ЦКЗ рекомендують пропонувати обстеження на ВІЛ-інфекцію для осіб, які мають високу можливість зараження: хворих венеричними захворюваннями, наркоманів, осіб, які передбачають можливу наявність ВІЛ у себе, сексуальних партнерів ВІЛ-інфікованих осіб,вагітних жінок, що належать до груп високого ризику, осіб, які отримували донорську кров між 1978 і 1985 роками, повій. Вагітні жінки вищеперелічених категорій повинні здати аналізи відразу ж, як тільки стане відомо про їх вагітності. Якщо результат аналізу негативний, в найближчому майбутньому аналіз може бути повторений. ЦКЗ рекомендує для осіб з сероположітель-ной реакцією встановити їх статевих партнерів.
Американськамедична асоціація (АМА) рекомендує пропонувати обстеження та аналізи особам високого ризику, які отримують консультації з планування сім'ї або готуються до хірургічних операцій. АМА також вважає, що заздалегідь отримане згода є обов'язковою умовою для аналізу. Особам з позитивними результатами слід давати поради щодо зміни їх поведінки з метою запобігання подальшого розповсюдження інфекції, щодо посилення турботи про здоров'я, зниження навантаження на імуннусистему і необхідності скорочення сексуальних контактів. Про наявність позитивних результатів має повідомлятися в офіційні установи охорони здоров'я на анонімної або конфіденційній основі. Ці офіційні особи повинні робити зусилля по встановленню сексуальних партнерів. Американський коледж лікарів рекомендує відбирати результати тестування для осіб, чиї контакти становлять небезпеку для оточуючих. Американський коледж акушерів і гінекологів рекомендує поголовне обстеженняна ВІЛ жінок з високим ризиком зараження і повторного обстеження тих, чий аналіз був негативним менше, ніж за 6 місяців після можливості зараження.
Обов'язкове обстеження на ВІЛ прийнято для новобранців в армії, донорів крові, органів і тканин, ув'язнених і осіб, які бажають іммігрувати в США.
За законодавством багатьох штатів лікарі зобов'язані проводити обстеження наВІЛ, Зберігати конфіденційність результатів і повідомляти про серопозитивних випадках в офіційні органи охорони здоров'я.
Загалом, тестування на ВІЛ необхідно для всіх громадян і незамінне для запобігання розповсюдження вірусу, але прямого застосування тестів недостатньо для досягнення позитивних результатів. Ще не доведено, що особи, хворі на гостру стадією СНІДу, могли бзапобігти розвитку хвороби при ранньому встановленні серопозитивності при відсутності симптомів. Хоча вже діють ефективні програми встановлення сексуальних партнерів, необхідні подальші дані для з'ясування застосовності цих програм в клінічних умовах або наскільки успішно ці програми допомагають запобігти подальшому поширенню інфекції. Також суттєво, що тестування на ВІЛ, особливо проведене з відхиленнями від норми, може породити величезну кількість непередбаченихнаслідків для багатьох тестованих.
Незважаючи на ці обмеження, тестування необхідно через надзвичайно високу смертність, пов'язаної зі СНІДом і як захід, покликаний допомогти контролю за ВІЛ-пандемією. У той же самий час виникає багато проблем, пов'язаних з запобіжними заходами, необхідними для мінімізації шкідливих наслідків тестування та максимізації можливих вигод від нього. Ці заходи включають скороченняхибнопозитивних результатів за допомогою зосередження тестування в групах високого ризику, досягнення максимальної точності шляхом використання перевірених методів діагностики і висококваліфікованого лікарського персоналу, захисту конфіденційності результатів і прийняття відповідних заходів для встановлення контактів високого ризику.
Обстеження і аналіз на ВІЛ повинні бути запропоновані особам, що лікуються від венеричних захворювань, гомосексуалістам і бісексуалам, колишнім або активним наркоманам, повіям, жінкам, чиї попередні сексуальні партнери були заражені ВІЛ, були бісексуалами або активними наркоманами, особам, довго проживав або народженим в місцях широкого поширення ВІЛ, які отримували донорську кров в період з 1978 по 1985 рік. Вагітним жінкам, які належать до зазначених вище категорій, повинно бути запропоновано тестування на ВІЛ в момент встановлення вагітності. Якщо первинний тест негативний, він може бути повторений. Тестування не повинно проводитися за відсутності згоди обстежуваної особи та попередньої співбесіди, яка повинна включати мету тесту, значення негативних і позитивних результатів, заходи по збереженню конфіденційності та необхідність встановлення статевих партнерів.
Серопозитивний діагноз повинен бути підтверджений щонайменше двома позитивними тестами ELISA і наступним тестом «Західне пляма». Ці тести повинні проводитися тільки в добре обладнаних лабораторіях, часто проводять такі аналізи, і використовувати точні методи контролю. Особи з серопозитивних результатом повинні отримати інформацію про значення результатів, зв'язки між несексуальними контактами і шляхами поширення ВІЛ, заходи щодо зниження небезпеки для них самих та оточуючих, можливості фізичного обстеження та інші заходи підтримки. Особи з серопозитивних реакцією повинні бути перевірені на наявність інших інфекційних захворювань, таких, як туберкульоз. Підготовка до проведення наступної лікарської терапії особливо важлива для активних наркоманів, яким може вимагатися допомогу в здійсненні програм лікарської терапії. Всі особи з позитивним серопозитивним результатом повинні бути поінформовані про необхідність встановлення сексуальних партнерів, осіб, які користувалися однієї і тієї ж голкою для внутрішньовенних вливань і інших можливостях зараження. Про всі серопозитивних випадках має бути конфіденційно або анонімно повідомлено офіційним органам охорони здоров'я.
Особи з негативними результатами аналізів повинні бути інформовані про те, що ризик подальшого зараження ВІЛ інфекцією може бути відвернений збереженням моногамних сексуальних відносин з неінфікованими партнерами. Інші заходи по запобіганню зараження, такі, як відмова від анальних зносин, використання презервативів, невикористання нестерилізованих голок і шприців, обговорюватимуться особливо. Частота повторення тестів в осіб з сероотріцательнимі результатами залежить від рішення лікарів; особи з недавніми (менше 3 місяців) контактами високого ризику гостріше всіх потребують повторенні тестування для запобігання можливого хибно-негативного результату через низький рівень антитіл.