Станіслав Єленін
Кожна людина, що страждає хронічною хворобою, знає, що саме неприємне - загострення недуги. Воно, підступне, порушує плани, вибиває з колії, заподіює фізичні і душевні страждання. І ще досить відчутно б'є покишені.
Це повною мірою стосується і астми. Вже наш-то читач це добре знає. Кажуть, немає більшого страждання, ніж відчуття задухи. Тому одна з основних задач і лікаря, і пацієнта - уникнути зовсім або, принаймні, звести загострення до мінімуму.
Раніше ми вже обговорювали, що таке загострення і як його уникнути. Сьогодні ми поговоримо про це більш детально.
Найчастіше загострення виникає через недостатнє лікування астми - людина або не лікується профілактичними базисними препаратами, або робить це недостатньо інтенсивно.
Добре відомо, що в основі хвороби лежить запалення - значить, якщо воно придушене профілактичними ліками недостатньо, може настати погіршення стану. При цьому істотну роль грають "провокатори" - ГРЗ, зміна погоди, стрес і, звичайно, інтенсивневплив алергену. Ясно, що навіть при найкращому лікуванні тому, хто має алергію на шерсть або лупа тварин, не слід цілуватися з собакою. А при алергії на домашній пил верх дурості перебирати старі речі, роками лежали в бабусиній скрині Ну і так далі.
Але навіть в таких ризикованих ситуаціях профілактичне повноцінне лікування суттєво знижує ризик виникнення загострень.
Тим більше що фармацевтичні фірми, що виробляють ліки проти астми, часто випускають щось на кшталт набору ліків на всі випадки життя. Наприклад, компанія "АстраЗенека" ("Астра" і "Зенека" - часті гості на наших сторінках - недавно злилися в одну фірму) випускає всю лінію необхідних протиастматичних препаратів. Потрібен, приміром, бронхорасшірітель, щоб допомогло швидко і добре, - будь ласка, ось бріканіл. Хоче доктор призначити інгаляційний гормон - є пульмікорт.Необхідно застосувати ліки, що розширює бронхи швидко і протягом тривалого часу, - тут знадобиться оксіс, чинний 12:00. Важливо, що всі ці ліки випускаються в порошку і поміщені в дуже хорошому інгалятори - турбухалере, з якого вилітає дуже дрібний, майже непомітний для пацієнта порошок, який потрапляє глибоко в бронхи.
Подібні препарати досить поширені у світовій практиці лікування бронхіальної астми. Наприклад, пацієнт вранці і ввечері вдома приймає інгаляційний гормон - його нема чого носити з собою на роботу, а на всякий випадок у своїй кишені носить бронхорасширяющее ліки короткої дії. Якщо ж лікар призначає додатково бронхолитик тривалої дії, то його теж залишаютьбудинку, інгаліруя до і після робочого дня.
Уникнути загострень в ряді випадків допомагають базисні препарати зовсім іншого класу - так звані антілейкотріеновие кошти. Одне з них-аколат - також випускається фірмою "АстраЗенека". Особливо важливі такі ліки при аспірінової астмі або у разі необхідності зниження дози інгаляційних гормонів.
Таким чином, читач може побачити, що насторожі його здоров'я стоїть цілий ряд сучасних ліків, тому при хорошому лікуванні і зразковій поведінці (так-так, зовсім як в школі!) загострення можна уникнути.
Але що ж робити, якщо воно все-таки настало? По-перше, його треба розпізнати. Проте досвід показує, що загострення найчастіше виникає поступово, і людина не завжди його помічає на ранніх етапах, приймаючи симптоми за випадковість і вирішуючи потерпіти - авось, пройде. Тому перерахуємо ознаки початку загострення.
Гірше переноситься фізичне навантаження - вона викликає задишку, якої раніше не було, з'являються свисти і хрипи в грудях.
Посилюється або з'являється кашель, частіше з мізерною мокротою.
З'являється відчуття закладеності в грудях, утруднене дихання.
Ті ж симптоми хвороби з'являються вночі. Частіше ніж зазвичай потрібно інгаляція бронхорасширяющего препарату.
При проведенні пікфлоуметріі знижується показник пікової швидкості видиху (ПСВ). Можуть з'являтися ранкові "провали" (значне зниження ПСВ), збільшуватися розкид між ранковими та вечірніми значеннями ПСВ.
Навіть один з цих ознак може свідчити про наступаючому загостренні, а якщо їх декілька-то й поготів.
Що ж у таких випадках робити? Ось кілька порад.
Спробуйте знайти причину загострення. Може бути, ви застуджені? У будинку з'явилася цвіль в місці протікання? Ви занадто схвильовані з якогось приводу? Поміняли місце роботи, квартиру, переїхали на дачу? Кинули лікуватися? Або ще що-небудь?
Якщо ви приймаєте профілактичне ліки - подвійте дозу і порадьтеся з лікарем, як себе вести далі. Якщо ви з якоїсь причини припинили деякий час тому лікування профілактичними ліками - відновіть прийом і також зверніться до лікаря. Якщо ви не брали і не приймаєте профілактичних засобів - обов'язково обговоріть з вашим доктором можливість лікування базисними, протизапальними препаратами.
Пам'ятайте, що затримка у прийнятті рішення може привести до дуже несприятливих наслідків.
Загострення іноді настає раптово у вигляді нападу утрудненого дихання або задухи. Ось наші рекомендації на цей Випадок.
Не нервуйте. У вас є час і кошти для лікування. Сядьте зручно, не лягайте. Відкрийте вікно для того, щоб повітря в кімнаті був свіжим.
Зробіть дві інгаляції бронхорасширяющего ліки, точно дотримуючись техніку інгаляції або застосовуючи спейсер. Пам'ятайте, що від техніки інгаляції залежить кількість надходження в бронхи ліки, а значить, і його ефективність.
Якщо ефекту немає, зробіть ще раз дві інгаляції через 20 хвилин, а потім ще через 20 хвилин. Якщо вам не краще, викличте "швидку допомогу" або іншим способом терміново зверніться за медичною допомогою.
Якщо вам дуже важко дихати, мова утруднена через задишки, інгалятор зовсім не допомагає - не втрачайте часу, відразу телефонуйте "03" і прийміть дві пігулки преднізолону.
Краще лікування загострення - його профілактика. Сучасні препарати дозволяють попереджати погіршення стану. Однак відповідальність за дотримання режиму їх прийому, проходження протиалергічну рекомендаціям, видалення можливих провокаторів хвороби лежить на тому, хто хворіє. Саме пацієнт відповідає за своє здоров'я.
За матеріалами:
rusmg.ru
Кожна людина, що страждає хронічною хворобою, знає, що саме неприємне - загострення недуги. Воно, підступне, порушує плани, вибиває з колії, заподіює фізичні і душевні страждання. І ще досить відчутно б'є покишені.
Це повною мірою стосується і астми. Вже наш-то читач це добре знає. Кажуть, немає більшого страждання, ніж відчуття задухи. Тому одна з основних задач і лікаря, і пацієнта - уникнути зовсім або, принаймні, звести загострення до мінімуму.
Раніше ми вже обговорювали, що таке загострення і як його уникнути. Сьогодні ми поговоримо про це більш детально.
Найчастіше загострення виникає через недостатнє лікування астми - людина або не лікується профілактичними базисними препаратами, або робить це недостатньо інтенсивно.
Добре відомо, що в основі хвороби лежить запалення - значить, якщо воно придушене профілактичними ліками недостатньо, може настати погіршення стану. При цьому істотну роль грають "провокатори" - ГРЗ, зміна погоди, стрес і, звичайно, інтенсивневплив алергену. Ясно, що навіть при найкращому лікуванні тому, хто має алергію на шерсть або лупа тварин, не слід цілуватися з собакою. А при алергії на домашній пил верх дурості перебирати старі речі, роками лежали в бабусиній скрині Ну і так далі.
Але навіть в таких ризикованих ситуаціях профілактичне повноцінне лікування суттєво знижує ризик виникнення загострень.
Тим більше що фармацевтичні фірми, що виробляють ліки проти астми, часто випускають щось на кшталт набору ліків на всі випадки життя. Наприклад, компанія "АстраЗенека" ("Астра" і "Зенека" - часті гості на наших сторінках - недавно злилися в одну фірму) випускає всю лінію необхідних протиастматичних препаратів. Потрібен, приміром, бронхорасшірітель, щоб допомогло швидко і добре, - будь ласка, ось бріканіл. Хоче доктор призначити інгаляційний гормон - є пульмікорт.Необхідно застосувати ліки, що розширює бронхи швидко і протягом тривалого часу, - тут знадобиться оксіс, чинний 12:00. Важливо, що всі ці ліки випускаються в порошку і поміщені в дуже хорошому інгалятори - турбухалере, з якого вилітає дуже дрібний, майже непомітний для пацієнта порошок, який потрапляє глибоко в бронхи.
Подібні препарати досить поширені у світовій практиці лікування бронхіальної астми. Наприклад, пацієнт вранці і ввечері вдома приймає інгаляційний гормон - його нема чого носити з собою на роботу, а на всякий випадок у своїй кишені носить бронхорасширяющее ліки короткої дії. Якщо ж лікар призначає додатково бронхолитик тривалої дії, то його теж залишаютьбудинку, інгаліруя до і після робочого дня.
Уникнути загострень в ряді випадків допомагають базисні препарати зовсім іншого класу - так звані антілейкотріеновие кошти. Одне з них-аколат - також випускається фірмою "АстраЗенека". Особливо важливі такі ліки при аспірінової астмі або у разі необхідності зниження дози інгаляційних гормонів.
Таким чином, читач може побачити, що насторожі його здоров'я стоїть цілий ряд сучасних ліків, тому при хорошому лікуванні і зразковій поведінці (так-так, зовсім як в школі!) загострення можна уникнути.
Але що ж робити, якщо воно все-таки настало? По-перше, його треба розпізнати. Проте досвід показує, що загострення найчастіше виникає поступово, і людина не завжди його помічає на ранніх етапах, приймаючи симптоми за випадковість і вирішуючи потерпіти - авось, пройде. Тому перерахуємо ознаки початку загострення.
Гірше переноситься фізичне навантаження - вона викликає задишку, якої раніше не було, з'являються свисти і хрипи в грудях.
Посилюється або з'являється кашель, частіше з мізерною мокротою.
З'являється відчуття закладеності в грудях, утруднене дихання.
Ті ж симптоми хвороби з'являються вночі. Частіше ніж зазвичай потрібно інгаляція бронхорасширяющего препарату.
При проведенні пікфлоуметріі знижується показник пікової швидкості видиху (ПСВ). Можуть з'являтися ранкові "провали" (значне зниження ПСВ), збільшуватися розкид між ранковими та вечірніми значеннями ПСВ.
Навіть один з цих ознак може свідчити про наступаючому загостренні, а якщо їх декілька-то й поготів.
Що ж у таких випадках робити? Ось кілька порад.
Спробуйте знайти причину загострення. Може бути, ви застуджені? У будинку з'явилася цвіль в місці протікання? Ви занадто схвильовані з якогось приводу? Поміняли місце роботи, квартиру, переїхали на дачу? Кинули лікуватися? Або ще що-небудь?
Якщо ви приймаєте профілактичне ліки - подвійте дозу і порадьтеся з лікарем, як себе вести далі. Якщо ви з якоїсь причини припинили деякий час тому лікування профілактичними ліками - відновіть прийом і також зверніться до лікаря. Якщо ви не брали і не приймаєте профілактичних засобів - обов'язково обговоріть з вашим доктором можливість лікування базисними, протизапальними препаратами.
Пам'ятайте, що затримка у прийнятті рішення може привести до дуже несприятливих наслідків.
Загострення іноді настає раптово у вигляді нападу утрудненого дихання або задухи. Ось наші рекомендації на цей Випадок.
Не нервуйте. У вас є час і кошти для лікування. Сядьте зручно, не лягайте. Відкрийте вікно для того, щоб повітря в кімнаті був свіжим.
Зробіть дві інгаляції бронхорасширяющего ліки, точно дотримуючись техніку інгаляції або застосовуючи спейсер. Пам'ятайте, що від техніки інгаляції залежить кількість надходження в бронхи ліки, а значить, і його ефективність.
Якщо ефекту немає, зробіть ще раз дві інгаляції через 20 хвилин, а потім ще через 20 хвилин. Якщо вам не краще, викличте "швидку допомогу" або іншим способом терміново зверніться за медичною допомогою.
Якщо вам дуже важко дихати, мова утруднена через задишки, інгалятор зовсім не допомагає - не втрачайте часу, відразу телефонуйте "03" і прийміть дві пігулки преднізолону.
Краще лікування загострення - його профілактика. Сучасні препарати дозволяють попереджати погіршення стану. Однак відповідальність за дотримання режиму їх прийому, проходження протиалергічну рекомендаціям, видалення можливих провокаторів хвороби лежить на тому, хто хворіє. Саме пацієнт відповідає за своє здоров'я.
За матеріалами:
rusmg.ru
...