Тест для ранньої діагностики раку простати (ПСА) почав використовуватися в медицині відносно недавно - з 1988 року. І з перших днів застосування, він є предметом суперечок: чи потрібен він чи не потрібен. З точки зору нашої редакції, суперечки тут недоречні. Цей тест рятує життя.
Тест ПСА проводиться для ранньої діагностики, прогнозу та оцінки ефективності лікування раку передміхурової залози. ПСА означає простатичний специфічний антиген. Це - білок, який продукується
простатою і бере участь в розрідженні сперми. Для визначення ризику раку простати визначають його рівень в крові. У нормальних умовах утримання його в ній мінімально, але воно збільшується при раку передміхурової
залози.
До теперішнього часу було відомо, що тест ПСА здатний виявити навіть невеликі зміни, які відбуваються в передміхуровій залозі при розвитку в ній раку. Однак цей тест може демонструвати високі і тривожні цифри, не пов'язані в той же час зі злоякісним процесом в залозі, із за чого діагноз раку може підозрюватися помилково.
Сумніви багатьох експертів в медицині в необхідності його масового використання викликані наступним. У деяких пацієнтів з цією формою раку тест ПСА залишається нормальним. І в той же час, досить часто рівень ПСА збільшується при доброякісної гіпертрофії простати або простатиті.
В цьому випадку хворому призначаються додаткові дослідження для остаточної діагностики.
У 2008 році в суперечку про необхідність проведення тесту ПСА втрутилася наукова група з Швеції, з
Університету Готембурга. Ці вчені внесли, мабуть, найголовніший аргумент на користь проведення тесту ПСА. Ними було встановлено, що він наполовину зменшує смертність від раку передміхурової залози.
C
пеціалісти цього університету проводять вивчення параметрів ефективності цього виду діагностики з 1994 року. В експерименті беруть участь більше 20 тис чоловіків, в момент початку дослідження мали вік від 50 до 65 років. Протягом 14 років спостереження за цими пацієнтами було встановлено, що смертність від раку передміхурової залози зменшується вдвічі при
своєчасної діагностики, що і дозволяє робити тест ПСА.
Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не на сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.
По всій видимості, можна буде навіть передбачити на найближчі 25 років вірогідність виникнення раку простати у чоловіка, який зробив цей аналіз в 50-річному віці. У всякому разі, найвищі рівні. простатичного специфічного антигену
були виявлені у пацієнтів з найважчої і поширеною формою раку.
Проте, прагнення
фахівців медицини до масового проведення цього тесту викликає полеміку в багатьох країнах. Хоча
доводи
противників цього, з точки зору експертів Посольства медицини, досить слабкі. Вони знову таки зводяться до можливих помилковим трактуванням його показників
і необхідності додаткової діагностики. Але саме через це Всесвітня Організація Охорони здоров'я до сих пір не рекомендувала його для застосування в
масових масштабах в міжнародній практиці.
Тест ПСА нескладний і нетрудомісткий. Для отримання результатів потрібно всього чверть години. Цей тест набагато більше показовий, ніж мамографія при раку молочної залози або аналіз калу на кров і колоноскопія при раку кишечника. Опір його повсюдного впровадження для диспансеризації чоловічого населення має, безумовно, економічні причини. Це зажадає ще більших витрат державних медичних служб.