Медичні статті » Неврологія » Рекомендації у період загострення при болю в спині | Неврологія


Коли трапляється напад болю в спині необхідно своєчасно (як можнараніше) звернутися до лікаря. Якщо немає можливості звернутися за допомогою дофахівця, вдамося до наступних заходів, які полегшать біль.

 

1. При гострого болю в спині - «простріл», постарайтеся прийняти горизонтальнеположення. Наприклад, обережно присядьте на край ліжка, а потім повільноперекотіться на ліжко, якщо вона не дуже м'яка, або на підлогу, підклавши матрацабо ковдру. У горизонтальному положенні на міжхребетні диски виявляєтьсянайменше тиск. Постільний режим - 1-3 дня; краще лежати на спині ззігнутими вколінних суглобах ногами (валик або подушку під коліна), інодіхворому легше лежати на боці із зігнутими і приведеними до живота ногами (позаембріона). Підстава ліжку, повинно бути жорстким (можливий дерев'яний щит), недопускає "провисання" спини, поверх нього слід розташовувати ортопедичнепокриття або матрац, що забезпечує комфортне положення, бажано з функцієюпрофілактичного витягнення. Патент на такі матраци тільки у двох фірм німецької«DETENSOR» і російською«ORTOPELAX».

Вставати з ліжка, при больовому синдромі, необхідно, попередньоповернувшись на бік. Ноги зігнути в колінних суглобах, так щоб вони звисали зліжку, відштовхуючись руками сісти, а потім і встати, не роблячи різких рухів. 

2. Хоча постільний режим комфортний і полегшує біль в спині, неправильно було бзалишатися в ліжку занадто довго (не більше 2-3 днів). Для цього є двіважливі причини. По-перше, якщо ви довго лежите в ліжку без руху,разюче швидко слабшають м'язи спини. По-друге, в умовах ранньоїрухової активності поліпшується харчування міжхребцевого диска і швидшенастає одужання. Як тільки гострий біль пройде, частіше змінюйте пози,спробуйте щопівгодини вставати і ходити по квартирі.

Те ж саме можна сказати щодо застосування ортопедичних корсетів.Постійне носіння напівжорсткі корсета доцільно лише в період загострення.Після стихання болів, корсет необхідно носити періодично, з профілактичноюметою при великих фізичних навантаженнях. Хоча сучасні напівжорсткі корсетизменшили небезпеку ослаблення м'язів, постійне носіння - недоцільно.

3. Найбільш актуальним завданням гострого періоду є медикаментознеусунення болю. Для цього лікарі рекомендують приймати нестероїдніпротизапальні препарати, які володіють знеболюючим іпротизапальним ефектом, що дуже важливо, тому що дегенеративні процеси вхребті, зв'язках і м'язах пов'язані з розвитком неінфекційного запаленняв них. До цих препаратів належать диклофенак, ортофен, ібупрофен, німесулід,моваліс, найз та ін Переважно вперше 2-3 доби від початку захворюваннявикористовувати лікарські препарати внутрішньом'язово, потім переходити на прийомвсередину. Ніколи не перевищуйте добові дозування лікарських препаратів,уважно ознайомтеся з доданою інструкцією і якомога ранішезвертайтеся до лікаря. У разі полегшення болю в спині, все одно,проконсультуйтеся з лікарем на предмет причини болю і подальшого лікування.

4. Одним з важливих етапів лікування є прийом препаратів, що усуваютьм'язовий спазм і поліпшують тим самим харчування ураженої зони в хребті іприлеглих структурах. Зазвичай застосовують міорелаксанти - мідокалм, сирдалуд.Деякі з міорелаксантів володіють побічним седативним (заспокійливим ігальмуючим психічні процеси) ефектом, що необхідно знати пацієнтам, чиядіяльність пов'язана з виконанням водінням автомобіля або вимагає швидкогоперемикання уваги.

5. Не забувайте використовувати кошти місцевого впливу на уражену відділспини. Використовуйте гелі та мазі з нестероїдними протизапальнимипрепаратами з 3-го дня хвороби. Пам'ятайте, що нашкірних засоби можуть викликатимісцеву алергічну реакцію, тому попередньо нанесіть їх наобмежену ділянку шкіри і оцініть ефект. Щодо використаннязігріваючих мазей типу фіналгон і масажу необхідно сказати, що з одногобоку, вони знімають м'язовий спазм, а з іншого, в результаті поліпшеннякровотоку в м'яких тканинах можуть посилитися явища набряку в них, що можепосилити больовий синдром.

6. Використовуйте сухе поверхневе тепло, наприклад, можна прикласти доболючого місця пляшку з гарячою водою, обгорнуту рушником. Однак, якщокашель, чхання або натуживание викликає посилення болю, то прогрівання цьогоділянки протипоказано. Ви можете полегшити біль, приклавши холодний компрес ввигляді пляшки з льодом, оберненої рушником. Досить десяти хвилин, щобзрозуміти допомагає він чи ні. Ніколи не прикладайте холодний компрес безпопереднього обгортання безпосередньо до шкіри.

7. Для посилення ефекту протибольового лікуючий лікар може запропонувати Вампроведення локальної ін'єкційної терапії з введенням лікарських препаратів внавколохребцеві простір, з використанням знеболюючих (новокаїн),протизапальних препаратів (іноді гормональних препаратівглюкокортикостероїдів) або гомеопатичних препаратів (Дискус-композитум).

8. Для зменшення набряку тканин і поліпшення лімфо-і кровотоку, останнім часомшироко застосовуються методики пневмомасаж з лімфодренажний ефектом івібротерапія (віброкресло, віброматрас, вібромасаж).

9. З фізіотерапевтичних процедур лікар може призначити електропроцедури,фонофорез з гідрокортизоном, який зменшує запальний набряк у тканинах.

10. Для усунення м'язового спазму, болю і активації уражених нервіввикористовують голкорефлексотерапію.

11. Можуть застосовуватися мануальні методики (витягування, масаж, мануальнатерапія).

  


...


2 (0,62905)