Лікування дисплазій шийки матки умовно можна розділити на загальне і місцеве. Успіходужання багато в чому залежить від рівня знань лікарів, а не тільки їх технічних навичок у проведенні оперативного лікування. Будь-який вид лікування дисплазій шийки матки необхідно проводити на підставі результатів повного обстеження жінки, яке включає мазки на цитологію і мікрофлору, кольпоскопію, ендоцервікальних кюретаж, і, при необхідності, біопсію.
Лазерне хірургічне лікування шийки маткирозвивається у двох напрямках: з використанням лазерного випромінювання великої потужності та використанням низько інтенсивного лазерного випромінювання, що дозволяє проводити лазерну вапоризації (випарювання) або лазер
ную конизацию шийки матки.
Вперше СО2 лазерна вапорізація була проведена Дорсі в 1979 році і Джорданом і Коллінзом в 1985 році. У 1980-х роках лазерне лікування дисплазій було одним з найпопулярніших методів лікування в розвинених країнах. З часом цим методом стали користуватися рідше через дорожнечу технічного обладнання, а також через те, що проведення лазерного лікування часто необхідно проводити в операційних умовах із застосуванням загальної анестезії.
СО2 лазер - це промінь невидимого інфрачервоного світла, для якого мішенню дії стають клітини, що містять велику кількість води, так як вони можуть адсорбувати енергію лазера максимально, що призводить до випарювання тканини. Від величини потужності випромінювання залежить товщина лазерного променя і його дія.
Для вапоризації тканин можна застосовувати низько інтенсивні промені, однак основний побічний ефект при такому виді лікування - це перегрів і опік тканин. Після вапоризації не залишається тканинного матеріалу для гістологічного дослідження. Позитивна сторона коагулююча ефекту лазера використовується для зупинки кровотечі під час процедури.
Дія променів високої інтенсивності схоже на дію гострого ножа-скальпеля і використовується для лазерної конізації шийки матки, до того ж супроводжується меншим кровотечею, ніж при проведенні холодно-ножової конізації. Так як для цього виду лікування потрібна хороша іммобілізація жінки для попередження серйозних ушкоджень сусідніх тканин шийки матки, піхви, а також промежини, процедуру рекомендують проводити під загальним короткочасним наркозом.
При цьому виді лазерного лікування зберігаються ділянки посічених тканин, які можуть бути гістологічно досліджені. Жінки можуть відчувати більше болю при лазерної вапоризації, ніж при холодової деструкції шийки матки. Легка кровотеча може виникнути на 4-10 день післяопераційного періоду.
Лазерне хірургічне лікування шийки маткирозвивається у двох напрямках: з використанням лазерного випромінювання великої потужності та використанням низько інтенсивного лазерного випромінювання, що дозволяє проводити лазерну вапоризації (випарювання) або лазер
ную конизацию шийки матки.
Вперше СО2 лазерна вапорізація була проведена Дорсі в 1979 році і Джорданом і Коллінзом в 1985 році. У 1980-х роках лазерне лікування дисплазій було одним з найпопулярніших методів лікування в розвинених країнах. З часом цим методом стали користуватися рідше через дорожнечу технічного обладнання, а також через те, що проведення лазерного лікування часто необхідно проводити в операційних умовах із застосуванням загальної анестезії.
СО2 лазер - це промінь невидимого інфрачервоного світла, для якого мішенню дії стають клітини, що містять велику кількість води, так як вони можуть адсорбувати енергію лазера максимально, що призводить до випарювання тканини. Від величини потужності випромінювання залежить товщина лазерного променя і його дія.
Для вапоризації тканин можна застосовувати низько інтенсивні промені, однак основний побічний ефект при такому виді лікування - це перегрів і опік тканин. Після вапоризації не залишається тканинного матеріалу для гістологічного дослідження. Позитивна сторона коагулююча ефекту лазера використовується для зупинки кровотечі під час процедури.
Дія променів високої інтенсивності схоже на дію гострого ножа-скальпеля і використовується для лазерної конізації шийки матки, до того ж супроводжується меншим кровотечею, ніж при проведенні холодно-ножової конізації. Так як для цього виду лікування потрібна хороша іммобілізація жінки для попередження серйозних ушкоджень сусідніх тканин шийки матки, піхви, а також промежини, процедуру рекомендують проводити під загальним короткочасним наркозом.
При цьому виді лазерного лікування зберігаються ділянки посічених тканин, які можуть бути гістологічно досліджені. Жінки можуть відчувати більше болю при лазерної вапоризації, ніж при холодової деструкції шийки матки. Легка кровотеча може виникнути на 4-10 день післяопераційного періоду.
...