За даними статистики медицини, майже в половині випадків гіпотиреозу його діагностують випадково. Справа в тому, що на початкових етапах свого розвитку він протікає безсимптомно. Що це за розлад, і чому воно потребує ретельного контролю і грамотному лікуванні, розповідають тут фахівці сімейної
медицини.
За даними сімейної медицини, близько 8-10% жінок може страждати гіпотиреозом. Випадків розладів діяльності щитовидної залози у жінок в 10 разів більше, ніж у чоловіків, особливо у віці після 40 років. Гіпотиреоз характеризується недостатньою продукцією гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз викликає у важких випадках
втому, слабкість, сухість шкіри, випадання волосся і алопецію, непереносимість найменшого холоду, зниження концентрації уваги, погіршення пам'яті, запори, незначне збільшення ваги тіла і та обструктивне апное.
Але найчастіше він протікає з симптомами неспецифічними і ледь помітними: зі слабкістю, болями в м'язах, сонливістю - так що далеко не кожна людина може запідозрити у себе захворювання і вчасно звернутися до лікаря. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно. Більшість пацієнтів пояснюють це стресом, перевтомою, авітамінозом або великим навантаженням на роботі, тому до лікарів не звертаються.
Крім характерних саме для нього ознак захворювання, гіпотиреоз, якщо його не лікувати може привести до безпліддя, а у вагітних жінок - спонтанного аборту і передчасних пологів, а також розумової відсталості
у дітей.
Крім того, гіпотиреоз збільшує ризик появи захворювань серця, що може бути пов'язано з порушенням жирового обміну і обміну холестерину, як продемонстровано в деяких наукових дослідженнях. У хворих гіпотиреозом збільшується рівень холестерину і жирних кислот в крові, зменшується рівень хорошого холестерину і збільшується
концентрація поганого.
В сімейній медицині гіпотиреоз вважається індикатором високого ризику серцевих захворювань і проблем з судинами.
Наша маленька щитовидна залоза виробляє гормони, які
беруть участь мало не всіх процесах в організмі, тому завжди потрібна її правильна і чітка робота. У щитовидній залозі виробляється кілька гормонів, і найважливіші з них - тироксин (T4) і трийодтиронін ( T
3). Коли їх виробляється мало, то лікарі сімейної медицини ставлять діагноз гіпотиреозу.
В останні роки в медицині з'явилося нове поняття - субклінічної
форми гіпотиреозу, при якій симптоми захворювання майже непомітні. При цій формі гіпотиреозу не відзначається зниження рівнів гормонів щитовидної залози, але збільшується рівень гормону гіпофіза
TSH, Який регулює їх виробництво. За різними підрахунками, це розлад може зустрічатися
у 5-13% населення.
Причиною гіпотиреозу медики вважають імунні порушення в організмі - атака власних імунних клітин проти клітин щитовидної залози.
Діагноз гіпотиреозу ставиться на підставі аналізу крові де визначаються рівні гормонів
T
3
T
4 і. TSH. Це рекомендується робити, коли є хоча б мінімальні симптоми хвороби, особливо у жінок, старше 40 років, у пацієнтів з випадками гормональних розладів у родині, у приймаючих аміодарон або літій, після хірургії на шиї.
Медикаментозне лікування при субклінічній формі гіпотиреозу призначається
тоді, коли
-рівень гормону
TSH
вище 10-20
mU
/ L,
-якщо є збільшення розмірів щитовидної залози (зоб),
-якщо в крові виявлено антитіла-антіпероксідази. В цьому випадку дуже велика ймовірність того, що субклінічна форма гіпотиреозу перейде в явну.
- при гіперхолестеринемії і порушенні рівнів ліпідів у крові.
Для лікування гіпотиреозу лікарі сімейної медицини або фахівці в ендокринології призначають синтетичні гормони щитовидної залози. У більшості випадках його доводиться приймати довічно. Ця терапія передбачає постійний контроль рівня гормонів в крові у хворих, щоб помітити передозування або навпаки збільшити дозу.
Фахівці в сімейній медицині для профілактики гіпотиреозу
рекомендують приймати в їжу йодовану сіль, молоко, рибу, морепродукти, так як в звичайному харчовому раціоні йоду майже завжди міститься недостатньо, що порушує роботу щитовидної залози і продукцію її гормонів - адже він бере участь в їх синтезі.