При грибоподібному мікозі застосовується ПУВА-терапія ( ПУВА Скорочена назва терапевтичного методу з використанням метоксалена і довгохвильового ультрафіолетового випромінювання (область А - 320-400 нм) - УФ-А.Метоксален - препарат, що отримується з рослини Amni majus, сам по собі не діє на шкіру, але під дією УФ-А стає сильним фотосенсибілізатором. ПУВА-терапія призводить до виборчого придушення синтезу ДНК в епідермісі, але без пригнічення функції епідермальних клітин.
Метоксален (05-07 мг /кг) приймають всередину разом з молоком за 15-2 год до опромінення УФ-А. Час опромінення (кількість виділеної енергії в джоулях) збільшується з кожним сеансом. Після процедури для попередження розвитку катаракти необхідно протягом 24 год носіння сонцезахисних окулярів. Курс лікування складається з 20-25 сеансів.
ПУВА-терапія протипоказана при наявності в анамнезі реакції гіперчутливості до метоксалену, захворювань, що характеризуються підвищеною чутливістю до світла (порфірії, червоного вовчака тощо), а також при меланомі, вагітності, важких захворюваннях серця. Вона повинна проводитися з обережністю хворим зі світлою шкірою, з впливом іонізуючої радіації в анамнезі, злоякісними новоутвореннями, катарактою, пригніченим імунітетом, нирковою недостатністю.
Побічні ефекти ПУВА-терапії пов'язані з палінням і еритемою шкіри, нудотою. Віддалені побічні ефекти ПУВА-терапії - Підвищення ймовірності розвитку плоскоклітинного раку шкіри (особливо статевого члена), передчасна катаракта, ультрафіолетове «старіння» шкіри. Для їх запобігання область статевих органів у чоловіків при проведенні сеансів ПУВА-терапії повинна бути захищена, крім того, всім пацієнтам необхідно щорічне офтальмологічне обстеження.
Для лікування грибоподібної мікозу можна комбінувати ПУВА-терапію з прийомом ретиноидов, зазвичай етретіната (ре ПУВА-тера ), а також із застосуванням рекомбінантної-го інтерферону А2А.
Всі перераховані методи лікування найбільш ефективні при грибоподібному мікозі на стадії плям і бляшок і дозволяють досягти ремісії на цій стадії захворювання в 2/3 випадків. Пухлинна ж стадія грибоподібної мікозу, як правило, не піддається ПУВА-терапії.
Ефективним методом імунотерапії грибоподібної мікозу є фотоферез. Він полягає в періодичному лейкоферез, що проводиться за допомогою центрифугування, з опроміненням лімфоцитів ультрафіолетовими променями спектра А в спеціальній установці приблизно через 2 години після прийому метоксалена. Після опромінення лімфоцити реінфузіруются в кровоносне русло хворого. Процедури проводяться протягом 2 днів з 2-денним інтервалом. Перевагою методу є мінімальна частота побічних ефектів: нудоти, гранзіторной лихоманки. Фотоферез найбільш ефективний при ерітродерміческой формі та еритематозний стадії грибоподібної мікозу, а також при синдромі Сезарі.