Медичні статті » Дитяча неврологія » Діастематоміелія. Нейроентеральние кісти


Це вроджений порок розвитку, При якому спинний мозок розділений на дві частини маленької кістково-хрящової або фіброзної платівкою. Зазвичай за життя хворого таке порушення діагностується рідко, воно є знахідкою при операції або секції. Діастематоміелія часто поєднується зі спинномозковими грижами, розщепленням тіл хребців.

Фіброзні зв'язки перетинають спинний мозок зазвичай в нижнегрудной або в поперековій області і фіксують його до хребта. Це в подальшому перешкоджає нормальному росту спинного мозку, чим і обумовлені клінічні симптоми.

Клініка діастематоміелія проявляється, коли дитина починає ходити або пізніше. Характерно прогредіентіое наростання спінальної симптоматики, яка обумовлена порушенням росту і розвитку спинного мозку. Обсяг рухів хребта обмежений, утруднене його згинання, наростають слабкість в ногах, тазові і трофічні розлади.

Діагноз ставиться за допомогою рентгенографії хребта: виявляється кістковий виступ (шпори) по середній лінії. Перегородки хрящового або фіброзного походження можуть бути виявлені за допомогою контрастної або радіоізотопної мієлографії.

Лікування - Хірургічне: розсікається фіброзний дефект або віддаляється аномальний кістковий виступ. Раннє хірургічне втручання визначає хороший прогноз при цьому виді пороку.


Нейроентеральние кісти

Порок являє собою множинні кісти, що виступають в спинномозковій канал. Вони розвиваються з ектодермальну тканини при порушенні ембріонального розвитку на ранніх етапах. Кісти і супроводжуючі їх тканинні тяжі найбільш часто локалізуються в грудному або нижнешейном відділах спинного мозку. В залежності від поширеності патологічного процесу неврологічні симптоми можуть з'являтися з народження або наростати в міру компресії спинного мозку, нагадуючи по клініці пухлину.

Діагноз уточнюється за допомогою рентгеноконтрастного дослідження. Ізольовані кісти підлягають хірургічному видаленню.
Дермальний синус. Це малий дефект закриття спинального каналу по середній лінії. Зазвичай він розташовується в люмбо-сакральної області, але може бути в будь-якому місці спини. На шкірі він виглядає у вигляді точки, часто оточеній волоссям або гемангіомою, і може бути вхідними воротами для проникнення інфекції в субарахноїдальний простір. Лікування - хірургічне.



...


2 (0,23516)