Медичні статті » ЛОР » Пункція і діафаноскопія пазух носа. Методика диафаноскопии пазух носа


Пункція верхньощелепної пазухи є одним з найбільш переконливих методів дослідження. Вона здійсненна в переважній більшості випадків. При позитивних даних вона може бути використана одночасно і яклікувальний вплив. Детальний опис методу наводиться в клінічному розділі цього посібника.
Рентгенографія є одним з найбільш поширених методів дослідження придаткових пазух носа.

Діафаноскопія. Світлові промені проникають через воздухсодержащіе придаткові пазухи. Патологічне вміст пазух-рідина, поліпи, новоутворення та ін-перешкоджає проходженнюпроменів, що і може бути використано для діагностики.
Прилад для диафаноскопии складається з електричної лампочки на ручці.

Просвічування виробляється в затемненій кімнаті, або лікар і досліджуваний накриваються світлонепроникної тканиною. Для просвічування верхньощелепних пазух лампочку з прозорим ковпачком вводять в порожнину рота досліджуваного, який щільно обхоплює її губами. Після включення світла виходить червоне просвічування напівмісячної форми йод нижнім краєм очниці на здоровій стороні і відсутність такого просвічування на хворому боці.

Червоним кольором також світиться зіницю ока па здоровій стороні. Просвічування, що спостерігається в альвеолодентарной області, діагностичного значення не має: воно буває з обох сторін незалежно від наявності захворювання пазухи.

Для просвічування лобових пазух лампочка з надітим на неї світлонепроникним ковпачком, залишає лампочку відкритою тільки зверху, притискається до верхневнутреннего куті очниці, тобто до нижньої стінки лобової пазухи. При включенні світла з'являється просвічування над очницею, т. е. в області передньої стінки лобової пазухп на здоровій стороні, на хворий же стороні просвічування немає.

Діагностична цінність діафаноскопія знижується і зв'язку з наступними обставинами. Відсутність просвічування-менш інтенсивне світіння може залежати не тільки від патології, але і від асиметрії в розташуванні пазух, від різної товщини їх стінок, від залишкових явищ перенесених раніше захворювань. З іншого боку, буває і хороша просвічуваністю при гнійному запаленні пазухи, якщо є достатній відтік гною. До позитивних сторін методу відноситься доступність і швидкість виконання.

А. Ф. Іванов рекомендує, користуючись реостатом, при диафаноскопии включати світло спочатку не на повну потужність, а на незначну силу. Тоді світіння спочатку з'являється лише на здоровій стороні. Поступово у міру посилення світла може просвічуватися також і хвора пазуха. Такі дані Л. Ф. Іванов вважає переконливим доказом наявності сінуіта.

Г. Г. Куликовський, І. М. Розенфельд застосовували при диафаноскопии ужиткові електричні лампи (автомобільні, від кишенькового ліхтаря), а в якості ковпачків до них гумові трубки, пробірки тощо Джерелом електроенергії може служити батарея від кишенькового електричного ліхтаря.

При просвічуванні кожної лобової пазухи окремо можлива помилка при порівнянні яскравості їх світіння по пам'яті, тому слід віддати перевагу двопланові діафаноскопія. Б. Л. Аракелян запропонував модель діафаноскопія, який можна застосовувати і для просвічування верхньощелепних пазух і як дволамповий прилад. є я інші зразки діафаноскопія (В. І. Воячек, Б. С. Крилов).
Для фіксації і простежування в динаміці даних диафаноскопии С. А. Винник запропонував користуватися методом, комбінує діафаносконію з фотографією (діафанографія).



...


2 (0,43787)