На рентгенограмі черепа спостерігаються іноді ознаки стійко підвищеного внутрішньочерепного тиску: поглиблення impressiones digitatae, у дітей аж до 14 років розходження швів черепноїкришки вторинного характеру, атрофія спинки турецького сідла і передніх клиновидних відростків, рідко також деформація турецького сідла з розширенням входу в нього. Важливою ознакою для встановлення локалізації, особливо при менінгіоми, є обмежені гіперостози (крила клиноподібної кістки), узурація або надзвичайно посилена васкуляризація черепної кришки в окружності пухлини.
При підозрі на пухлину гіпофізу вирішальнимє форма турецького сідла; звапніння над сідлом вказують на краніофарингіом. Дуже щільні (як при вапняному відкладення) тіні в інших місцях спостерігаються при менінгіоми, астроцитомі і хронічних запальних гранулемах (туберкулома). У цих випадках вдається точно визначити локалізацію пухлини з допомогою стереоскопічних знімків, які іноді дозволяють розпізнати також зсув звапніння шишкоподібної залози пухлиною.
В рукахдосвідчених і ерудованих фахівців дуже цінні методи з введенням контрастних засобів (вентрикулографія, ангіографія) для діагностування пухлин. Наповнення повітрям системи шлуночків за допомогою цистернальних і люмбальних пункцій (пневмовентрикулогра-фія) при підвищенні внутрішньочерепного тиску протипоказано внаслідок небезпеки утиску мозочкових мигдалин. Ангіографія дозволяє визначити місце пухлини внаслідок викликаються пухлиною зсувів більш великих артерійі вен, а рідко також внаслідок новоутворення судин в самої пухлини.
Вентрикулографія з безпосереднім наповненням повітрям бічних шлуночків через два потиличних трепанаціонное отвори показує зміщення, деформації, а при наявності hydrocephalus occlusivus також і значні розширення системи шлуночків.
Важливе доповнення в діагностику пухлин в даний час вносить електроенцефалографія, що дозволяє встановити локальні порушення електричної активності мозку. Отримувані з її допомогою дані в багатьох випадках прокладають шлях до введення дотепних більш активних методів рентгенологічного дослідження.
Люмбальна пункція при наявності внутрішньочерепного процесу, Звужує простір, є небезпечним втручанням, так як раптове усунення тиску може вести до загрозливих явищ утиску. При підозрі на підвищення внутрішньочерепного тиску пункцію можна проводити тільки після перевірки очного дна: якщо є застійний сосок, то люмбальна пункція протипоказана у всіх випадках. Крім того, дані з боку ліквору взагалі цінні мало для діагностування пухлин, так як тільки поверхневі і близькі до шлуночків пухлини ведуть до безперечних змін ліквору, так що при негативному результаті люмбальної пункції ніколи не можна виключити можливості пухлини.
Винятком є супроводжується зазвичай значним збільшенням білка невринома слухового нерва, при якій обережна люмбальна пункція показана для підкріплення діагнозу. В інших випадках вона має значення тільки там, де на підставі інших даних неможливо точно відрізнити запальний процес (наприклад, при менинго-енцефаліті) від неопластичного процесу.
Гранульоматозне процеси (Туберкульоз, гума, грибкові інфекції) клінічно ведуть себе як первинні мозкові пухлини.
Точне розпізнавання їх характеру час від часу вдається, виходять із загальних критеріїв відповідних основних процесів.
Абсцеси мозку виникають метастатичних (бронхоектази, загальні інфекційні хвороби) або шляхом безпосереднього переходу (синусит, запалення середнього вуха). У хронічній стадії їх часто не можна відрізнити від пухлин мозку, так як РОЕ, картина крові, а також дані ліквору можуть бути абсолютно нормальними. В таких випадках часто тільки ретельно зібраний анамнез з виявленням перенесених до того за кілька днів, тижнів і навіть місяців загальноінфекційного захворювання, запалення придаткових порожнин або вуха дає вказівки на запальний характер процесу. При прориві абсцесу в порожнину, яка містить ліквор, вже наявний неврологічний синдром буде комбінуватися з ознаками гнійного менінгіту.