1. Теорія неспецифічного мікробного складу висунута Walter Loesche в 1976 р..
Автор припускає, що стан пародонту залежить від «кількості вироблюваних бактеріями пошкоджуючих речовин».Це значить, що поки кількість цих пошкоджуючих агентів не перевершує захисні здібності слини і тканин, пародонт залишається в нормальному стані. Відповідно до цієї концепції стан пародонту залежить від рівня гігієни порожнини рота.

У більшості клінічних випадків ця теорія постійно підтверджується в клініці, і саме на її основі і побудована загальна схема лікувальних впливів на пародонт: зняття зубного нальоту, зубного каменю, використання різних антибактеріальних засобів.

2. Теорія специфічного мікробного складу нальоту полягає в тому, що тільки певний за складом наліт є патогенним і його патогенність пов'язана з наявністю або зі збільшенням у складі нальоту лише певних мікроорганізмів.

Автором цієї теорії також є W. Loesche, який висунув її на основі методів виділення конкретних мікроорганізмів у складі зубного нальоту. Зокрема, це послужило підставою для затвердження етіологічної ролі A. actinomycetemcomitans в генезі вогнищевого ювенільного пародонтиту.

Проте становище про специфічний складі зубного нальоту слід використовувати обережно, так як взаємодія бактерій у складі нальоту завжди є достатньо складним механізмом, а існуючі в даний час можливості мікробіологічних методів представляють нам далеко не повну і не зовсім точну інформацію про склад мікробного нальоту.

Зубний камінь

Сформована зубна бляшка вже протягом перших 2 днів обизвествляется на 50%, а за решту днів (до 12-го дня) мінералізація досягає 60-90%. Первинна мінералізація починається вмікробной стінці коків, безпосередньо прикріплюються до пелликуле, і в міжклітинному субстраті. Пізніше обиз-вествляется і цитоплазма клітини. Джерелом звапнення надясенного нальоту є слина, поддесневого - ясенна рідина.

Притому, що мінералізовані відкладення практично інертні, традиційно головним фактором запалення пародонтальних тканин вважають саме зубний камінь, а ступінь ураження в більшості випадків корелює з його кількістю. Однак це цілком зрозуміло. Зубний камінь грає роль «носія» нальоту. Тому зі збільшенням каменю зростає кількість патогенних мікроорганізмів і спостерігається ускладнення процесу.

Проте далеко не у всіх випадках присутність зубного нальоту викликає запалення і деструкцію пародонтальних тканин, і далеко не завжди інтенсивність і ступінь ураження залежать від потужності мікробної атаки. Причиною цього є численні филогенетически вироблені захисні механізми проти різного роду агресій, що діють як на рівні організму в цілому, так і в порожнині рота зокрема.