Медичні статті » Наркологія » Принципи психотерапевтичного впливу на хворого алкоголізмом


Г.М.Ентін. - Практичний посібник з лікування алкоголізму. Москва

Психотерапевтичний вплив при лікуванні хворих на алкоголізм має грунтуватися на тому, що лікування від алкоголізму визначається переконаним відмовою від вживання спиртних напоїв, тобто свідомим утриманням від алкоголю, і придушенням хворобливого потягу до нього, виробленням відрази до запаху і смаку спиртних напоїв і непереносимості їх. Тому всякий лікувальний процес обов'язково повинен включати два основних елементи:

1) активне психотерапевтичний вплив на алкоголіка з метою перебудови його особистості, переконання в необхідності і неминучості повного утримання від спиртних напоїв;

2) проведення курсу активної антиалкогольної терапії з використанням умовнорефлекторних або сенсибилизирующих до алкоголю методів, а ще краще - їх поєднання.
Психотерапевтичний вплив має вирішальне значення в лікуванні алкоголіків і повинно проводитися протягом усього часу лікування.

Завданнями психотерапевтичного впливу є:

а) роз'яснення хворому, а також його родичам, що наявні у нього ознаки зміненої реакції наалкоголь представляють собою захворювання внаслідок тривалого зловживання спиртними напоями - алкоголізм;

б) переконання хворого в необхідності лікування для того, щоб позбутися від свого пороку;

в) переконання хворого в тому, що єдина можливість лікування - повна відмова від вживання яких би то не було спиртних напоїв назавжди.

Непростимою помилкою лікаря, прирікає на невдачу будь протиалкогольне лікування, є рекомендація про «обмеження» кількості спиртних напоїв або про припинення їх вживання на якийсь термін.

Від усіх без винятку осіб, що зловживають спиртними напоями, необхідно вимагати повної відмови від вживання алкоголю та орієнтувати їх на зміну способу життя, наполегливість і непохитність, які їм доведеться проявляти, протидіючи різних спонукань і спокусам.

Слід наполегливо роз'яснювати хворим, що як би довго не було їх утримання від алкоголю (5 - 10 років і більше), всяка спроба вживання спиртних напоїв неминуче призводить до повернення пияцтва.

Форми психотерапевтичної роботи різноманітні, але основна з них - індивідуальна бесіда лікаря з хворим, під час якої лікар з'ясовує характер зловживання алкоголем і в той же час впливає на хворого, переконує його в необхідності лікування і утримання від спиртного. Не менш важлива форма - групові бесіди з особами, які страждають алкоголізмом, проведення з ними лекцій на антиалкогольні теми, демонстрація діапозитивів, діафільмів, кінофільмів з подальшим обговоренням.

При проведенні групових психотерапевтичних бесід слід забезпечити активну участь в них самих хворих, залучати до цих розмов осіб, що вилікувалися від алкоголізму і давно не п'ють. Доцільно також залучати до проведення цих бесід представників адміністрації, громадських організацій, юристів, педагогів. Метою цього психотерапевтичного впливу має бути стимулювання позитивних якостей особистості хворих, вироблення у них нових життєвих принципів і установок, які допоможуть їм назавжди позбутися алкоголізму.

В психотерапевтичний вплив повинні входити і елементи роз'яснення характеру застосовуються хворим лікувальних засобів і методів, а також попередження про ті небезпечні наслідки, до яких може призвести вживання алкоголю після курсу активної (сенсибилизирующей) терапії.

Трудові процеси обов'язково повинні включатися в загальний план лікувально-виховної роботи серед хворих. Тут повинні використовуватися принципи А. С. Макаренко - виховання за допомогою колективу, переконання хворого у корисності його праці і його самого для суспільства, стимулювання позитивних якостей особистості.

Трудове перевиховання має тісно зв'язуватися з перебудовою особистості хворого, з прищепленням йому нових інтересів і схильностей, не пов'язаних з вживанням спиртних напоїв, з придушенням алкогольних «традицій» і звичок.

У психотерапевтичній роботі з алкоголіками, крім переконання їх у необхідності абсолютно виключити з ужитку будь-які спиртні напої, навіть найслабші (пиво) і в невеликих дозах, необхідно прищеплювати непримиренність до пияцтва, виховувати активними борцями з пияцтвом і алкоголізмом, переконувати хворих в тому, що участь у боротьбі з пияцтвом допоможе їм утримуватися від вживання спиртного і буде запорукою їх повного лікування.


...


2 (0,37118)