Медичні статті » Профілактика захворювань » Раннє виявлення на рак яєчок. Скринінг населення на рак яєчок


Рекомендації: Рекомендується періодично проводити скринінг шляхом обстеження яєчок для чоловіків з анамнезом неопущення яєчка, орхідопексіі або атрофії яєчка. Немає достатньої статистики, щоб говорити про користь чи шкодурутинного скринінгу асімптоматічних осіб з приводу раку яєчок. Лікарям слід рекомендувати підліткам і дорослим молодим чоловікам негайно звертатися до лікаря при появі таких симптомів, як біль, набухання або тяжкість яєчка. В даний час медики не мають даних, щоб рекомендувати або висловлюватися проти самоогляд яєчок.

Рак яєчок є найбільш поширеною формою раку у молодих чоловіків, він дав 5700нових зареєстрованих випадків і 350 смертей в Сполучених Штатах в 1989 році. Сучасні методи діагностики та лікування дозволили досить успішно знизити високі показники смертності від цієї хвороби, однак захворюваність залишилася досить високою. Орхідопексія часто потрібно для діагностики; висічення лімфатичних вузлів дає нерідко дисфункцію еякуляції, а використання таких ефективних хіміотерапевтичних препаратів, як «сісплатін» і «блеоміцин», тягне за собою цілий ряднеприємних побічних ефектів. Рак яєчок найбільш часто зустрічається в підлітковому віці і у молодих чоловіків, статистично 1 випадок на кожні 10 000 чоловік. Основними факторами ризику є випадки опущення яєчка, орхідопексіі і атрофії яєчка в анамнезі.






Ефективність скринінгових тестів на рак яєчок.

Найважливішим скринінговим тестом на рак яєчок є пальпація яєчок лікарем. Виявлення підозрілих випадків означає наявність позитивного тесту, точність якого перевіряється потім патоморфологічні аналізом тканини. Існує нечисленна інформація з приводу чутливості, специфічності або прогностичної цінності огляду яєчок у асімптоматічних осіб. Чутливість, яка значною мірою залежить від того, наскільки пальпуються яєчка, недостатня, якщо необхідно виявити невеликі тестикулярні пухлини або якщо використовується неадекватна техніка обстеження. Навіть якщо лікар досить промацує тестикулярною масу і може розпізнати симптоми, чутливість може бути поганий, оскільки аналогічні симптоми можуть викликати і інші причини. Є статистика, згідно якої від 26 до 56% пацієнтів, що прийшли до лікаря зі скаргами на придатки яєчок, травму, водянку або інші порушення доброякісного властивості, були лечени з приводу цих первинних симптомів, поки не виявлявся рак.

Альтернативним засобом скринінгу раку яєчок є рада чоловікам періодично обстежувати текстікулярную масу. Про надійність цього методу судити важко, є всього декілька робіт, в яких рекомендація чоловікам проводити самоогляд мотивує їх дійсно правильно і регулярно виконувати цю процедуру. Дослідницькі дані говорять лише про те, що достатня інформованість і обізнаність щодо раку яєчок і самообстеження дозволяє дещо збільшити число випадків, коли пацієнти небезпідставно звертаються до лікаря. В одному дослідженні було показано, що чоловіки, у яких був чітко розроблений перелік, як виконувати самоогляд, змогли більш кваліфіковано його проводити, причому вони були в змозі пригадати зміст цього переліку кілька місяців по тому при телефонному опитуванні. Проте лише кілька дослідників спробували з'ясувати /чи дійсно самоосвіта та інструкції лікаря покращували якість самоогляд. Неясно також, чи дійсно особи, що виявили аномалію, негайно звернуться до лікаря.

Іноді особи, що знайшли у себе неприємні тестикулярні симптоми, приходили на прийом до лікаря лише через багато місяців.

І, нарешті, немає даних, які говорили б про те, що особи, які виконують самоогляд, швидше виявлять пухлину на ранній стадії або мають кращі терміни виживання, ніж особи, які самоогляд не проводять. Швидше можна стверджувати, що самоогляд у асімптоматічних осіб, як засіб виявлення раку яєчок, обмежується невеликим числом анекдотичних випадків.



...


2 (0,47806)