Урогенітальний трихомоніаз (УГТ) - цезахворювання сечостатевої системи, що викликається найпростішим одноклітинним паразитом Trichomonas vaginalis. УГТ передається переважно статевим шляхом, не носить сезонного характеру і вражає всі верстви населення. Хвороба протікає з мінімальними клінічними проявами, тому часто трихомонади виявляються при профілактичних оглядах або при активному залученні до обстеження статевих партнерів, хворих на трихомоніаз. Трихомонадной носійство зустрічається у 40-50%хворих зі змішаною урогенітальною інфекцією.
Урогенітальний трихомоніаз займає перше місце в структурі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), його питома вага в 2001 році склав 411%. Пік захворюваності УГТ був зареєстрований в 1995році - 3439 випадку на 100 тис. населення, причому вираженої тенденції до зниження захворюваності трихомонадной інфекцією в наступні роки не спостерігалося. У 2001 році поширеність УГТ склала 3031 на 100 тис. населення. Серед зареєстрованих хворих співвідношення чоловіків і жінок складає 1:4.
Збудником захворювання є Trichomonas vaginalis. Tichomonasvaginalis. В організмі людини існує три види трихомонад: Trichomonas tenax (elongata), Trichomonas hominis (abdominalis), Trichomonas vaginalis. У ротовій порожнині частіше присутній Trichomonas tenax. При диспепсичних розладах, зазвичай у дітей, виділяють комменсал товстого кишечника - Trichomonas hominis.
Трихомонадний інфекція не призводить до розвитку вираженого імунної відповіді. Виявлення у хворих або перехворілих тріхомоніазом осіб сироваткових і секреторних антитіл є лише свідченням існуючої або перенесеної інфекції, але не здатністю забезпечити стійкий імунітет. Реінфекція T. vaginalis у людини не викликає імунного захисту.
Клінічні проявиурогенітального трихомоніазу відрізняються великою різноманітністю: від гострих форм з яскраво, вираженими симптомами запалення до мало - і асимптомного перебігу захворювання. Патогномонічних клінічних (суб'єктивних і об'єктивних) ознак трихомоніазу немає, також не виявлено специфічні морфологічні зміни в уражених органах і тканинах.
Визначальну роль у розвитку клінічної симптоматики відіграєформування різних асоціацій піхвової трихомонади з патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами урогенітального тракту, а також відповідної реакції макроорганізму. Якщо сила відповідної реакції макроорганізму перевищує «агресивність» інфекційного агента, то клініка гострого запалення, як правило, не розвивається, а навпаки, слабкий імунну відповідь сприяє реалізації патогенних і вірулентних властивостей збудника. Як відомо, в асоціації патогенність кожного «учасника»зазнає певних змін і в більшості випадків посилюється. Крім того, роль того чи іншого співчлена-ассоціантов при хронічному перебігу захворювання визначити практично неможливо, тому при змішаній або поєднаної інфекції можуть мати місце найрізноманітніші варіанти клінічного перебігу захворювання.
Урогенітальний трихомоніаз може протікати у вигляді моноінфекції, змішаної інфекції. Під змішаною інфекцією мається на увазі захворювання, викликане одночасно двома або більше збудниками. Класифікація за ступенем вираженості запального процесу: гострий, хронічний; тріхомонадоносітельство (латентна форма).
При зараженні тріхомоніазом у чоловіків первинно інфікується епітелій слизової оболонки дистальної частини уретри. Піхвові трихомонади, активно рухаючись, поширюються по слизуватої передній, а потім і задньої частини уретри. З задньої частини уретри збудник проникає в тканину передміхурової залози, насінні бульбашки, придатки яєчок і сечовий міхур. Захворювання може протікати з клінічною симптоматикою різного ступеня вираженості або безсимптомно. В останньому випадку піхвова трихомонада тривалий час персистують в сечостатевій системі, викликаючи ряд ускладнень з боку репродуктивної функції чоловіка.
У 30-50% хворих діагностуються ускладнення у вигляді простатитів, везикуліти, епідидиміту. У жінок захворювання протікає з ураженням декількох топічних вогнищ сечостатевої системи, у ряді випадків в запальний процес втягується ампула прямої кишки. Сечовидільна система може інфікуватися на всьому протязі - від уретри до паренхіми нирок, хоча в більшості випадків діагностується уретрит, рідше - цистит. Статева система жінок може також піддаватися зараження на всьому протязі - від вульви до яєчників і далі до очеревини, але переважно запалення локалізується у внутрішньому зіві шийки матки. При огляді виявляються явища вульвіта, кольпіту, екзо-і ендоцервіцитів.
Запалення слизової піхви розвивається первинно, може протікати по типу гострої або хронічної інфекції. Загострення хронічного процесу клінічно протікає по типу гострого запалення. Кольпіт діагностується приблизно у 40% хворих, ізольовано - у 18%, в поєднанні з ендоцервіцитом - у 15%, з уретритом, ендоцервіцитом - у 34%.
Клінічні ознаки трихомонадной інфекції в «класичному варіанті» перебігу хвороби досить патогномонічні і включають жовто-зелені пінисті виділення, свербіж, ізурію, діспаренію і «полуничний» вид шийки матки та вагіни, що представляє собою точкові геморагії. У зв'язку з тим, що клінічні симптоми трихомонадной інфекції досить часто не відображають реальної картини захворювання, необхідно застосовувати лабораторні методи діагностики.
Урогенітальний трихомоніаз займає перше місце в структурі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), його питома вага в 2001 році склав 411%. Пік захворюваності УГТ був зареєстрований в 1995році - 3439 випадку на 100 тис. населення, причому вираженої тенденції до зниження захворюваності трихомонадной інфекцією в наступні роки не спостерігалося. У 2001 році поширеність УГТ склала 3031 на 100 тис. населення. Серед зареєстрованих хворих співвідношення чоловіків і жінок складає 1:4.
Збудником захворювання є Trichomonas vaginalis. Tichomonasvaginalis. В організмі людини існує три види трихомонад: Trichomonas tenax (elongata), Trichomonas hominis (abdominalis), Trichomonas vaginalis. У ротовій порожнині частіше присутній Trichomonas tenax. При диспепсичних розладах, зазвичай у дітей, виділяють комменсал товстого кишечника - Trichomonas hominis.
Трихомонадний інфекція не призводить до розвитку вираженого імунної відповіді. Виявлення у хворих або перехворілих тріхомоніазом осіб сироваткових і секреторних антитіл є лише свідченням існуючої або перенесеної інфекції, але не здатністю забезпечити стійкий імунітет. Реінфекція T. vaginalis у людини не викликає імунного захисту.
Клінічні проявиурогенітального трихомоніазу відрізняються великою різноманітністю: від гострих форм з яскраво, вираженими симптомами запалення до мало - і асимптомного перебігу захворювання. Патогномонічних клінічних (суб'єктивних і об'єктивних) ознак трихомоніазу немає, також не виявлено специфічні морфологічні зміни в уражених органах і тканинах.
Визначальну роль у розвитку клінічної симптоматики відіграєформування різних асоціацій піхвової трихомонади з патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами урогенітального тракту, а також відповідної реакції макроорганізму. Якщо сила відповідної реакції макроорганізму перевищує «агресивність» інфекційного агента, то клініка гострого запалення, як правило, не розвивається, а навпаки, слабкий імунну відповідь сприяє реалізації патогенних і вірулентних властивостей збудника. Як відомо, в асоціації патогенність кожного «учасника»зазнає певних змін і в більшості випадків посилюється. Крім того, роль того чи іншого співчлена-ассоціантов при хронічному перебігу захворювання визначити практично неможливо, тому при змішаній або поєднаної інфекції можуть мати місце найрізноманітніші варіанти клінічного перебігу захворювання.
Урогенітальний трихомоніаз може протікати у вигляді моноінфекції, змішаної інфекції. Під змішаною інфекцією мається на увазі захворювання, викликане одночасно двома або більше збудниками. Класифікація за ступенем вираженості запального процесу: гострий, хронічний; тріхомонадоносітельство (латентна форма).
При зараженні тріхомоніазом у чоловіків первинно інфікується епітелій слизової оболонки дистальної частини уретри. Піхвові трихомонади, активно рухаючись, поширюються по слизуватої передній, а потім і задньої частини уретри. З задньої частини уретри збудник проникає в тканину передміхурової залози, насінні бульбашки, придатки яєчок і сечовий міхур. Захворювання може протікати з клінічною симптоматикою різного ступеня вираженості або безсимптомно. В останньому випадку піхвова трихомонада тривалий час персистують в сечостатевій системі, викликаючи ряд ускладнень з боку репродуктивної функції чоловіка.
У 30-50% хворих діагностуються ускладнення у вигляді простатитів, везикуліти, епідидиміту. У жінок захворювання протікає з ураженням декількох топічних вогнищ сечостатевої системи, у ряді випадків в запальний процес втягується ампула прямої кишки. Сечовидільна система може інфікуватися на всьому протязі - від уретри до паренхіми нирок, хоча в більшості випадків діагностується уретрит, рідше - цистит. Статева система жінок може також піддаватися зараження на всьому протязі - від вульви до яєчників і далі до очеревини, але переважно запалення локалізується у внутрішньому зіві шийки матки. При огляді виявляються явища вульвіта, кольпіту, екзо-і ендоцервіцитів.
Запалення слизової піхви розвивається первинно, може протікати по типу гострої або хронічної інфекції. Загострення хронічного процесу клінічно протікає по типу гострого запалення. Кольпіт діагностується приблизно у 40% хворих, ізольовано - у 18%, в поєднанні з ендоцервіцитом - у 15%, з уретритом, ендоцервіцитом - у 34%.
Клінічні ознаки трихомонадной інфекції в «класичному варіанті» перебігу хвороби досить патогномонічні і включають жовто-зелені пінисті виділення, свербіж, ізурію, діспаренію і «полуничний» вид шийки матки та вагіни, що представляє собою точкові геморагії. У зв'язку з тим, що клінічні симптоми трихомонадной інфекції досить часто не відображають реальної картини захворювання, необхідно застосовувати лабораторні методи діагностики.
...