Медичні статті » Стоматологія » Носогубна кіста. Імплантаційна кіста. Мезенхімальні вузлики і пухлини. Ангіоневротичний набряк губ


Носогубна кіста - Вроджена кіста м'яких тканин, що локалізується у верхній губі в області ікла і латерального різця. Для пояснення причинивиникнення кісти запропоновано дві теорії. Згідно з однією з них, що отримала більше поширення, кіста утворюється з залишків епітеліальної тканини, що зберігаються після злиття в ембріональному періоді латеральних носових, глобулярних і верхньощелепних відростків. За другою теорії, запропонованої пізніше, носогубная кіста утворюється з носослізного протоки. Проліферація і кістозне переродження залишків ембріональної тканини зазвичай починаються після 30 років, навіть якщо ці залишки збереглися зсамого народження. Носогубную кісту дещо частіше спостерігають у жінок.

Носогубна кіста має вигляд мягкотканой освіти, розташованого під верхньою губою, яке може змістити нагору крило носа, привести до розширення ніздрі і деформації носогубной складки. В залежності від розмірів кіста може бути напруженою або в'ялою і ускладнює носіння зубних протезів верхньої щелепи. При аспірації кісти отримують жовтувату абосолом'яно-жовту рідину. Кіста частіше одностороння і зазвичай не пов'язана з підлеглою кісткою, що обумовлює збереження життєздатності зубів верхньої щелепи. Іноді тиск носогубной кісти на кістку викликає локальну її деструкцію. Лікування полягає в хірургічному висіченні кісти.



Ангіоневротичний набряк

Імплантаційна кіста, абоепітеліальна кіста включення.

Імплантаційна кіста - Незвичайна кіста, яка розвивається в результаті реакції м'яких тканин на фрагменти епітелію, упровадилися в них в результаті механічного пошкодження. Ця реакція нагадує реакцію на сторонній предмет. Імплантаційна кіста може утворитися як в порожнині рота, так і поза нею. Частота виникнення кісти не залежить від віку, статі і расової приналежності. При розташуванні в порожнинірота імплантаційна кіста зазвичай має вигляд одиночного безболісного освіти невеликих розмірів, характеризується стабільним повільним зростанням. Слизова оболонка над кістою гладка, рожева, прийом їжі не супроводжується збільшенням розмірів кісти, не відбувається також її спонтанне дренування, як у випадку слизової кісти. Травма в анамнезі повинна навести на думку про імплантаційному характер кісти. Лікування полягає в хірургічному видаленні кісти з гістологічним дослідженнямпрепарату.


Мезенхімальні вузлики і пухлини.

Вузлик на губі може також являти собою мезенхімальних пухлина, наприклад, фіброму, ліпофіброму або неврит. На малюнку показана нейрофіброма. Нейрофіброми можуть виникати ізольовано або бути проявом хвороби Реклінгхаузена. Одиночна нейрофіброма має вигляд вузлика на широкій основі, з гладкою поверхнею, що локалізується під слизовою оболонкою щоки, ясна,неба або губ і звичайно не турбує хворого. При гістологічному дослідженні нейрофіброма складається з сполучної тканини і нервових волокон. При виявленні у пацієнта солітарній нейрофіброми слід виключити нейрофіброматоз (хвороба Реклінгхаузена) у зв'язку з високим ризиком злоякісного переродження пухлини при цьому захворюванні.


Ангіоневротичний набряк.

Ангіоневротичний набряк - Алергічна реакція, що виявляється накопиченням рідини в тканинах особи. Розрізняють спадкову та набуту, генералізовану і обмежену форми захворювання. У більшості випадків ангіоневротичний набряк буває набутим і обумовлений опосредуемой IgE дегрануляції тучних клітин з вивільненням гістаміну при контакті з алергеном, наприклад, що містяться в харчових продуктах. Ангіоневротичний набряк може бути спровокований інфекцією, стресом. Гістамін, що виділяється з тучних клітин, призводить до підвищення проникності стінки капілярів і випотіванню плазми в м'які тканини. Набряк розвивається протягом кількох хвилин або годин, має тимчасовий характер і супроводжується відчуттям печіння або сверблячкою. При локалізації на губі він зазвичай рівномірний і дифузний, але іноді викликає асиметрію губи. Губа зазвичай податлива, випнута, кордон між червоною облямівкою і шкірою розмита. Колір епітелію залишається нормальним або стає яскравішим. Набряк губ може супроводжуватися набряком язика, дна порожнини рота, століття, всього обличчя, кінцівок. Придбаний ангіоневротичний набряк звичайно має рецидивуючий характер, проходить самостійно і не викликає істотного обмеження активності пацієнтів. Лікування полягає у виявленні алергену і запобігання контакту з ним, усуненні стресу, призначення антигістамін-них препаратів.



Ангіоневротичний набряк

Прийом інгібіторів АПФ хворими з артеріальною гіпертензією може викликати ангіоневротичний набряк внаслідок підвищення рівня брадикініну. Ангіоневротичний набряк спостерігають також при інфекційних і аутоіммунних захворюваннях, що пояснюють підвищенням проникності капілярів в результаті утворення комплексу антиген-антитіло або збільшенням кількості еозинофілів в крові.

Більш рідкісна, спадкова форма ангіоневротичного набряку буває двох типів (тип I і тип II). Спадкування обох типів аутосомно-домінантне. У механізмі їх розвитку відіграє роль активація системи комплементу. Розвиток набряку обличчя у цих пацієнтів часто супроводжується набряком глотки і гортані, що може стати причиною смерті. Спадковий ангіоневротичний набряк погано піддається лікуванню адреналіном, глюкокортикоїдами та антигістамінними препаратами. Хворим цією формою захворювання для профілактики набряку рекомендують уникати важкого фізичного навантаження, прийому андрогенів, наприклад, данокріна.



...


2 (0,44417)