Медичні статті » Діагностика » Невропатология. Периферичні невропатії.


Периферичними невропатиями в медицині називаються розлади
периферичної нервової системи (корінці нервів, нервові ганглії. сплетіння, нервові волокна), в основі своїй мають запалення або дистрофію іхарактеризуються такими симптомами, як відчуття оніміння, мурашок, печіння, болю, підвищеної чутливості до болю, шкірними розладами (шкіра стає холодною, сухий) м'язовою слабкістю або атрофією м'язів. Серед найчастіших причин невропатій є інтоксикації (алкоголь, свинець, фосфати, ботулізм), вітамінна недостатність (нестача вітаміну В12 фолієвої кислоти), ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози), ускладнення інфекційних захворювань (герпесзостер), хірургічно операції.  

Захворювання може початися в будь-якому віці, але частіше хворіють молоді люди і люди середнього віку. Розвиток хворобливих симптомів звичайно підгострий (мінімум 4 тижні) або хронічне, поступове (виняток становить гостра поліневропатія Гийена Барре, яка розвивається дуже швидко)

Симптомами захворювання є прогресуюча м'язова слабкість і м'язові атрофії, біль, підвищена шкірна чутливість або навпаки-відсутність її. Ці порушення максимально виражені в кінцівках і рідко поширюються на тулуб. Внаслідок м'язової слабкості виникає степпаж стоп (півняча хода), у важких випадках-паралічі. Через ураження нервових волокон внутрішніх органів розвивається гіпотонія, імпотенція, нетримання в сфінктера. Біль при невропатіях має особливий характер. Вона відчувається як постійне паління, простріли, електричний шок або може бути колючої.

Пророди невропатії встановлюється лише після ретельного обстеження хворих. Незважаючи на успіхи в розвитку сучасної невропатології в чверті випадків невропатій
не вдається з'ясувати причину заболеванія.Для діагностики
використовуються електроміографія, люмбальна пункція і дослідження спиномозкових рідини, біопсія нервів м м'язів і лабораторні дослідження.

Частіше за інших зустрічається діабетична нейропатія, яка багато років може протікати бессіптомно. У невропатології вважається, що приблизно 50% хворих на цукровий діабет може розвинутися
периферична невропатія. Ця невропатія може виявлятися такими симптомами як птоз повік (слабкість м'язів повік і як результат опущення століття), косоокість. В іншому варіанті уражаються різні нерви: оптичний, сідничний та ін. Можуть виникати нічні болі в руках, викликаючи безсоння. Хворі змушені багато годин ходити, "заколисуючи" здорову

руку. Може виникнути ураження нервів внутрішніх органів з розвитком імпотенції, порушенням роботи сфінктерів. Найгірше, що одного разу почавшись, діабетична нейропатія прогресує
незалежно від
лікування основного захворювання. Тому для хворих на цукровий діабет необхідно пам'ятати важливість постійного і грамотного
контролю їх хвороби, щоб запобігти таке ускладнення як невропатія.

Крім діабету часто зустрічається периферична невропатія як ускладнення вірусного захворювання-герпес зостер, а також. в процесі
хіміотерапії при
лікуванні пухлинних захворювань.

Лікування у разі встановлення причини буде полягати в медикаментозному
впливі на
цю причину.
Крім того застосовують анальгетики, масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію.

В останні роки для полегшення стану больногоуспешно застосовують невеликі дози амітриптиліну (антидепресивної препарату). При своєчасному виявленні зовнішньої причини захворювання можливе повної одужання. Але частіше всього вдається лише стабілізувати процес зі збереженням тієї чи іншої
патологічної симптоматики.


...


1 (0,00151)