Медичні статті » Діагностика » Обстеження печінки


Тетяна Васильєва


В медицині печінка вважається найбільшим органом і в той же час - дужекрихким, легко пошкоджуються. Знаходиться вона в правому підребер'ї, де непогано захищена кістковим корсетом
від травматичних впливів. В організмі людини печінка грає
дуже важливу роль, беручи участь в обміні речовин, процесах детоксикації та кровотворення. Захворювання печінки протікають, як правило, важко, і часто призводять навіть до смерті хворого. В останні роки намітився успіх у лікуванні цих хвороб, багато в чомузавдяки розвитку і вдосконаленню методів діагностики. У цій статті розповідається про. необхідних елементах лабораторної діагностики захворювань печінки.
 
Печінка - Основний орган в організмі людини, що відповідає. за. обмін речовин - білків, жирів і вуглеводів. Жовч, що виробляється печінкою, сприяєвидалення білірубіну (речовини, що утворився в результаті
розпаду
еритроцитів - червоних клітин крові), регуляції рівня холестерину в крові та інших
продуктів, а також сприяє травленню і абсорбції з кишечника жирів. Крім того, печінка виконує дезінтоксикаційну функцію, переробляючи азотвмісні токсичні залишки
розпаду білків (аміак) в сечовину і виводить її з організму.Відповідальна печінку
за виведення та інших токсинів, у тому числі утворюються в при розкладанні
медикаментів. У печінці зберігаються
про запас вітаміни, але там же затримуються з крові
і відкладаються в печінкових
клітинах, викликаючи їх пошкодження, солі важких металів, які потрапляють в кров
з їжею і
забрудненим повітрям.Велика роль печінки в імунних реакціях, що захищають організм від чужорідних агентів.

Основним тестом на збереження видільної функції
органу є визначення рівня білірубіну в крові. Крім того можна визначитиконцентрацію жовчних
солей, яка збільшується в разі поганого відтоку жовчі. Паралельно необхідно визначення схоронності
клітин печінки, які можуть пошкоджуватися при порушенні цієї функції. Для цього визначають рівень таких печінкових ферментів, як
g-глютамілтранспептидази ( GGT ), шелочная фосфтаза, 5-нуклеотидази та інші - (GOT o AST) і (GPT o ALT).
Більш частою причиною
збільшення рівня цих ферментів в крові є не обструкція жовчних шляхів, а алкоголізм або вірусні гепатити та їх ускладнення, а також прийом деяких медикаментів (протиепілептичних)

Для оцінки
збереження печінки та участі її в обмінних процесах визначають рівень середньої тривалості життя в крові для галактози. Для цього вона вводиться внутрішньовенно, а потім
визначається її концентрація через 10 хвилин. Якщо обмін речовин в печінці уповільнений через її пошкодження, то тривалість життя галактози в крові - збільшується. Ця проба специфічна
для оцінки саме цієї діяльності печінки.

При гострому запальному процесі в клітинах печінки
(Гепатиті) в крові
порушуються показники продуктів жирового обміну: зменшується кількість "хорошого" холестерину
- (HDL)
і увелічівются цифри "поганого" (LDL). Оскільки печінка являтся органом, де синтезується найбільше число білкових структур крові, то при хронічному запаленні
печінки знижується кількість альбумінів (білків) і порушується синтез
факторів коагуляції. Це стає помітним при
визначенні рівня протромбіну, який збільшується, а здатність до коагуляції - зменшується. Рівень азотвмісних речовин в крові може збільшуватися, тому що сповільняться синтез сечовини та її виведення. Це може швидко привести
до погіршення стану хворого і розвитку інтоксикації головного мозку (енцефалопатії). Один з поледніх етапів синтезу вітаміну Д повинен відбуватися в печінці. Якщо
печінка хвора, то може розвинутися печінкова остеопатія.

У здорової печінки знаходяться зібрані нею запаси
солей металів, зокрема заліза і
міді. Якщо ці речовини відкладаються у великих
неадеватность кількостях, як це буває при гемохроматозі (залізо)
або хвороби
Вільсона (мідь), то клітини можуть не витримати і їх функція
порушується.

Для діагностики подібних станів визначають кількість заліза і міді в крові, і в залежності від отриманих результатів
може призначатися біопсія печінки.

У печінці існують особливі клітини - Куффера, що володіють здатністю до. знищення клітин чужорідних агентів. Якщо ці клітини не справляються, то
розвивається захворювання, що супроводжується появам в кровотоці численних коагуло.

В даний час допомагають проводити діагностику пухлинних новобразованій
в печінці з великою достоверенностью спеціальні
маркери - індикатори на присутність пухлинного переродження клітин, в тому числі печінкових.
Вірусні гепатити часто сприяють розвитку раку печінки. Збільшення в крові пацієнта рівня Альфафетопротеїн допомагає в діагностиці цієї важкої хвороби.


...


2 (0,48479)