Медичні статті » Профілактика захворювань » Туберкульоз суглобів. Синдром Кастелляні. Синдром Сьогрена


Власне туберкульоз суглобів протікає зазвичай без температури, відрізняється хронічним перебігом, сильним набряканням і характерним потовщенням капсули, яке, втім, не завжди легко визначити. Допомагає порівняння із здоровимсуглобом на іншій стороні. Температура шкіри в області суглоб а підвищена, хоча часто тільки незначно.

Таке постійне, яке залишається протягом місяців незмінним підвищення місцевої температури відрізняє туберкульозне поразка суглоба від інших захворювань суглобів.
В каламутному від домішки гною і фібрину суглобовому пунктаті можна знайти туберкульозні мікобактерії. На рентгенограмах вдалеко зайшли, відзначаються первинні та вторинні туберкульозні зміни кісток. Рентгенологічно виявляються зміни явно туберкульозного характеру з'являються зазвичай лише через багато місяців і років від початку скарг. В одному нашому випадку рентгенограма через 2 роки після появи перших болів була ще поза всяких підозр.

Ще 2 роками пізніше були знайдені значні кісткові дефекти. Для виявлення кісткових каверн дуже корисні томограми.
Діагноз в більшості випадків поставити важко навіть щодо видимих суглобів, ураження ж прихованих суглобів (наприклад, ілео-сакральних) часто не розпізнаються довго.

- Дуже часто зустрічається деформуючий артроз також може давати місцеві явища - припухання, підвищення температури і особливо обмеження рухів, однак загальна гарячкова реакція відсутня.
- При одночасній наявності суглобових явищ і псоріатичних шкірних змін діагноз псоріатичного поліартриту не представляє труднощів.

- Синдром Кастелляні (Castellani) - ентеро-м'язова лихоманка (febris enteromuscularis) - характеризується сильними болями в м'язах і суглобах, 5-10-денним підвищенням температури, сильними проносами з лужною реакцією калу. Збудник невідомий.
- Запальні суглобові явища знаходять також при синдромі Сьогрена, найважливішим симптомом якого є двосторонній сухий кератокон'юнктивіт хронічного перебігу, з виступаючим на перший план зменшеним виділенням сліз (очі залишаються сухими при плачі!); Далі, є виражена сухість слизових носа і зіву і внаслідок цього утруднення ковтання, часто є також захриплість голосу і сухий кашель. Іноді також припухають привушні залози.

Тріада - Артрит, кератокон'юнктивіт і паротит - характерна для синдрому Сьогрена. Незважаючи на збільшення слинних залоз (гістологічно - лімфоцитарна інфільтрація), виділення секрету зменшено (рис. ПО). Часто є загальні симптоми; РОЕ в результаті гіперпротеїнемії різко прискорена. Температура субфебрильна або нормальна. Описана легка анемія з мінливим кольоровим показником і низьким вмістом сироваткового заліза (Riva). Спостерігаються також порушення росту нігтів.

При відсутності поліартрітіческіх явищ може постати питання про диференціальної діагностики між синдромом Сьогрена і синдромом Хеерфордта (Heerfordt) причому нормальна секреторна функція привушних залоз говорить проти синдрому Сьогрена з його вираженим обмеженням функції цих залоз. Більш важко відмежувати синдром.

Сьогрена від синдрому Пламмер - Вінсона, Так як обидва захворювання вражають, можна сказати, майже тільки жінок (все ж синдром Пламмер - Вінсона частіше в осіб молодше 50 років, а синдром Сьогрена в осіб старше 50 років) і обумовлюються, можливо, однаковими. причинами (авітаміноз?). Запальні явища при синдромі Сьогрена є завжди, при другому ж синдромі вони відступають на задній план і можуть навіть бути відсутнім.



...


2 (0,41815)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com www.diplomsagroups.com originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани