Медичні статті » Стоматологія » Техніка препарування протезного ложа. Тимчасовий захист препарованих зубів


Топографоанатомічному взаємини порожнини зуб а і їх вікова мінливість добре вивчені. Результати цих досліджень представлені у формі зон безпеки Н. Г. Аболмасова і Е. І.Гаврилова для передніх зубів і Е. І. Гаврилова і Б. С. Клюєва для премолярів і молярів. Складено таблиці товщини стінок порожнини в різні вікові періоди.

Важливо дотримуватися режиму препарування. При підготовці зубів під жакетние коронки, щоб зменшити судинну реакцію і уникнути опіку тканин зуба, слід користуватися високошвидкісними бормашинами. Незважаючи на переваги високошвидкісного препарування, турбінніустановки поки що не отримали широкого застосування. Тому, в наших експериментах були застосовані електричні бормашини зі швидкістю обертання ріжучого інструменту в межах 6000 об /хв. Дослідженнями К. Langeland (1957), Н. Bruner (1958) та ін встановлено, що при дотриманні режиму препарування і постійному охолодженні операційного поля водою можна попередити виникнення в пульпі необоротних змін.

Біль, що виникає призняття твердих тканин зуба, Також не може бути перешкодою, бо ми навчилися її усувати. Спостереження, проведені в керованої нами клініці Г. Л. Саввіді і Л. Л. Волковим (1977), показали, що в даний час ми маємо у своєму розпорядженні простими і доступними методами знеболювання зубів при їх препаруванні.

З 1964 по 1975 р. в керованої нами клініці було зроблено близько 12 000 інфільтраційних і провідникових ін'єкцій новокаїну, лідокаїну і тримекаина. Будь-яких ускладнень, що перешкоджають застосуванню цього виду знеболювання в ортопедичній клініці, ми не спостерігали. Ускладнення при препаруванні зубів (розтин порожнини, травматичний пульпіт) спостерігалися в 14% випадків і головним чином у студентів і початківців клінічну практику лікарів.



Тимчасовий захист препарованих зубів

Емаль, як відомо, є тканиною прикордонної середовища. Її призначення полягає в ізоляції дентину і пульпи від надмірних подразників, що викликають порушення її нормальної функції. Тому, коли шар емалі стоншується і її бар'єрні функції слабшають, з'являється біль від холодної, гарячої, іноді кислої і солоної їжі. Біль виникає як результат судинної реакції у вигляді спазму або розширення судин. Біль може бути різної інтенсивності та тривалості, але для більшості хворих вона неприємна, викликає роздратування і занепокоєння. Борг лікаря зняти цей біль.

З цією метою препаровані зуби рекомендується покривати тимчасовими коронками. Їх завдання захистити пульпу зуба від зовнішніх подразників (термічних, хімічних, біологічних та ін), попередити появу болю від холодної, гарячої, кислої їжі, зберігати положення зуба в зубному ряду і правильні оклюзійні відносини. Тимчасова коронка повинна бути міцною в такій мірі, щоб вона не ламалася під час жування, під час зняття її лікарем, що дозволяє використовувати її повторно. Тимчасова коронка не повинна порушувати естетику і мати шкідливий вплив на препаровані зуби і навколишні тканини. І, нарешті, тимчасова коронка повинна бути простою у виготовленні і економічною.

Передні препаровані зуби рекомендується покривати тимчасовими коронками з самотвердіючий пластмаси. Запропоновано багато способів їх виготовлення, але найбільш простим є спосіб виготовлення коронок по спеціальним ковпачкам з целулоїду. Робиться це так. Беруть стандартний ковпачок необхідного розміру і пріпасовивается так, щоб його край відповідав контуру ясна. Зуб і навколишнє ясна змащують вазеліном. Целулоїдні ковпачок заповнюють самотвердіючий пластмасою і накладають на зуб. Після 2-3-хвилинної витримки отриману таким способом тимчасову коронку знімають, ковпачок розрізають і видаляють надлишки пластмаси. Потім перевіряють коронку в роті і фіксують її на зубі окисом цинку з евгенолом, щоб зменшити гіперемію пульпи, викликану препарірозаніем.



...


2 (0,34258)