Медичні статті » Дитяча неврологія » Епілептична активність. Поширення епілептичної активності


Електростимуляція орбітофронтальної кори у тварин з аплікацією алюмінієвої пасти на сенсомоторную кору в досудорожном періоді струмом низької частоти приводила до зниження пароксизмальних проявів у різнихструктурах мозку.

При збільшенні частоти дратівної струму, навпаки, міг провокуватися судомний напад. Однак спонтанно судомні напади не розвивалися. В результаті багаторазової електростімуляцні орбітофронтальіой кори в різні періоди становлення епілептичного процесу напад не виникало або його розвиток затримувалося до 32-43 днів з моменту нанесення алюмінієвої пасти. У тих випадках, коли напади розвивалися, їх характер змінювався: судомні явища були мало-виражені, спостерігались рухові автоматизми або загальне рухове збудження.

Електрокоагуляція орбітофронтальіой кори надавала істотний вплив на час і характер нападу судом, що розвивається після аплікації алюмінієвої пасти або пеніциліну на сенсомоторную кору. У цих випадках у тварин з алюмінієвим вогнищем судомні напади виникали на 12 - 15-й день після аплікації. У тварин з пеніциліновий вогнищем електрокоагуляція орбітофронтальіой кори також різко прискорювала розвиток судомного нападу. За характером напади нагадували великий судомний припадок з вираженим тонічним компонентом. Отже, є підстава відносити до структур антиепілептичної системи також орбітофронтальную кору.

Формування уявлень про антиепілептичної системі має не тільки теоретичне, а й велике практичне значення, так як відкриває абсолютно нові шляхи лікування епілепсії, а саме за допомогою стимуляцій структур антиепілептичної системи.

У цих випадках, користуючись уявленнями Г. Н. Крижановського (1980), можна вважати, що епілептичний фокус набуває рис детерминантной структури, так як нав'язує характер своєї активності іншим утворенням. Епілептична система включає шляхи розповсюдження епілептичного розряду, структури, що активізують епілептичний фокус, і освіти, сприяють генералізації епілептичного розряду.

Принципово можливі такі механізми поширення епілептичної активності з вогнища: 1) дифузія речовини, що звільняється в наступаючому фронті активності і дає збудливий ефект (іони калію або глутамат), 2) проведення епілептичного розряду: а) горизонтально в корі шляхом залучення ннтернейронов; б) вертикально з поширенням епілептичної активності з первинного коркового вогнища в таламус н інші генералізуются субкортикальні і стовбурові освіти з наступним поверненням в великі області кори через таламокортікальние та інші стовбурово-і підкірково-коркові шляху (вторинний-поворотна генералізація за В. Н. Шеліхова), в) «поперечно», через коміссуральіие шляху з однієї півкулі в іншу.

Транссінаптіческого передача епілептичних розрядів не виключає, по крайней мере в деяких структурах (гіпокамп), внесінаптіческого (ефаптіческую) поширення епілептичної активності.



...


2 (0,24281)