Медичні статті » Стоматологія » Рецидивуючий афтозний стоматит. Герпетиформний стоматит. Афти Беднара


Відповідно до Міжнародної класифікації (ВІЗ, 1994), захворювання слизової оболонки порожнини рота мозкно розділити на дві групи: 1) хвороби м'яких тканин рота і мови, 2) прояви загальних захворювань на слизовійоболонці рота.

Рецидивуючий афтозний стоматит (Мала афта) - хронічне запальне захворювання, що характеризується періодичним висипанням афт на слизовій оболонці рота. На початку захворювання з'являються поодинокі афти з тривалими ремісіями. Зазвичай без продромальних явищ на слизовій оболонці губ, перехідної складки, а також на щоках, мові, вуздечці мови, на твердому і м'якому небі з'являється кілька невеликих(Діаметром 3-7мм) афт округлих або овальних обрисів, розкиданих в різних місцях. Афти не мають подритие країв і розташовуються на запаленому ділянці слизової оболонки. По периферії афта оточена яскраво-червоним запальним обідком і покрита фібринозним випотом жовто-сірого кольору. Афта заживає протягом 7-10 днів. У міру наростання тяжкості захворювання кількість афт збільшується, період загоєння зростає до 2-4 тижнів, а рецидиви частішають. Іноді ремісії взагалі відсутні. Рецидиви частіше спостерігаються у весняно-зимовий період.

Афти болючі, особливо на перехідній складці і мовою. Як правило, афти локалізуються тільки на слизовій оболонці рота і не з'являються на шкірі. В деяких випадках при постійному травмуванні афта може перетворюватися в довгостроково незагойна виразку, після епітелізації якої утворюється рубець.

Хворі рецидивуючим афтозним стоматитом часто страждають захворюванням шлунково-кишкового тракту (коліти). Шкірно-гістамін проба позитивна. До сприяючих факторів належать також менструація, нервово-психічне напруження, невеликі травми слизової, викликані, наприклад, чищенням зубів або твердою їжею. Відзначається зв'язок з курінням.



Рецидивуючий некротичний періаденіт

Рецидивуючий некротичний періаденіт (Афти Сеттона) починається з появи в подслизистой основі ущільнення, на місці якого в подальшому утворюються хворобливі виразки з піднятими, ущільненими краями і наявністю запального інфільтрату. Вони локалізуються на нижній і верхній губах, щоках, на бічних поверхнях язика. Через різку хворобливості хворі нерідко відмовляються від їжі, не розмовляють. Виразки не зарубцьовуються до декількох місяців, а захворювання триває роками.


Герпетиформний стоматит

При герпетиформному стоматиті у хворих виникають множинні дрібні ранки (до 100), які нагадують виразки при простому герпесі. Герпетиформний виразки відрізняються від малих і великих афт. Вони зустрічаються головним чином у жінок у віці до 30 років. Виразки дрібні (діаметр 1-4 мм) без явно виражених меж і з сірого кольору підставою. Найчастіше вони виникають на нижній поверхні язика та в області дна порожнини рота. Періодичність рецидивів різна, а процес загоєння зазвичай завершується без рубцювання протягом 7-10 днів.


Афти Беднара

Афти Беднара, Описані їм в 1850 р., спостерігаються виключно у дітей в перші місяці життя і є скоріше травматичними ерозіями, викликаними поганим гігієнічним станом порожнини рота і грубими механічними протирання слизової оболонки неба. Ерозії розташовуються на слизовій оболонці неба, ближче до середньої лінії, і покриті беловатожелтим нальотом. Афти Беднара не мають нічого спільного з рецидивуючим афтозним стоматитом у дорослих.



...


1 (0,00162)