Медичні статті » Стоматологія » Підслизова основа пародонту. Ясенна рідина


Підслизова основа - Це пухка сполучна тканина, яка виявляється тільки в крайовій частині ясен і в області перехідної складки.
Гістохімічними дослідженнями встановлено, що в міжклітинній речовині тканин ясен виявляються кислі і нейтральні мукополісахариди. Глікоген в основному локалізована в сполучної тканини, а в епітелії його кількість обернено пропорційно ступеня ороговіння епітелію. В епітеліальних шарі різке збільшення кількості глікогену відзначається при запаленні. Кисла фосфатаза максимальну концентрацію проявляє в шиловидним і поверхневому шарах епітелію, а лужна фосфатаза в основному виявляється в сполучної тканини ясен. У тканинах ясна присутнітакож естерази, редуктази, дегідрогенази, колагенази і інші ферменти, кількість і активність яких неоднакові в різних ділянках і шарах ясна і залежать від функціональних особливостей даної ділянки.

Зроговілий епітелій ясна покриває зовнішню стінку зубодесневой борозни, яка формується після прорізування і включення зуба в оклюзію. Внутрішня стінка, яка прилягає до емалі зубів, являє собою з'єднувальнийепітелій, який спочатку є похідним зовнішнього шару клітин редукується емалевого епітелію. Під епітеліальних пластом зубодесневой борозенки у вигляді густих петель розташовуються судини - капіляри, артеріоли і венули, що відрізняються особливо високою проникністю судинних стінок.

Артерії в ясна доставляють кров по вестибулярної і оральної поверхонь з судинних гілок надкостнічних, періодонтальних і міжзубнихкісткових перегородок. Розгалужуючись по ходу, артерії у власне слизовій оболонці утворюють щільну капілярну мережу і артеріовенозні анастомози. У яснах (особливо в сосочках) у великій кількості присутні так звані запасні капіляри, які знаходяться в спав стані і починають функціонувати, коли основна капілярна система не забезпечує необхідної мікроциркуляції (дана ситуація виникає при запаленні в пародонті).

Десневой жолобок містить рідину, яку називають десневой, або сулькулярной, рідиною. У нормальних умовах виявляється невелика кількість рідини, а при патології пародонту її кількість суттєво збільшується. Посилення струму десневой рідини відзначається також при подразненні жолобка (прийом їжі, використання зубної щітки), а також при гормональних змінах (статеве дозрівання, вагітність, прийом гормональних препаратів та ін.)

Ясенна рідина являє собою запальний ексудат, який містить клітинні елементи і численні активні речовини. У ній виявлені лімфоцити, лейкоцити, моноцити, клітини зроговілого епітелію і мікроорганізми. Запальні клітини в десневой рідини спостерігаються навіть в умовах відсутності патологічних змін в пародонті.

Наявність в десневой рідини різних органічних сполук (молочна кислота, сечовина та ін) є результатом не тільки їх попадання з крові, але і життєдіяльності мікроорганізмів порожнини рота. В десневой рідини виявлені також інші органічні та неорганічні речовини: гіалуронова кислота, сироваткові білки (альбумін, глобулін), імуноглобуліни (IgG, IgA, IgM), компоненти комплементу, ферменти (кисла і лужна фосфатази, лізоцим, лактатдегідрогеназа), іони калію, кальцію, магнію та ін

Зв'язковий апарат періодонта розташований в периодонтальної шели, яка представляє собою простір між поверхнею кореня зуба і кісткової стінкою лунки зуба. Зв'язковий апарат складається з колагенових (їх більшість) і невеликої кількості ретикулярних, еластинових волокон, розташованих у вигляді пучків, між якими знаходяться кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення, клітини, міжклітинний речовина. Ширина периодонтальної щілини неоднакова в різних ділянках кореня зуба: максимальна в області верхівки (026 мм), в пришеечной області становить 024 мм і мінімальна в середній частині кореня (011 мм) - саме тому її порівнюють з пісковими годинами. В пришийковій частини кореня зуба пучки колагенових волокон майже перпендикулярні до кореня, але чим ближче до верхівки кореня, тим більше вони нахилені.

Таким чином, корінь зуба як би підвішений в лунці. Розрізняють горизонтальні волокна, розташовані навколо пришеечной частини зубів, вертикальні - в області верхівкової частини і косі - шарпееви - волокна. Шарпееви волокна занурені в цемент і альвеолярну кістку. Саме занурені частини зв'язкового апарату пародонту найбільш уразливі і страждають в першу чергу при розвитку запалення в пародонті.

Колагенові волокна мало розтяжним, але дуже пружні. Саме вони передають напругу при жуванні на щелепні кістки. Таким чином, периодонт виконує функцію амортизатора жувального тиску. Висока пружність колагенових волокон і похиле їх положення в периодонте сприяють поверненню кореня зуба в початкове положення після зняття жувального навантаження.

У середній частини періодонта в осіб молодого віку є густе проміжне сплетіння, що складається з волокон, які володіють високим регенераторні потенціалом. Це зікхеровское сплетіння. У віці старше 25 років воно поступово зникає. Для клініцистів це сплетіння має значення для прогнозу регенераторних можливостей періодонтальних структур, зокрема при ортодонтичному лікуванні.



...


2 (0,39021)