Оклюзія мозкових артерій у дітей раннього віку є наслідком захворювань, що вражають артеріальну систему. Це часте ускладнення колагенозів (червоного вовчака, вузликового периартериита), церебральних артеріїтом пригострих інфекційних захворюваннях, природженому сифілісі. Артеріальний тромбоз може бути причиною смерті при прогерії, синдромі Марфана, вроджених расслаивающихся аневризмах артерій.

Клініка артеріального тромбозу варіює залежно від судинного басейну, швидкості розвитку процесу, компенсаторних можливостей колатерального кровотоку та ефективності механізмів підтримки артеріального тиску. У дітей ранньоговіку найбільш часто тромбируются внутрішня сонна або передня мозкова артерії. Розвивається вогнищева симптоматика, частіше за все геміплегія на контралатеральной тромбозу стороні. У зв'язку з цим в літературі артеріальний тромбоз у дітей відомий як «ідіопатична» або «спонтанна» геміплегія. Загальний стан може не порушуватися, але іноді бувають: головний біль, судоми, рідше - втрата свідомості і кома. Для тромбозу внутрішньої сонної артерії характерні «переміжна» геміплегія, а такожзниження або відсутність пульсації вище рівня тромбозу.

На реоенцефалограми при артеріальних тромбозах визначається міжпівкульна судинна асиметрія. Ліквор нормальний або відзначається незначний плеоцитоз нейтрофільного характеру. На електроенцефалограмі іноді можна виявити вогнище повільної активності над ураженої областю. При закупорці крупної артерії часом фіксуються зниження амплітуди фонової активності,одиничні патологічні хвилі.
За допомогою ангіографії в ранні періоди захворювання виявляється повна закупорка артерій, а в пізніший період - рясна мережа колатералей.

При артеріальному тромбозі певну діагностичну цінність представляє термограмма області голови: «холодна область» вказує на погану перфузію внаслідок оклюзії внутрішньої сонної артерії, Вгострий період артеріального тромбозу рентгенологічні ознаки можуть бути відсутні. Через деякий час виявляються розширення лобних та основних пазух, асиметрія скроневих кісток.

Диференціальний діагноз артеріальних тромбозів проводять з іншими видами розлади мозкового кровообігу, перш за все з крововиливом в пухлину і розривом аневризми.

Емболії судин мозку

Емболії судин мозку у дітей спостерігаються рідко. Мозгова артерія може закупорюватися фрагментом організованого тромбу, бактеріями, паразитами, повітрям, жиром, пухлинними частинками або сторонніми тілами. Найбільш часто емболи розташовуються в маленьких посудинах біля основи розгалужень. З великих судин частіше за інших страждає середня мозкова артерія, хоча судинна катастрофа може статисяв будь-який інший артерії. Швидкість закупорки настільки стрімка, що компенсаторна колатеральних циркуляція не встигає розвинутися, в результаті чого утворюється церебральний інфаркт.

Основними причинами церебральної емболії у дітей раннього віку є септичні процеси, вроджений порок серця з ціанозом («синій» порок) і бородавчатий ендокардит, при яких відбувається закупорка емболом крупної артерії мозку. У новонароджених описана церебральна емболія внаслідок відриву некротизованих тканин плаценти під час пологів.

Жирова емболія, виникає у дітей, Зазвичай пов'язана з переломом трубчастих кісток. Жирові частки приносяться до капілярів легень і просуваються до легеневої вені, звідки вони можуть проникнути в мозок через ліве передсердя.

При операціях на сухому серці в умовах гіпотермії можуть бути порушення мозкового кровообігу різного характеру, в тому числі і повітряна емболія.
Септична емболія зазвичай пов'язана із запальними процесами у легенях (абсцес легенів, пневмонія). В окремих випадках спостерігається паразитарна і пухлинна емболія.

Церебральна емболія характеризується гострим появою судом і порушенням свідомості різного ступеня. Клінічна картина досягає максимального розвитку протягом декількох секунд. Вона може розвинутися в будь-який час доби, незалежно від фізичної активності. Вогнищева неврологічна симптоматика залежить від ураженої артерії. Емболи у дітей, як і у дорослих, локалізуються найчастіше в басейні середньої мозкової артерії, тому можуть виникнути геміплегія, афазія, якщо дитина до цього вже говорив. Минуща сліпота - саме характерне прояв повітряної емболії.

Жирова емболія зазвичай настає через 12-24 годин після травми довгих трубчастих кісток. У дитини підвищується температура, порушуються ритм і глибина дихання, з'являються кривава мокрота, ціаноз. Через кілька годин виявляються неврологічні порушення у вигляді головного болю, блювоти або марення, коми, шоку. Вогнищеві симптоми залежать від локалізації ембола.
Септична емболія судин мозку супроводжується значним підйомом температури і симптомами інтоксикації. Нерідко вона буває множинною.

Діагноз емболії мозкових судин підтверджується ангіографією. На церебральної Ангіограма емболи виявляються частіше у внутрішній сонній, передньої або середньої мозкових артеріях. При ангіографії закупорена артерія нормального розміру аж до оклюзії, де контрастну речовину підкреслює дефект наповнення.
Жирову емболію можна запідозрити при виявленні крапельок жиру в ретинальном судинах та сечі.