці. Проте результат будь-якого хірургічного втручання залежить від ряду умов. Навіть при грамотній техніці виконання операції, якісного медичного інструментарію та високоїкваліфікації хірурга індивідуальна здатність до загоєнню впливає на післяопераційний результат, приводячи в ряді випадків до гіпоеффекту, різним астигматизму, перекручувань зображення.
Кератомілез і ортокератофакія не отримали широкого розповсюдження, оскільки технічно складні і травматичні, для їх виконання потрібно дороге устаткування. Як і будь-яка хірургічна операція,вони вимагають тривалого відновного періоду. Тому дані методи корекції поступилися своїм місцем більш точним і безпечним лазерним технологіям.
Лазерні методи корекції
На сьогоднішній день у всьому світі виконано понад 100 млн. лазерних втручань при різних аномаліяхрефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм). Відомі такі різновиди ексімерний лазерної корекції: фоторефракціонная кератектомія, інтрастромальний кератомилез (LASIK), лазерний епітеліальний кератомилез (LASEK) і технологія InCorr +, застосовувана при гіперметропії. Існують скануючі і несканірующіе лазерні системи. Несканірующее втручання не вимагає монотонної, виснажливої фіксації погляду пацієнта під час проведення маніпуляції і формує однорідну, гладкуповерхню рогівки, що забезпечує відсутність спотворень зображення після маніпуляції.
Фоторефракціонная кератектомія застосовується в світі з 1984 року, а в Росії з 1996 року. При використанні даного методу змінюється форма рогівки за рахунок випаровування лазером її поверхневих стромальних шарів. Лікування технічно легко здійснимо і при несканірующем лазерному втручанні дозволяєповністю усунути міопію до 13Д і зменшити вищу міопію (при скануючому втручанні - до 60 Д.). Однак при операції необхідно знімати поверхневий епітеліальний шар рогівки механічно або хімічно. Тому в післяопераційному періоді хворі відзначають роздратування і сльозотеча. Відновлення зрите
льних функцій відбувається на третю-сьому добу.
Операція LASIK більш сучасна, при її використанні спеціальним інструментом отслаивают клапоть рогівки і за допомогою лазера випаровують глибші шари строми, після чого клапоть повертається на звичне місце. Операція LASIK має рядпереваг: відсутність больового синдрому після операції, швидке відновлення зорових функцій, можливість оперувати обидва ока в один день. Однак світова статистика за 1999 рік показала, що з 1 мільйона операцій за методикою LASIK , Проведених у світі, у 1 тисячі пацієнтів спостерігалося таке серйозне ускладнення, як випинання рогівки у вигляді конуса з истончением і помутнінням строми, а в деяких випадках навіть з виразкою і перфоруванням. Інодіз'являється підвищена чутливість рогівки, що супроводжується болями і світлобоязню. Дане ускладнення виникає через те, що операція LASIK проводиться в глибоких шарах строми рогівки і має обмеження при міопії високих ступенів з тонкою рогівкою. Тривалий післяопераційне спостереження за хворими у багатьох центрах лазерної хірургії показало, що при даній методиці у багатьох пацієнтів відзначаються різні спотворення, контрастність і зниження зору в темний час доби. Цеспонукало офтальмологів до вишукування нових методів лазерної корекції.
В даний час з'явилася різновид ексімерний лазерної корекції міопії - лазерна епітеліокератектомія (LASEK - авторська методика), яка за технологією схожа на LASIK, але виробляється без розрізу рогівки, тобто без порушення каркаса очі, його біомеханіки. При застосуванні цієї технології повністювиключається можливість розвитку кератоконуса, так як дана операція проводиться в поверхневому шарі рогівки, пошкодження глибоких шарів виключається, що є значною перевагою нового методу LASEK перед уже відомої технологією. Після проведення операції LASEK практично відсутня больовий синдром, наголошується швидке відновлення зорових функцій, відсутні різні спотворення предметів, не порушується біомеханіка очі. Ця операція є більш фізіологічної і не має обмежень при міопії високих ступенів, різних видах астигматизму. Лікування астіматізма та початкової кератоконуса проводиться під внеоптіческой зоні. За даними зарубіжної літератури (з 1997 року) відзначаються стабільні результати. Після проведеного лікування всі пацієнти повернулися до повноцінної роботи.
Технологія InCorr + (авторська методика) успішно застосовується при гіперметропії і пресбіопії, що з'являються після 40-45 років і змушують надягати окуляри для читання (вікова далекозорість). Таке лікування виконується по периферії рогівки, за рахунок чого посилюється заломлення її центру.
Куди ж можна звернутися, якщо виникла проблема? У центрі "коректно" застосовуються нові лазерні технології та методики для лікування захворювань очей і. корекції зору ! Це дозволяє виконувати операції при зорі до -20 лікувати далекозорість ; Уникнути ускладнень після операцій будь-якої складності!
У центрі "коректно" працюють висококласні фахівці, кандидати, доктори наук.
Сучасне обладнання, набір ліків і препаратів відповідає найвищим вимогам світового рівня.
Застосовуються найдосконаліші технології та унікальні лазерні методики, що існують у світі для лікування захворювань очей і корекції зору.
Академічний Центр Лазерної Медицини "коректно" є єдиним центром в Москві, де оперують високі ступені далекозорості за новою технологією "In Corr +", яка гарантує 100% результат і його стабільність.
o
Лазерна корекція зору
o
Виправлення короткозорості, далекозорості, астигматизму (Ексімер-лазерна корекція зору методами FRK, LASEK, In Corr +) новітнім німецьким несканірующім лазером In Pro GAUSS (без розрізу рогівки-новітні безпечні технології)
o
Лазерна коагуляція очного дна (ускладнена короткозорість, дистрофії сітківки ока, набряках, дегенерації, діабеті, розривах і відшарування сітківки ока).
o
Лазерне лікування амбліопії очі
o
Склеропластікой при прогресуючій короткозорості
Корекція ослабленого зору при аномаліях рефракції - одна з найважливіших проблем офтальмології. Дана патологія широко поширена, крім того, є тенденція до збільшення числахворих у зв'язку з розвитком науки, техніки, зростанням урбанізації, що призводить до підвищення зорової та психологічної навантажень. Низька гострота зору у пацієнтів порушує їх працездатність, обмежує можливість вибору професії та знижує життєву активність.
В даний час для виправлення недоліків зору використовуються окуляри, а також контактна, хірургічна і лазернакорекція.
Виправлення недоліків зору за допомогою окулярів.
Ще на старовинних гравюрах можна побачити подібність очок. Сучасні оправи зазнали ряд значних змін: вони легкі, зручні, підходять до будь-якого типу обличчя, з їх допомогою можна підкреслитиіндивідуальність, створити особливий імідж. Однак така корекція має і ряд недоліків: звуження поля зору, зменшення, збільшення або спотворення зображення. Крім того, окуляри не можуть використовувати представники деяких професій (льотчики, артисти, спортсмени та ін.) За допомогою окулярів не завжди можливо компенсувати різницю в гостроті зору між двома очима.
Контактнакорекція
Один з найбільш ефективних видів корекції, оскільки не дає звуження полів зору, зменшення і викривлення зображень насітківці. Сучасні контактні лінзи задовольняють пацієнтів як з косметичною, так і з соціально-психологічної сторін, вони легкі в обігу і при правильному призначенні не викликають побічних явищ, проте в будь-якому випадку є чужорідним тілом для ока, механічним подразником, алергеном і джерелом скупчення різних білкових відкладень, мікроорганізмів. Часто лінзи призводять до порушення харчування та постачання роговиці киснем, викликаючи в ній дистрофічні зміни, набряки. Вспеціалізованій літературі є дані про те, що ускладнення відзначаються у 41% пацієнтів (залежно від режиму носіння і типу лінз). Даний спосіб корекції протипоказаний при індивідуальній непереносимості, хронічних дистрофічних захворюваннях очей, алергії, глаукомі, після гострих запальних захворювань і різних хірургічних операцій.
Хірургічніметоди корекції
З хірургічних методів широке поширення в нашій країні з 1978 року отримала передня радіальна кератотомія, при якій здійснювалася корекція міопії та астигматизму за допомогою насічок на рогівці. Проте результат будь-якого хірургічного втручання залежить від ряду умов. Навіть при грамотній техніці виконання операції, якісного медичного інструментарію та високоїкваліфікації хірурга індивідуальна здатність до загоєнню впливає на післяопераційний результат, приводячи в ряді випадків до гіпоеффекту, різним астигматизму, перекручувань зображення.
Кератомілез і ортокератофакія не отримали широкого розповсюдження, оскільки технічно складні і травматичні, для їх виконання потрібно дороге устаткування. Як і будь-яка хірургічна операція,вони вимагають тривалого відновного періоду. Тому дані методи корекції поступилися своїм місцем більш точним і безпечним лазерним технологіям.
Лазерні методи корекції
На сьогоднішній день у всьому світі виконано понад 100 млн. лазерних втручань при різних аномаліяхрефракції (короткозорість, далекозорість, астигматизм). Відомі такі різновиди ексімерний лазерної корекції: фоторефракціонная кератектомія, інтрастромальний кератомилез (LASIK), лазерний епітеліальний кератомилез (LASEK) і технологія InCorr +, застосовувана при гіперметропії. Існують скануючі і несканірующіе лазерні системи. Несканірующее втручання не вимагає монотонної, виснажливої фіксації погляду пацієнта під час проведення маніпуляції і формує однорідну, гладкуповерхню рогівки, що забезпечує відсутність спотворень зображення після маніпуляції.
Фоторефракціонная кератектомія застосовується в світі з 1984 року, а в Росії з 1996 року. При використанні даного методу змінюється форма рогівки за рахунок випаровування лазером її поверхневих стромальних шарів. Лікування технічно легко здійснимо і при несканірующем лазерному втручанні дозволяєповністю усунути міопію до 13Д і зменшити вищу міопію (при скануючому втручанні - до 60 Д.). Однак при операції необхідно знімати поверхневий епітеліальний шар рогівки механічно або хімічно. Тому в післяопераційному періоді хворі відзначають роздратування і сльозотеча. Відновлення зрите
льних функцій відбувається на третю-сьому добу.
Операція LASIK більш сучасна, при її використанні спеціальним інструментом отслаивают клапоть рогівки і за допомогою лазера випаровують глибші шари строми, після чого клапоть повертається на звичне місце. Операція LASIK має рядпереваг: відсутність больового синдрому після операції, швидке відновлення зорових функцій, можливість оперувати обидва ока в один день. Однак світова статистика за 1999 рік показала, що з 1 мільйона операцій за методикою LASIK , Проведених у світі, у 1 тисячі пацієнтів спостерігалося таке серйозне ускладнення, як випинання рогівки у вигляді конуса з истончением і помутнінням строми, а в деяких випадках навіть з виразкою і перфоруванням. Інодіз'являється підвищена чутливість рогівки, що супроводжується болями і світлобоязню. Дане ускладнення виникає через те, що операція LASIK проводиться в глибоких шарах строми рогівки і має обмеження при міопії високих ступенів з тонкою рогівкою. Тривалий післяопераційне спостереження за хворими у багатьох центрах лазерної хірургії показало, що при даній методиці у багатьох пацієнтів відзначаються різні спотворення, контрастність і зниження зору в темний час доби. Цеспонукало офтальмологів до вишукування нових методів лазерної корекції.
В даний час з'явилася різновид ексімерний лазерної корекції міопії - лазерна епітеліокератектомія (LASEK - авторська методика), яка за технологією схожа на LASIK, але виробляється без розрізу рогівки, тобто без порушення каркаса очі, його біомеханіки. При застосуванні цієї технології повністювиключається можливість розвитку кератоконуса, так як дана операція проводиться в поверхневому шарі рогівки, пошкодження глибоких шарів виключається, що є значною перевагою нового методу LASEK перед уже відомої технологією. Після проведення операції LASEK практично відсутня больовий синдром, наголошується швидке відновлення зорових функцій, відсутні різні спотворення предметів, не порушується біомеханіка очі. Ця операція є більш фізіологічної і не має обмежень при міопії високих ступенів, різних видах астигматизму. Лікування астіматізма та початкової кератоконуса проводиться під внеоптіческой зоні. За даними зарубіжної літератури (з 1997 року) відзначаються стабільні результати. Після проведеного лікування всі пацієнти повернулися до повноцінної роботи.
Технологія InCorr + (авторська методика) успішно застосовується при гіперметропії і пресбіопії, що з'являються після 40-45 років і змушують надягати окуляри для читання (вікова далекозорість). Таке лікування виконується по периферії рогівки, за рахунок чого посилюється заломлення її центру.
Куди ж можна звернутися, якщо виникла проблема? У центрі "коректно" застосовуються нові лазерні технології та методики для лікування захворювань очей і. корекції зору ! Це дозволяє виконувати операції при зорі до -20 лікувати далекозорість ; Уникнути ускладнень після операцій будь-якої складності!
У центрі "коректно" працюють висококласні фахівці, кандидати, доктори наук.
Сучасне обладнання, набір ліків і препаратів відповідає найвищим вимогам світового рівня.
Застосовуються найдосконаліші технології та унікальні лазерні методики, що існують у світі для лікування захворювань очей і корекції зору.
Академічний Центр Лазерної Медицини "коректно" є єдиним центром в Москві, де оперують високі ступені далекозорості за новою технологією "In Corr +", яка гарантує 100% результат і його стабільність.
o
Лазерна корекція зору
o
Виправлення короткозорості, далекозорості, астигматизму (Ексімер-лазерна корекція зору методами FRK, LASEK, In Corr +) новітнім німецьким несканірующім лазером In Pro GAUSS (без розрізу рогівки-новітні безпечні технології)
o
Лазерна коагуляція очного дна (ускладнена короткозорість, дистрофії сітківки ока, набряках, дегенерації, діабеті, розривах і відшарування сітківки ока).
o
Лазерне лікування амбліопії очі
o
Склеропластікой при прогресуючій короткозорості
...