Медичні статті » Профілактика захворювань » Достовірність оцінки алкоголю в сечі. Алкоголь у видихуваному повітрі


Нами були проведені 46 практичних експертиз живих осіб з короткочасним (амбулаторним) наглядом і ряд епізодичних спостережень, при яких було зроблено 99 досліджень крові і 82 дослідження сечі,крім того, 9 аналізів слини. У 28 випадках проводилися попередні якісні проби з повітрям, що видихається і при всіх перевірках вони виявилися позитивними. Всі обстежувані за кілька годин до обстеження брали алкогольні напої та вміст алкоголю в крові було в межах до 250%;

В основному обстеження тривало 1:00 в деяких випадках 1 /2:00. За цей час брали 2 або 3 проби крові та сечі.Паралельних і одночасних досліджень крові та сечі було вироблено 60; внаслідок низки технічних і методичних похибок 6 аналізів виключено.

Обстеження у всіх випадках проводилося у фазі елімінації, через 2-6 годин після прийому напою. Більшість обстежуваних були у віці від 23 до 51 року, з великим звиканням до алкоголю, здорові й цілком задовільного харчування. Випадків прийому алкоголю натще невідзначалося. Перед обстеженням всі були в русі або виконували легку або середню по інтенсивності роботу.

Середнє співвідношення змісту алкоголю в сечі по 54 парам аналізів виявилося 130 максимальні 280 і близькі до нього 200; мінімальні 101 і 105. У 20% аналізів вміст алкоголю в крові було нижче 1.00% о, в інших випадках від 100 до 250% о. Високі співвідношення отримані для випадків низького вмісту алкоголю вкрові та сечі, коли певний вплив чинила точність методу.

З 46 експертиз в 4 випадках виявлені негативні значення фактора бета і підвищення концентрації алкоголю в сечі, хоча всі випадки, безсумнівно, ставилися до кінця фази елімінації. Підвищення концентрації алкоголю в сечі бмлі негноітельнимі - 003 /оо, 037% о, 018% о і 001% о. Естесственно, ці цифри невірні і, крім помилки за рахунок недостатньої точності методу, мабуть, були якісь інші причини, встановити які не представлялося можливим.



Алкоголь у видихуваному повітрі

Дослідження видихуваного повітря на вміст алкоголю є важливим методом експертизи. Перехід алкоголю з крові в альвеолярний повітря є простим дифузійним процесом, і кількість виробленого алкоголю легкими залишається постійним. якщо не змінюється обсяг дихання.

У переході алкоголю в альвеолярний повітря вирішальним фактором є парціальний тиск алкоголю в крові, воно підвищується при збільшенні концентрації алкоголю в крові, підвищення температури тіла і т. п. Кожен стан, при якому встановлюється гіпервентиляція легенів, дає підвищення відносного і абсолютного виділення алкоголю легкими. При посиленому фізичному навантаженні виділення алкоголю легкими може досягати 10% прийнятого його кількості. За рахунок цього може дещо збільшитися фактор р.
Кількість виділюваного легкими алкоголю знаходиться в залежності від кількості прийнятого алкоголю.

В даний час дослідження вмісту алкоголю у видихуваному повітрі прийняло широкі масштаби при експертизах живих осіб. Методи якісного та кількісного дослідження алкоголю у видихуваному повітрі приваблюють своєю доступністю, а при дотриманні відповідних правил і пересторог-достатньою точністю і об'єктивністю. До теперішнього часу є декілька розроблених точних і надійних методів.

Деякі вдосконалені, Методи вимагають мало часу, не складні при їх застосуванні, а результати визначаються відразу ж слідом за останнім, видихом повітря. Окремі апарати на своїй шкалою показують у цифрах відповідь на вміст алкоголю в крові.

Деякі вважають, що показником алкогольної інтоксикації може служити вміст алкоголю у видихуваному повітрі, і реміссіруют обмежити хімічні методи тільки дослідженням видихається[Харгер, Лямб и Хельпье]. Більшість інших розглядає дослідження видихуваного повітря як додатковий метод в комплексі хімічного дослідження.

При відмові обстежуваного дати неколько крапель крові з м'якоті пальця може бути використано комплексне дослідження сечі, слини і повітря, що видихається, вони можуть дати надійні результати. Однак тільки при дослідженні крові можна дати відповіді на багато питань, пов'язаних з алкогольною інтоксикацією.



...


2 (0,37352)