Медичні статті » Імунологія » Атопічний дерматит


Атопічепскій дерматит або як його називають по новій класифікації алергічних захворювань «синдром атопічний екземи /дерматиту» - хронічне запальне алергічне захворювання шкіри, що супроводжується свербінням.  

Ця хвороба, як правило, має спадкову схильність. Встановлено, що якщо атопічний дерматит є або був тільки у одного з батьків, то ризик його виникнення у дитини дорівнює 56%, а якщо у обох батьків, то вже 81%.

Починається атопічнийдерматит частіше в ранньому дитячому віці іноді з перших місяців життя дитини. Основним симптомом є висип. Це плямисті, яскраво-червоні, сильно сверблячі висипання, вкриті корочками. Можуть виникати на сідницях, на шкірі обличчя в області щік, на шкірі рук і ніг, у великих складках. Без лікування довго не проходять. Шкіра таких дітей зазвичай, дуже суха.  

Прояви атопічного дерматиту в старшому віці характеризуються висипаннями
в областях великих складок під колінами, в ліктьових згинах, в паху.

Що ж крім генетичної схильності призводить до виникнення подібних висипань? По-перше, контакт з алергенами, як харчовими, так і інгаляційними. Харчові алергени - незбиране коров'яче молоко, курячі яйця, риба, горіхи мають значення як провокуючий загострення фактор лише у 10% хворих. Літаючі в повітрі аероалергени: шерсть тварин, кліщі домашнього пилу, бібліотечний пил, пилок рослин, спори цвілевих грибів часто можуть провокувати розвиток алергічного запалення в шкірі, а також викликати симптоми алергічного риніту та астми, (якщо вони супроводжують атопічного дерматиту), тому аллергообследованіе на основні харчові та інгаляційні алергени необхідно для виявлення причинного алергену і усунення контакту з ним.

Друга причина - інфекція. Шкіру і слизові оболонки хворих атопічним дерматитом колонізують стафілококи, стрептококи, гриби роду маласезія, кандида. Ці мікроорганізми не тільки самі по собі викликають інфекційне запалення шкіри, що посилює прояви шкірних симптомів, але й самі здатні продукувати алергени, тобто алергічні реакції при атопічному дерматиті виникають не тільки на щось ззовні. 

Але й на ті мікроби, які живуть на самому хворому.

Третя причина - супутні захворювання шлунково-кишкового тракту: дуже часто атопічний дерматит йде рука об руку з дискінезією жовчовивідних шляхів і реактивним панкреатитом. Це призводить до ферментативної недостатності, неправильного переварюванню і засвоєнню їжі, що в свою чергу сприяє тому, що в кишечнику поселяються все ті ж стрептококи, стафілококи, дріжджеподібні гриби, тобто формується дисбіоз.

Оскільки причин, що призводять до розвитку загострення атопічного дерматиту існує декілька, то і лікування цього захворювання має бути комплексним. Просто чомусь помазавши шкіру проблеми не вирішити. Необхідно максимальне обмеження контакту з харчовими і аероаллергенов, створення гіпоалергенних умов побуту. У момент загострення показані курси протизапальних препаратів у вигляді кремів і мазей, протиалергічних ліків, препаратів, які допомагають травленню і поліпшують мікрофлору кишечника. Поза загострення - різні імунокоригуючою препарати, зволожуючі і живлять шкіру засоби.

Приблизно в 50% випадків атопічний дерматит, який дебютував у перші місяці життя, до двох років безслідно зникає, в іншої половини дітей він залишається в більш старшому віці. Друга хвиля виникнення і посилення проявів захворювання - 5-7 років. 

Також критичним є період статевого дозрівання, оскільки в цей час активно росте і перебудовується організм, змінюється його гормональна та імунна системи. Атопічного дерматиту можуть супроводжувати і інші прояви алергії, найчастіше це алергічний риніт та бронхіальна астма.

Якщо педіатр запідозрив у Вашої дитини атопічний дерматит, обов'язково проконсультуйтеся з питань лікування та обстеження у алерголога.


...


1 (0,00189)