Медичні статті » Стоматологія » Одонтогенна кератокіста. Травматична кісткова кіста. Монокістозная амелобластома


Одонтогенна кератокіста. Одонтогенна кератокістаобразуется із залишків зубної пластинки і діагностується на підставі гістологічного дослідження. Вона являє собоюпервинну (прімордіальний) кісту, що утворюється при порушенні розвитку зуба (наприклад, третього моляра). Кісту зазвичай виявляють на другому або третьому десятилітті життя, частіше у чоловіків. Хворі нерідко не пред'являють скарг. На рентгенограмах кіста може бути однокамерною, але частіше вона багатокамерна. Краї кісти чітко окреслені, фестончатими; можуть бути ознаки деструкції кістки. У самій кісті помітні перегородки, а наявність в ній рогових мас обумовлює гомогенний димчастий тло порожнини. Пригістологічному дослідженні епітелій кісти однорідний, складається з 8-10 шарів клітин з вираженими ознаками ороговіння. До кінця 10-го року після висічення одонтогенной кератокіста рецидиви відзначають у 50% хворих.

Синдром кісти щелепи і базальноклітинного невуса, або синдром Гольтца-Горліна. Для цього синдрому характерні множинні одонтогенні кератокіста щелепи, базально-клітинні невуси на шкірі, аномалії розвитку скелета, зокрема хребта (spina bifida), і ребер, і м'яких тканин (масивні подушки пальців, множинні точкові з шпилькову головку поглиблення на долонях). Частота рецидивів після видалення кісти щелепи сягає 80%.


Щокова біфуркаційних, або запальна Парадентальная, кіста.

Щокова біфуркаційних кіста - Запальна кіста, утворюється в результаті проникнення бактерій в Парадентальная тканини першого, другого або третього моляра нижньої щелепи (зуби перераховані в порядку убування частоти ураження) при апікальному зміщенні меж емалі. У більшості випадків запальна Парадентальная кіста утворюється в осіб молодше 20 років. Рентгенологічно відзначають околокоронковое просвітлення (з боку щічної поверхні), окреслене вираженої в різного ступеня кортикальної платівкою. Лікування полягає в висічення кісти, енамелопластіке та усунення периодонтального дефекту. Уражені треті моляри зазвичай видалені.



Травматична (проста) кісткова кіста.

Травматична кісткова кіста - Порожнинне освіта в товщі щелеп або довгих трубчастих кісток. Це, по суті, помилкова кіста, так як вона позбавлена епітеліальної вистилки.

Кісткова кіста утворюється після травми, хоча для багатьох хворих вона залишається непоміченою. У чоловіків і у жінок травматичну кісткову кісту спостерігають однаково часто. Середній вік хворих, у яких її діагностують, дорівнює 18 рокам. У більшості випадків кіста не проявляється клінічно і зазвичай розташована в області моляров або премолярів нижньої щелепи. На рентгенограмах кісткова кіста проявляється у вигляді вогнищевого просвітлення з фестончатим верхнім краєм, що проходить між країнами зубів, і округлим нижнім. Медіодістальном розмір кісти зазвичай перевищує верхненіжній. Після кюретажа кіста зазвичай закривається.


Монокістозная амелобластома.

Ця одонтогенная кіста утворюється de novo з епітелію, з якого розвиваються зуби, або з вже існуючої кісти. У чоловіків вона утворюється чаші, ніж у женшин. Середній вік хворих до моменту діагностики складає 27 років. Пухлина зазвичай виявляють при рентгенологічному дослідженні, що виконується з іншого приводу або у зв'язку зі скаргами пацієнта на наявність безболісної припухлості в області щелепи. У більшості випадків монокістозная амелобластома утворюється в нижній щелепі в області моляров. На рентгенограмах часто відзначають околокоронковое просвітлення, пов'язане зі щічної або язикової поверхнею третього моляра і резорбція коренів суміжних прорізалися моляров. У кісті можуть бути перегородки, які ділять порожнину на камери. Можлива перфорація кортикальної пластинки. Рецидиви після видалення кісти спостерігають у 15% хворих.



...


2 (0,27861)