Медичні статті » Діагностика » Нове в діагностиці і лікуванні діабету


Юлія Тимошенко
 

Лікар-ендокринолог

вищої категорії.

Олена Синіцина
 
 
Лікар - діабетології зобов'язаний якомога більше знати про свого хворого, про його спосіб життя, стан всього організму і головного ворога - цукровому діабеті, поступово створює умови для виникнення інших серйозних захворювань. Про нову систему цілодобового моніторингу глюкози CGMS , Недавно дозволеної до застосування Мінздравом РФ та її можливості ми розмовляємо з лікарем-ендокринологом-діабетології вищої категорії клініки Московського інституту кібернетичної медицини Оленою Синіцина.

- Шановна Олена Миколаївна, яким чином сьогоднілікар може оперативно отримати вичерпну інформацію про стан організму пацієнта в процесі лікування діабету?

- Застосовувана в нашій клініці
унікальна діагностична програма «Життя без діабету», Що дає відмінні результати, сьогодні розширена за рахунок впровадження системипостійного моніторингу глюкози
CGMS, Що дозволяє цілодобово відстежувати рівень цукру в крові пацієнта (288 вимірів на добу, приблизно кожні 5 хвилин).

- Розрахований цей процес на 24-72 години, в залежності від рішення лікаря, протягом яких хворий діабетом, забезпечений свого роду електронним пристроєм, вносить в пам'ять приладу дані: про час введенняінсуліну, їжі, фізичних навантаженнях, стресах і т.д. Як це відбувається? Дуже просто. Людина прийняв таблетку або ввів чергову дозу інсуліну - натиснув на кнопку, прийняв їжу - те ж саме, почав робити гімнастику - знову натиснув. Іншими словами, у нього під рукою постійно перебуває. кнопка фіксації події.


Завдяки цьому система постійного моніторингу глюкози CGMS
дозволяє лікарю не тільки поінформоване відстежувати стан хворого, а й ефективно коригувати лікування, домагаючись максимально можливих позитивних результатів, - зрозуміло, за дисциплінованості самого пацієнта. Таким чином, система моніторингу доповнила нашу діагностичну програму «Життя без діабету», І лікар тепер повністю озброєний.

- Чи не порушує використання цього пристрою звичний образ життя пацієнта?
 

Прилад для цілодобового моніторингу рівня глюкози в крові (CGMS), який здійснює 288 вимірів на добу (кожні 5 хвилин)
- Анітрохи. Невеликий прилад, датчик якого підключається до хворого, буквально - протягом 3хвилин, кріпиться на поясі, ніяк не обмежує свободу рухів, місце знаходження (вдома, на роботі) і, за великим рахунком, не створює дискомфорту.

- Олена Миколаївна, нагадайте, будь ласка, читачам, що таке діагностична програма «Життя без діабету», що застосовується в клініці?
 
- Однакових хвороб, як і однакових людей не буває. Будь-яка хвороба стосовно до кожної людини - індивідуальна, і діабет - не виняток. У всіх наших пацієнтів - свій діабет, викликаний індивідуальними особливостями хворого. Тому діагностична програма «Життя бездіабету » - Це ретельне комплексне обстеження кожного пацієнта. Використання необхідних лабораторних та інструментальних досліджень дозволяє нам виявити уражені органи, інфекції, порушення мікроелементного складу, і, відповідно, широку гаму супутніх захворювань.

- Діагностична програма «Життя без діабету» складається з досить великої кількості досліджень. Наскільки таке обстеження пацієнта виправдано? Чим, наприклад, може озброїти лікаря знання про властиві в організмі інфекціях?  
 
-Діабет
- Складне системне захворювання і будь-яка інформація про стан здоров'я пацієнта - є ще одним виключно важливим фактором, при прийнятті лікарем будь-якого рішення. Чим більшою інформацією володітиме лікар, тим більш точними і надійними будуть рекомендації. Зокрема, будь-яка інфекція, що вийшла з-під контролю імунної системи - призводить до запалення певних органів і тканин організму, що автоматично значно збільшує поглинання цими тканинамиінсуліну. Адекватно проведена протизапальна терапія цих вогнищ інфекції вивільнить "цей" інсулін для нейтралізації глюкози. І таких "нюансів" в арсеналі грамотного лікаря безліч.

- Про що говорять лікаря спеціалізовані дослідження?
 

Графік рівня глікемії

(За результатами моніторингу).

Лікар під час проведення курсу лікування може призначати пацієнтові моніторинг необхідне

кількість разів.
- Лабораторні дослідження крові на С-пептид і. глікозильованийгемоглобін дають лікарю додаткову можливість оцінити: пошкодження
b
-Клітин підшлункової залози, що відповідають за вироблення інсуліну, а також індивідуальну чутливість тканинних рецепторів організму до інсуліну. Діабет будь-якого типу порушує роботу практично всіх органів. Зайва глюкоза буквально «зацукровують» еритроцити - круглі тільця крові, що забезпечують всі органи киснем. Вони втрачають здатність циркулювати по капілярах, а через це порушуються обмінні процеси
в органах, місцевий судинний кровообіг і тканинне дихання.

- Що дає цілодобовий моніторинг глюкози при лікуванні діабету, у тому числі 1 і 2 типу відповідно?
 
- Вважається, що при діабеті 1-типу знижується здатність
b
-Клітин підшлункової залози виробляти інсулін, а при діабеті 2-го типу знижується чутливість рецепторів тканин до інсуліну.

Але дуже часто у пацієнтів зустрічається - змішаний тип діабету, при якому в захворюванні задіяні обидва фактори і лікарю для прийняття правильного рішення дуже важливо врахувати всі можливі варіанти.

Сучасна діабетологія зробила крок далеко вперед. Зокрема, створені групи препаратів які дозволяють впливати на обидва фактори: стимулювати вироблення інсуліну власної підшлунковою залозою і збільшувати чувсвітельность тканинних рецепторів до інсуліну. Існують також препарати з комбінованими властивостями. В цих умовах цілодобовий моніторинг глюкози за допомогою системи
CGMS
дозволить лікареві по-перше оптимізувати дози інсуліну, а по-друге гранично точно підібрати дозування ліків, з усіма перерахованими вище властивостями, ну і, нарешті, дати додаткові рекомендації по фізичному навантаженні, дієті і багато чому іншому.

Цілодобовий моніторинг глюкози це новий високоінформативний метод, що дозволяє хворому тримати руку на кнопці приладу
CGMS, А лікаря - «на пульсі» хвороби.

Записатися на діагностику і лікування Ви можете за телефонами:

Телефон (багатоканальний): (095) 101-40-50  
БЕЗ ВИХІДНИХ!

VIP-обслуговування - т.:
(095) 410-15-70


Адреса клініки:  
Росія, 117871 м. Москва
вул. Миклухо-Маклая, будинок 16/10.

cybermed . ru


...


2 (0,69898)