В даний час захворюваність на хронічний алкоголізм серед чоловіків і жінок все більше нівелюється.В
XIX
столітті жінки, що хворіють на хронічний алкоголізм, були рідкістю. В середині
XX
століття вони вже становили 10% всіх хворих на хронічний алкоголізм.
Хворіють жінки хронічним алкоголізмом в квітучому віці - від 20 до 50 років. Серед вивчених нами 3300 жінок, що хворіли на хронічний алкоголізм, увіці до 20 років було 86 (26%), від 20 до 30 років -547 (17%), від 30 до 40 років-1178 (356%), від 40 до 50 років-1070 (324 %), від 50 до 60 років -356. (106%), старше 60 років - 63. (19%). Більшість цих жінок почали вживати алкогольні напої до 17 років-333. (101%), до 20 років-1276. (368%), від 20 до 30 років -749. (227%), від 30 до 40 років -349. (106%), від 40 до 50 років-106(32%),. старше
50. років -23. (07%).
Отже, 469% почали пити у віці до 20 років, що свідчить про етичних та естетичних дефектах у вихованні
цих
жінок, яким
батьки
і. школа не прищепили нетерпимості до пияцтва: вони стали наслідувати поганим
традиціям
метких
компаній, вважаючи, що вміння пити і курити - невід'ємна властивість
сучас-менной жінки.
Нерідко хронічним
алкоголізмом хворіють самотні жінки, розведені і вдови. Так, серед. вивчених нами
хворих
заміжніх
було. 1648 (49%),. одиноких
498. (158%),. розлучених.
925 (282%), вдів 63. (19%), з невизначеним сімейним станом
167. (51%). Більшість цихжінок - 2135. (652%). мали
початкове або неповну середню освіту, з середнім і середньотехнічною освітою було 1018 (308%), з вищою-всього 115 (39%). Це вказує на те, що одночасно із зростанням освітнього
цензу
зростає і етична
культура жінок.
Переважна кількість цих жінок пили вод-ку-1147. (445%),. виноградне
вино-1041. (315%), горілку і виноградне вино - 487 (147%), сурогати алкоголю:
одеколон, політуру, денатурований
спирт, спиртовий лак - 250 (75%), коньяк і вино - 52 (16%). Вражає той факт, що серед жінок є група опустилисянастільки, що внаслідок відсутності належних коштів вони п'ють як більш дешеві сурогати алкоголю.
Жінки
володіють
НЕ
меншою
толерантністю до алкоголю, ніж чоловіки. Звичною добовою дозою. алкоголю у спостерігалися
нами жінок - 05 л горілки було у 1089 (33%), до 1 л - у 1201. (366%), від1 до 15 л - у 815 (248%), 15-2 л-у 154 (49%), не дали належних відомостей 142 (46%).
При цьому слід враховувати, що жінки більше, ніж чоловіки, схильні применшувати кількість випитого алкоголю. У п'яному вигляді були злісні і забіякуваті 1117 жінок (339%), порушено 1 318 (40%), плаксиві 636 (198%), спокійна поведінка спостерігалося лише у 1007 (305%). Відхилення в поведінці жінок, які страждають хронічнималкоголізмом, обумовлювали сімейні конфлікти, розлучення, виникнення напруженої, нестерпної обстановки в їхній родині. Таке неетичну поведінку особливо шкідливо відбивалося на вихованні дітей. Нерідко воно було причиною скоєння тих чи інших злочинів: 290 (878%) жінок судилися за хуліганство та інші злочини. Материнських прав були позбавлені 119 (36%) жінок. Це були матері, які зовсім перестали піклуватися про своїх дітей, тижнями не бували вдома, пиячили врізного роду компаніях, прирікаючи своїх дітей на бездоглядність і страждання.
Хронічний алкоголізм проявлявся в безперервному (систематичному) вживанні алкоголю у 837 (253%), в періодичному вживанні алкоголю - у 131 (39%), у вигляді запою - у 1425 (436%) жінок. У 908 (276%) не вдалося точно виявити характеру алкоголізму.
Вивчення спадковості преморбідного стану жінок, що страждали хронічним алкоголізмом, показало наступне: необтяжена спадковість була у переважної кількості хворих-1893 (577%), алкогольна спадковість-у 977 (296%), психічні захворювання в роду - у 46 (1, 4%), епілепсія - у 19 (057%) і венеричні захворювання - у 16 (04%). До захворювання алкоголізмом 2230 (575%) жінок перенесли інфекційні захворювання, в основному дитячі: скарлатину, кір. Закритатравма голови відзначалася у 475 (143%), серцево-судинні захворювання - у 441 (121%), шлунково-кишкові - у 313 (94%), хвороби печінки-у 335 (10%), сифіліс - у 7 (023%), жіночі хвороби - у 352 (6%), у тому числі часто спостерігалася позаматкова вагітність, з приводу якої вони оперувалися. Порушення менструального циклу були у 543 хворих (164%). Необхідно зазначити, що у багатьох з них клімакс наставав набагато раніше, ніж в осіб, не зловживають алкоголем.
У хворих алкоголізмом жінок були різні характерологічні особливості: більшість з них - 1882 (57%), володіли життєрадісним, товариським характером, замкнутим - 251 (76%), працьовитими, врівноваженими, спокійними себе вважали 358 (108%) жінок. Багато хто з них самі відзначали зміни свого характеру, говорили, що стали дуже дратівливими-1550 (47%), грубими і злісними-324 (98%), плаксивими -628 (19%), егоїстичними і брехливими - 415 (122%). В процесі розвитку хронічного алкоголізму у 104 (31%) жінок виникали епілептиформні припадки, непритомність - у 125 (34%).
Суїцидальні думки і спроби у жінок, які страждаютьхронічним алкоголізмом, порівняно рідкісні і відзначалися лише у 36 (103%). Це свідчить, по-видимому, про те, що афективні розлади у вигляді алкогольної депресії та алкогольної дисфорії у жінок зустрічаються рідше, ніж у чоловіків. Галюцинації та алкогольні психози у жінок, хворих алкоголізмом, також спостерігаються рідше, ніж у чоловіків. Так, наприклад, зорові галюцинації відзначалися у 153 (46%), слухові - у 228 (68%), страхи-у 317 (96%). Бред ревнощів у жінок спостерігавсятакож набагато рідше, ніж у чоловіків. Це можна пояснити фізіологічними особливостями жінок, у яких менше психологічних та фізіологічних передумов для виникнення марення ревнощів.
Таким чином, наше дослідження не підтверджує твердження
Karpman, Що пристрасть до спиртних напоїв розвивається у жінок зазвичай пізніше, ніж у чоловіків. Чи невідповідає істині також повідомлення, що жінки, які страждають алкоголізмом, часто грають в родині роль чоловіка і підпорядковують своїй волі подружжя. Це спостерігається лише у виняткових випадках. Серед 100 жінок, що страждали хронічним алкоголізмом, Вегпег і
Solme
виявили 50% жінок, що страждали неврозами, які почали пити під впливом «саморуйнівну тенденцій». У них відзначалася тенденція до маскулінізації. Подібного роду трактування близькадо психоаналітичним поглядам. Справедливо підкреслюється, що якщо 30-40 років тому хронічний алкоголізм спостерігався серед жінок певних професій (службовці пивних, ресторанів, повії) і психічно хворих, то в даний час з розширенням сфери діяльності жінок в суспільстві причини розвитку у них алкоголізму наближаються до причин алкоголізму у чоловіків.
На думку М. В. Романової, середпатогенних факторів, що сприяють розвитку алкоголізму у спостерігалися нею 150 жінок, що страждають хронічним алкоголізмом, основну роль грали не алкогольні традиції мікросоціального середовища, а різні психотравмуючі фактори сімейного і особистого характеру. Менш сприятливий перебіг алкоголізму у жінок М. В. Романова пов'язує з більшою частотою преморбідних істеричних і психопатичних рис характеру. У цих жінок зазначалося більш злоякісний перебіг алкоголізму, щопроявляється також у ранньому постаріння з втратою генеративної функції і більш злоякісної деградацією хворих.
А. А. Портнов та І. Н. П'ятницька підкреслюють, що
хронічний
алкоголізм
у
жінок
протікає легше, ніж у чоловіків. З такою точкою зору в основномупогодитися не можна, так як жінка, стаючи хронічним алкоголіком, повинна подолати певний психологічний бар'єр, специфічні для неї етичні норми, почуття обов'язку перед сім'єю, чоловіком, властиві їй високі моральні якості. Відомий психи-атр
Bleuler
писав, що
«Жінка-п'яниця
немало відрізняється від чоловіка, товариша по нещастю. Її важче окреслити не тільки тому, щовона рідше зустрічається, але й тому особливо, що вона зазвичай більш важкого психопатичного складу. Жінки, стра-дають
хронічним
алкоголізмом, на противагу чоловікам замкнуті, по крайней мере, по відношенню до тих осіб, які мають стосунок до їх алкоголізму: вони намагаються приховати свій внутрішній світ, заперечують пияцтво зовсім або визнають його тільки частково Це поведінка, так само як і більш важкапсихопатія, легко пояснюється тим, що жінка не зобов'язана пити, що звичай не зводить її вади на ступінь чесноти, її ідеали не пов'язані з пияцтвом Вона не може хвалитися умінням пити, як чоловік, вся констеляція постійно їй нагадує, що вона робить те, чого не можна робити ». Така характеристика жіночого алкоголізму була дана 52 роки тому, але вона майже не застаріла. Проте погляд про те, що жінки, які страждають хронічним алкоголізмом, належать до особистостей важчогопсихопатичного складу, ніж чоловіки, які страждають аналогічної хворобою, практикою не підтверджується. З ростом алкоголізму серед жінок психопатичні особистості серед них зустрічаються все рідше і рідше, не більше, ніж серед чоловіків.
Виникнення хронічного алкоголізму у жінок має деякі особливості: нерідко він розвивається після важкої психічної травми (розлучення, смерть близьких) або тривалоїпсихічної травматизації, що супроводжувалися емоційним стресом. Сприяють розвитку хронічного алкоголізму патологічна зміна особистості, інволюційні вегетативні дисфункції і порушення психіки. Дещо рідше у молодих жінок він розвивається з побутового алкоголізму. Іноді хронічний алкоголізм розвивається в жінок, які беруть участь у виробництві або продажу спиртних напоїв (офіціантки кафе, продавщиці винних напоїв, працівниці наметів, винних заводів, баз та ін.)Хронічний алкоголізм у жінок розвивається швидко, причому психопатологічна симптоматика виникає у них в більш короткі терміни, ніж у чоловіків. Нерідко (50%) у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, відзначаються зміни особистості, частіше проявляються в неврозоподібних станах, істеричних реакціях. Хронічний алкоголізм приводить до раннього старіння. У жінок це проявляється в старінні шкіри, одутлості особи, в'ялості молочних залоз. У хворих на хронічний алкоголізм нерідкораніше, ніж у непитущих, припиняються менструації: зазвичай до 30-35 рокам порушується менструальний цикл, а до 36 - 40 років вони поступово припиняються. У статевих залозах розвивається жирове переродження, запустіння тканини в яєчниках. Іноді відзначається порушення функції щитовидної залози.
Здатність до дітородіння у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, знижується; у них частіше спостерігається токсикоз вагітних. Мертвонароджені, недоношені новонароджені, які народилися з паралічами, зустрічаються досить часто у жінок, що зловживають алкоголем. У жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, відзначається порушення потягів. Дуже часто хронічний алкоголізм у жінок поєднується гіперсексуальністю, статевої
розбещеністю.
Серед них поширений гемосексуалізм, онанізм. Більшість жінок, що страждають хронічним
алкоголізмом, зберігають
сором'язливість, намагаються
приховати
своє
потяг до алкоголю, п'ють поодинці, замикаються у себе в кімнаті, намагаючись нікому не показуватися на очі в п'яномувигляді. Існують молоді жінки-алкоголіки, які за ніч випивають 075 л коньяку та 1 пляшку вина, підбадьорюючи
себе тільки
чашками міцної кави.
Багато
з них пропивають
свої
речі, гроші. Інші ведуть легковажний спосіб життя, потребуючи частих змінах вражень, ходять по кафе, ресторанам, знайомляться з чоловіками, приводять їх до себе додому або
проводять з ними час в номерах готелів. Відбувається
соціально-психологічне
зміна
лич-ности:
зникає почуття обов'язку
перед сім'єю, колективом, роботою.
Такі
жінки
не думають про
майбутньому, безтурботні. Їх не чіпають сльози і переживання їхніх батьків, дітей. Брехливість і фантазерство у жінок, хворих на хронічний
алкоголізмом, виражені
більше в порівнянні з чоловіками, що страждають тим же захворюванням. При збиранні анамнезу вони нерідко приховують справжній стан справи, заявляючи, що «п'ють тільки зрідка від нудьги, потроху і не розуміють, як потрапили в
лікарню », часто
заперечують тягу до
алкоголю, абстинентні явища і т. п. Гумор у жінок з хронічним алкоголізмом зустрічається рідше, ніж у чоловіків з аналогічною хворобою. Найчастіше вони плоско жартують, кажуть вульгарності. Коло інтересів у них різко звужений. Вони нічим не цікавляться, НЕ
будують
ніяких
життєвих
планів. Легко дають обіцянку не пити, але через хвилину його забувають. З оточуючими нерідко поводяться розв'язно. Деякі жінки легко сугестивності, завжди на боці мовця, але, відійшовши від нього до іншого, тут же погоджуються з невтішними епітетами на адресу колишнього їх співрозмовника. У своєму пияцтві звинувачують оточуючих, намагаються підкреслити, що живуть скромно.
Характерно, що таке могутнє потяг, як інстинкт материнства, слабшає або повністю згасає. Вони перестають піклуватися про своїх дітей. Нерідко посилають їх за горілкою. Нам відомий випадок, коли дочка однієї хворої, що страждала на хронічний алкоголізм, боячись, щоб мати не пила багато, надпивав частину напою і таким чином сама звикла до вина - стала страждати на алкоголізм. Нерідко матерів-алкоголіків позбавляють по суду материнських прав, а їхніх дітей віддають на виховання в школи-інтернати. Пам'ять у жінок, хворих на алкоголізм, знижена. Вони недбало одягнені, нерідко в рване плаття, погано або зовсім не причесані, але не забувають фарбувати помадою губи. У присутності чоловіків кокетують. Однак є хворі на алкоголізм жінки, які продовжують працювати і дбати про свою сім'ю, вони п'ють вино крадькома, жорстоко страждаючи і страждаючи від свого пияцтва.
Запої у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, спостерігаються рідше, ніж у чоловіків з аналогічною хворобою. Психічна деградація у жінок розвивається досить швидко: найчастіше вона виявляється психопатоподібним або істеричним і, рідше, алкогольними типами. Алкогольні психози, епілептиформні припадки зустрічаються рідко. Критика до своєї хвороби у жінок, хворих на хронічний алкоголізм, порушена більше, ніж у чоловіків. Зазвичай вони надходять до лікарні за наполяганням своїх близьких, не проявляючи серйозного бажання лікуватися, за деяким винятком. Зміни з боку внутрішніх органів, обумовлені алкогольною інтоксикацією (серцево-судинні порушення, захворювання печінки - гепатити, цироз тощо), зустрічаються у жінок дещо частіше в порівнянні з чоловіками. Алкогольна амбліопія у жінок спостерігається частіше, ніж у чоловіків. Проте жінки, які зловживають алкоголем, зазвичай багато курять, що сприяє розвитку цього захворювання.
У багатьох випадках вдається домогтися ефективного лікування за умови його тривалості. Ремісія хронічного алкоголізму у жінок зазвичай нетривала, а його рецидиви частіше, ніж у чоловіків. Тому лікування жінок, які страждають алкоголізмом, є більш важким завданням, ніж терапія хронічного алкоголізму чоловіків.
XIX
столітті жінки, що хворіють на хронічний алкоголізм, були рідкістю. В середині
XX
століття вони вже становили 10% всіх хворих на хронічний алкоголізм.
Хворіють жінки хронічним алкоголізмом в квітучому віці - від 20 до 50 років. Серед вивчених нами 3300 жінок, що хворіли на хронічний алкоголізм, увіці до 20 років було 86 (26%), від 20 до 30 років -547 (17%), від 30 до 40 років-1178 (356%), від 40 до 50 років-1070 (324 %), від 50 до 60 років -356. (106%), старше 60 років - 63. (19%). Більшість цих жінок почали вживати алкогольні напої до 17 років-333. (101%), до 20 років-1276. (368%), від 20 до 30 років -749. (227%), від 30 до 40 років -349. (106%), від 40 до 50 років-106(32%),. старше
50. років -23. (07%).
Отже, 469% почали пити у віці до 20 років, що свідчить про етичних та естетичних дефектах у вихованні
цих
жінок, яким
батьки
і. школа не прищепили нетерпимості до пияцтва: вони стали наслідувати поганим
традиціям
метких
компаній, вважаючи, що вміння пити і курити - невід'ємна властивість
сучас-менной жінки.
Нерідко хронічним
алкоголізмом хворіють самотні жінки, розведені і вдови. Так, серед. вивчених нами
хворих
заміжніх
було. 1648 (49%),. одиноких
498. (158%),. розлучених.
925 (282%), вдів 63. (19%), з невизначеним сімейним станом
167. (51%). Більшість цихжінок - 2135. (652%). мали
початкове або неповну середню освіту, з середнім і середньотехнічною освітою було 1018 (308%), з вищою-всього 115 (39%). Це вказує на те, що одночасно із зростанням освітнього
цензу
зростає і етична
культура жінок.
Переважна кількість цих жінок пили вод-ку-1147. (445%),. виноградне
вино-1041. (315%), горілку і виноградне вино - 487 (147%), сурогати алкоголю:
одеколон, політуру, денатурований
спирт, спиртовий лак - 250 (75%), коньяк і вино - 52 (16%). Вражає той факт, що серед жінок є група опустилисянастільки, що внаслідок відсутності належних коштів вони п'ють як більш дешеві сурогати алкоголю.
Жінки
володіють
НЕ
меншою
толерантністю до алкоголю, ніж чоловіки. Звичною добовою дозою. алкоголю у спостерігалися
нами жінок - 05 л горілки було у 1089 (33%), до 1 л - у 1201. (366%), від1 до 15 л - у 815 (248%), 15-2 л-у 154 (49%), не дали належних відомостей 142 (46%).
При цьому слід враховувати, що жінки більше, ніж чоловіки, схильні применшувати кількість випитого алкоголю. У п'яному вигляді були злісні і забіякуваті 1117 жінок (339%), порушено 1 318 (40%), плаксиві 636 (198%), спокійна поведінка спостерігалося лише у 1007 (305%). Відхилення в поведінці жінок, які страждають хронічнималкоголізмом, обумовлювали сімейні конфлікти, розлучення, виникнення напруженої, нестерпної обстановки в їхній родині. Таке неетичну поведінку особливо шкідливо відбивалося на вихованні дітей. Нерідко воно було причиною скоєння тих чи інших злочинів: 290 (878%) жінок судилися за хуліганство та інші злочини. Материнських прав були позбавлені 119 (36%) жінок. Це були матері, які зовсім перестали піклуватися про своїх дітей, тижнями не бували вдома, пиячили врізного роду компаніях, прирікаючи своїх дітей на бездоглядність і страждання.
Хронічний алкоголізм проявлявся в безперервному (систематичному) вживанні алкоголю у 837 (253%), в періодичному вживанні алкоголю - у 131 (39%), у вигляді запою - у 1425 (436%) жінок. У 908 (276%) не вдалося точно виявити характеру алкоголізму.
Вивчення спадковості преморбідного стану жінок, що страждали хронічним алкоголізмом, показало наступне: необтяжена спадковість була у переважної кількості хворих-1893 (577%), алкогольна спадковість-у 977 (296%), психічні захворювання в роду - у 46 (1, 4%), епілепсія - у 19 (057%) і венеричні захворювання - у 16 (04%). До захворювання алкоголізмом 2230 (575%) жінок перенесли інфекційні захворювання, в основному дитячі: скарлатину, кір. Закритатравма голови відзначалася у 475 (143%), серцево-судинні захворювання - у 441 (121%), шлунково-кишкові - у 313 (94%), хвороби печінки-у 335 (10%), сифіліс - у 7 (023%), жіночі хвороби - у 352 (6%), у тому числі часто спостерігалася позаматкова вагітність, з приводу якої вони оперувалися. Порушення менструального циклу були у 543 хворих (164%). Необхідно зазначити, що у багатьох з них клімакс наставав набагато раніше, ніж в осіб, не зловживають алкоголем.
У хворих алкоголізмом жінок були різні характерологічні особливості: більшість з них - 1882 (57%), володіли життєрадісним, товариським характером, замкнутим - 251 (76%), працьовитими, врівноваженими, спокійними себе вважали 358 (108%) жінок. Багато хто з них самі відзначали зміни свого характеру, говорили, що стали дуже дратівливими-1550 (47%), грубими і злісними-324 (98%), плаксивими -628 (19%), егоїстичними і брехливими - 415 (122%). В процесі розвитку хронічного алкоголізму у 104 (31%) жінок виникали епілептиформні припадки, непритомність - у 125 (34%).
Суїцидальні думки і спроби у жінок, які страждаютьхронічним алкоголізмом, порівняно рідкісні і відзначалися лише у 36 (103%). Це свідчить, по-видимому, про те, що афективні розлади у вигляді алкогольної депресії та алкогольної дисфорії у жінок зустрічаються рідше, ніж у чоловіків. Галюцинації та алкогольні психози у жінок, хворих алкоголізмом, також спостерігаються рідше, ніж у чоловіків. Так, наприклад, зорові галюцинації відзначалися у 153 (46%), слухові - у 228 (68%), страхи-у 317 (96%). Бред ревнощів у жінок спостерігавсятакож набагато рідше, ніж у чоловіків. Це можна пояснити фізіологічними особливостями жінок, у яких менше психологічних та фізіологічних передумов для виникнення марення ревнощів.
Таким чином, наше дослідження не підтверджує твердження
Karpman, Що пристрасть до спиртних напоїв розвивається у жінок зазвичай пізніше, ніж у чоловіків. Чи невідповідає істині також повідомлення, що жінки, які страждають алкоголізмом, часто грають в родині роль чоловіка і підпорядковують своїй волі подружжя. Це спостерігається лише у виняткових випадках. Серед 100 жінок, що страждали хронічним алкоголізмом, Вегпег і
Solme
виявили 50% жінок, що страждали неврозами, які почали пити під впливом «саморуйнівну тенденцій». У них відзначалася тенденція до маскулінізації. Подібного роду трактування близькадо психоаналітичним поглядам. Справедливо підкреслюється, що якщо 30-40 років тому хронічний алкоголізм спостерігався серед жінок певних професій (службовці пивних, ресторанів, повії) і психічно хворих, то в даний час з розширенням сфери діяльності жінок в суспільстві причини розвитку у них алкоголізму наближаються до причин алкоголізму у чоловіків.
На думку М. В. Романової, середпатогенних факторів, що сприяють розвитку алкоголізму у спостерігалися нею 150 жінок, що страждають хронічним алкоголізмом, основну роль грали не алкогольні традиції мікросоціального середовища, а різні психотравмуючі фактори сімейного і особистого характеру. Менш сприятливий перебіг алкоголізму у жінок М. В. Романова пов'язує з більшою частотою преморбідних істеричних і психопатичних рис характеру. У цих жінок зазначалося більш злоякісний перебіг алкоголізму, щопроявляється також у ранньому постаріння з втратою генеративної функції і більш злоякісної деградацією хворих.
А. А. Портнов та І. Н. П'ятницька підкреслюють, що
хронічний
алкоголізм
у
жінок
протікає легше, ніж у чоловіків. З такою точкою зору в основномупогодитися не можна, так як жінка, стаючи хронічним алкоголіком, повинна подолати певний психологічний бар'єр, специфічні для неї етичні норми, почуття обов'язку перед сім'єю, чоловіком, властиві їй високі моральні якості. Відомий психи-атр
Bleuler
писав, що
«Жінка-п'яниця
немало відрізняється від чоловіка, товариша по нещастю. Її важче окреслити не тільки тому, щовона рідше зустрічається, але й тому особливо, що вона зазвичай більш важкого психопатичного складу. Жінки, стра-дають
хронічним
алкоголізмом, на противагу чоловікам замкнуті, по крайней мере, по відношенню до тих осіб, які мають стосунок до їх алкоголізму: вони намагаються приховати свій внутрішній світ, заперечують пияцтво зовсім або визнають його тільки частково Це поведінка, так само як і більш важкапсихопатія, легко пояснюється тим, що жінка не зобов'язана пити, що звичай не зводить її вади на ступінь чесноти, її ідеали не пов'язані з пияцтвом Вона не може хвалитися умінням пити, як чоловік, вся констеляція постійно їй нагадує, що вона робить те, чого не можна робити ». Така характеристика жіночого алкоголізму була дана 52 роки тому, але вона майже не застаріла. Проте погляд про те, що жінки, які страждають хронічним алкоголізмом, належать до особистостей важчогопсихопатичного складу, ніж чоловіки, які страждають аналогічної хворобою, практикою не підтверджується. З ростом алкоголізму серед жінок психопатичні особистості серед них зустрічаються все рідше і рідше, не більше, ніж серед чоловіків.
Виникнення хронічного алкоголізму у жінок має деякі особливості: нерідко він розвивається після важкої психічної травми (розлучення, смерть близьких) або тривалоїпсихічної травматизації, що супроводжувалися емоційним стресом. Сприяють розвитку хронічного алкоголізму патологічна зміна особистості, інволюційні вегетативні дисфункції і порушення психіки. Дещо рідше у молодих жінок він розвивається з побутового алкоголізму. Іноді хронічний алкоголізм розвивається в жінок, які беруть участь у виробництві або продажу спиртних напоїв (офіціантки кафе, продавщиці винних напоїв, працівниці наметів, винних заводів, баз та ін.)Хронічний алкоголізм у жінок розвивається швидко, причому психопатологічна симптоматика виникає у них в більш короткі терміни, ніж у чоловіків. Нерідко (50%) у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, відзначаються зміни особистості, частіше проявляються в неврозоподібних станах, істеричних реакціях. Хронічний алкоголізм приводить до раннього старіння. У жінок це проявляється в старінні шкіри, одутлості особи, в'ялості молочних залоз. У хворих на хронічний алкоголізм нерідкораніше, ніж у непитущих, припиняються менструації: зазвичай до 30-35 рокам порушується менструальний цикл, а до 36 - 40 років вони поступово припиняються. У статевих залозах розвивається жирове переродження, запустіння тканини в яєчниках. Іноді відзначається порушення функції щитовидної залози.
Здатність до дітородіння у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, знижується; у них частіше спостерігається токсикоз вагітних. Мертвонароджені, недоношені новонароджені, які народилися з паралічами, зустрічаються досить часто у жінок, що зловживають алкоголем. У жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, відзначається порушення потягів. Дуже часто хронічний алкоголізм у жінок поєднується гіперсексуальністю, статевої
розбещеністю.
Серед них поширений гемосексуалізм, онанізм. Більшість жінок, що страждають хронічним
алкоголізмом, зберігають
сором'язливість, намагаються
приховати
своє
потяг до алкоголю, п'ють поодинці, замикаються у себе в кімнаті, намагаючись нікому не показуватися на очі в п'яномувигляді. Існують молоді жінки-алкоголіки, які за ніч випивають 075 л коньяку та 1 пляшку вина, підбадьорюючи
себе тільки
чашками міцної кави.
Багато
з них пропивають
свої
речі, гроші. Інші ведуть легковажний спосіб життя, потребуючи частих змінах вражень, ходять по кафе, ресторанам, знайомляться з чоловіками, приводять їх до себе додому або
проводять з ними час в номерах готелів. Відбувається
соціально-психологічне
зміна
лич-ности:
зникає почуття обов'язку
перед сім'єю, колективом, роботою.
Такі
жінки
не думають про
майбутньому, безтурботні. Їх не чіпають сльози і переживання їхніх батьків, дітей. Брехливість і фантазерство у жінок, хворих на хронічний
алкоголізмом, виражені
більше в порівнянні з чоловіками, що страждають тим же захворюванням. При збиранні анамнезу вони нерідко приховують справжній стан справи, заявляючи, що «п'ють тільки зрідка від нудьги, потроху і не розуміють, як потрапили в
лікарню », часто
заперечують тягу до
алкоголю, абстинентні явища і т. п. Гумор у жінок з хронічним алкоголізмом зустрічається рідше, ніж у чоловіків з аналогічною хворобою. Найчастіше вони плоско жартують, кажуть вульгарності. Коло інтересів у них різко звужений. Вони нічим не цікавляться, НЕ
будують
ніяких
життєвих
планів. Легко дають обіцянку не пити, але через хвилину його забувають. З оточуючими нерідко поводяться розв'язно. Деякі жінки легко сугестивності, завжди на боці мовця, але, відійшовши від нього до іншого, тут же погоджуються з невтішними епітетами на адресу колишнього їх співрозмовника. У своєму пияцтві звинувачують оточуючих, намагаються підкреслити, що живуть скромно.
Характерно, що таке могутнє потяг, як інстинкт материнства, слабшає або повністю згасає. Вони перестають піклуватися про своїх дітей. Нерідко посилають їх за горілкою. Нам відомий випадок, коли дочка однієї хворої, що страждала на хронічний алкоголізм, боячись, щоб мати не пила багато, надпивав частину напою і таким чином сама звикла до вина - стала страждати на алкоголізм. Нерідко матерів-алкоголіків позбавляють по суду материнських прав, а їхніх дітей віддають на виховання в школи-інтернати. Пам'ять у жінок, хворих на алкоголізм, знижена. Вони недбало одягнені, нерідко в рване плаття, погано або зовсім не причесані, але не забувають фарбувати помадою губи. У присутності чоловіків кокетують. Однак є хворі на алкоголізм жінки, які продовжують працювати і дбати про свою сім'ю, вони п'ють вино крадькома, жорстоко страждаючи і страждаючи від свого пияцтва.
Запої у жінок, які страждають хронічним алкоголізмом, спостерігаються рідше, ніж у чоловіків з аналогічною хворобою. Психічна деградація у жінок розвивається досить швидко: найчастіше вона виявляється психопатоподібним або істеричним і, рідше, алкогольними типами. Алкогольні психози, епілептиформні припадки зустрічаються рідко. Критика до своєї хвороби у жінок, хворих на хронічний алкоголізм, порушена більше, ніж у чоловіків. Зазвичай вони надходять до лікарні за наполяганням своїх близьких, не проявляючи серйозного бажання лікуватися, за деяким винятком. Зміни з боку внутрішніх органів, обумовлені алкогольною інтоксикацією (серцево-судинні порушення, захворювання печінки - гепатити, цироз тощо), зустрічаються у жінок дещо частіше в порівнянні з чоловіками. Алкогольна амбліопія у жінок спостерігається частіше, ніж у чоловіків. Проте жінки, які зловживають алкоголем, зазвичай багато курять, що сприяє розвитку цього захворювання.
У багатьох випадках вдається домогтися ефективного лікування за умови його тривалості. Ремісія хронічного алкоголізму у жінок зазвичай нетривала, а його рецидиви частіше, ніж у чоловіків. Тому лікування жінок, які страждають алкоголізмом, є більш важким завданням, ніж терапія хронічного алкоголізму чоловіків.
...