Медичні статті » Стоматологія » Об'єктивне дослідження порожнини рота. Аномалії кольору, форми і положення зубів


Об'єктивне дослідження проводиться за допомогою огляду, обмацування, рентгенографії, жувальної проби і т. д. Огляд здійснюється простим оком і за допомогою ротового дзеркала, службовця нетільки для освітлення обстежуваного поля, а й для відсунення м'яких тканин рота з метою кращого огляду деяких його відділів.

Обмацування при дослідженні порожнини рота протезіруемого хворого проводиться за допомогою пальців і зонда, тобто може бути пальпаторне та інструментальне. Аускультація при дослідженні рота не застосовується. Не користуються в стоматології також перкусією в цьому сенсі цього слова.

Об'єктивного дослідження піддаються тканини протезного поля. До цих тканин належать зубні ряди, слизова оболонка порожнини рота і кісткова основа (альвеолярні відростки, тіло щелепних кісток і тверде небо). При дослідженні зубних рядів дотримуються наступній послідовності: спочатку досліджують окремі зуби, потім переходять до дослідження кожного окремого зубного ряду, їх топографії.

Після цього цікавляться стосунками обох зубних рядів, Т. е. прикусом. Закінчивши дослідження зубних рядів, переходять до дослідження слизової оболонки порожнини рота і щелепних кісток. Нарешті, лікар визначає функціональну цінність залишкового зубного ряду і перевіряє правильність підготовки порожнини рота до протезування. Від точності і чіткості дослідження, а також від методики проведення його залежить правильність подальшої роботи лікаря: вирішення питання про показаннядо протезування взагалі, про конструкцію наміченого протеза зокрема.

При дослідженні порожнини рота доводиться мати справу з двома групами хворих - страждають частковою втратою зубів і втратили всі зуби. У першої групи хворих підлягають обстеженню три елементи протезного поля - зубні ряди, слизова оболонка порожнини рота і кісткова основа, у другої - тільки слизова оболонка і кісткова основа. У кожної групи досліджуються тканини протезного поля з різних точок зору.



Аномалії кольору, форми і положення зубів.

Окремі зуби розглядають з точки зору інтактною, кольору, форми, положення, структури тканин зуба і стійкості в щелепи. Зміненим кольором зазвичай відрізняються депульповані зуби або зуби з некрозом пульпи. Зміна кольору будь-яких зубів в порівнянні з іншими свідчить звичайно про патологічному процесі в зубних тканинах.

Причиною аномалії форми і положення зубів бувають часто патологія розвитку і положення зачатків цих зубів.

Аномалійная форма зустрічається найчастіше у бічних різців і зубів мудрості, що піддаються зміні у зв'язку з редукцією жувального апарату в результаті філогенетичного розвитку. Вона може торкнутися як морфологічних особливостей жувальної або ріжучої поверхні зуба, так і величини коронки.

Аномальні зуби за величиною коронки мають сильно розвинену чи маленьку коронку (макро-і мікродентізм). Великі коронки утворюються в результаті злиття зачатків двох зубів (denies confusi) або злиття зачатків нормального зуба з зачатками сверхкомплексного (dentes geminati).

Відомі також випадки, правда, дуже рідкісні, коли зачаток одного зуба укладено в іншому, причому емаль закладена всередині, а дентин - зовні (dens in dente) - зуб в зубі.

Аномалії положення окремих зубів бувають різні. В одних випадках зуби перетинають оклюзійну поверхню зубного ряду, тобто знаходяться в положенні супраокклюзія, або не досягають оклюзійної поверхні, тобто знаходяться в положенні інфраокклюзія. В інших випадках зуби можуть бути розташовані вестибулярно або орально і, нарешті, можуть бути повернені навколо поздовжньої осі.

Відомі також випадки транспозиції, Коли зуби виростають не на своєму місці, наприклад, ікла займають місце перших премолярів, і навпаки. Такі зуби Н. І. Агапов називає «блукаючими». Аномалії положення часто викликаються скупченістю зубів, тісним їх розташуванням. Це пояснюється недорозвиненням щелеп або їх компресією, часто невідповідністю розмірів зубів розміром щелепи. Іноді спостерігається наявність значних проміжків між сусідніми зубами - діастеми і треми.



...


2 (0,38231)