Медичні статті » Стоматологія » Обстеження порожнини рота в стоматології. Опитування в стоматології


Практичний лікар повинен досконало володіти методикою обстеження стоматологічних хворих і в першу чергу порожнини рота і зубів. Повноцінно проведене обстеження хворого дозволяє встановити не тільки локалізацію іприроду патологічного процесу, тобто обгрунтувати діагноз, а й передбачити подальший перебіг захворювання, його ймовірний вихід. На підставі результатів обстеження больно'го лікар вибирає тактику лікування, встановлює показання та протипоказання до тих чи інших лікувальних заходів.

Методи дослідження в клінічній стоматології включають опитування хворого, огляд (як зовнішній, так і порожнини рота), обстеження порожнини рота ізубів, а також білящелепних м'яких тканин.

Прийнято вважати, що опитування хворого і прийоми об'єктивного обстеження, не пов'язані із застосуванням різного роду лабораторних та інструментальних методів, Є головними. До них відносяться опитування, зондування, перкусія, пальпація. Методи, засновані на застосуванні рентгенографії, електроодонтометріі, лабораторні та інші є додатковими, оскільки іноді діагноз можнапоставити і без їх використання. При захворюваннях слизової оболонки і періодонта застосовують спеціальні методи дослідження та періодонтальні індекси.



Опитування в стоматології.

Опитування хворого в стоматології - Один з важливих етапів обстеження пацієнта. Він включає збір анамнезу захворювання, анамнезу екізні, професійного анамнезу і алергологічного.З'ясування анамнезу захворювання починають з виявлення скарг хворого. Правильна постановка питань, уважне вислуховування відповідей і аналіз відомостей, одержуваних зі слів хворого, допомагають лікареві скласти оптимальний план обстеження та лікування хворого. Пацієнту потрібно задавати навідні питання і вимагати на них точних, лаконічних відповідей, але разом з тим не можна перебивати хворого, а вести опитування в потрібному напрямку.
Шляхом розпиту визначають самі ранні прояви хвороби, Уточнюють її подальший перебіг - посилення або зменшення болю.
Іноді скарги можуть бути відсутніми, що буває в початкових стадіях карієсу, При хронічному апікальному періодонтит в стадії ремісії. Скарги на зміни положення, величини і кольору зубів характерні для деяких некаріозних поразок.

Діагностичне значення мають скарги на застрявання їжі, естетично незадовільний стан зуба.
При постановці діагнозу та проведенні диференціальної діагностики важливу роль відіграють скарги на біль. Симптом болю супроводжує більшість стоматологічних захворювань каріозного і некаріозного походження, а також спостерігається при хворобах періодонта і слизової оболонки порожнини рота. Тому слід виявляти не лише причину і час появи болю, але і її характер, тривалість, локалізацію, наявність іррадіації, зв'язок з прийомом їжі.

Короткочасна біль, Що викликається будь-яким одним подразником (хімічним, температурним або механічним) або всіма ними разом, швидко проходить після їх усунення, відзначається при дефектах в емалі і дентині як каріозного, так і некаріозного походження (спад емалі і оголення дентину при стиранні і стирання, ерозії).

Для постановки діагнозу в стоматології важливо знати, з чим пов'язаний початок захворювання, визначити найбільш ранні його прояви, їх тривалість і розвиток. Слід уточнити, яке проводилося лікування і його результати, оскільки лікування може змінити симптоматику і клінічний перебіг захворювання і тим самим ускладнити діагностику.

Анамнез життя хворого, А також професійний анамнез можуть допомогти виявити етіологію хвороби, системні захворювання, професійні шкідливості (слід враховувати стаек роботи та проведення профілактичних заходів щодо зменшення впливу тих чи інших професійних шкідливостей). Неправильний спосіб життя, поганий гігієнічний догляд за зубами можуть бути причиною виникнення даного захворювання або обтяжувати його перебіг.

Не менш важливе значення має і з'ясування алергологічного анамнезу. Під час розпиту виявляють, які алергічні реакції були у хворого в минулому або є в даний час, як він реагує на введення сироваток, вакцин, прийом лікарських засобів і особливо на введення препаратів для місцевого знеболення.

При опитуванні потрібно дотримуватися принципів деонтології, Не висловлювати свої сообраекенія вголос, оскільки вони можуть бути перекручено зрозумілі хворим і викликати у нього ятрогенію і канцерофобія, особливо при захворюваннях слизової оболонки порожнини рота.
Після розпиту приступають до огляду щелепно-лицьової області.



...


1 (0,0015)