Клінічні прояви посттравматичної сирінгомієлії спостерігаються у 1-5% хворих, які перенесли травму спинного мозку, але безсимптомні варіанти відзначаються 20% пацієнтів цієї групи за даними МРТ іаутопсії. Симптоми зберігаються протягом декількох місяців і навіть років після травми.

1. Клінічна картина нагадує прояви вегетативної гіперрефлексії.
- Поява або посилення больових відчуттів, особливо вище рівня ушкодження.
- Зміна уройня або вираженості неврологічного дефіциту.
- Наростання спастичності.

2. Лікування
- Забезпечення повної іммобілізації спинного мозку на рівні ушкодження.
- Хірургічне шунтування порожнини.
- Лікування болю, спастичності і вегетативної гіперрефлексії.

Травматичне ураження спинного мозку без змін за даними методів променевої діагностики

- Найчастіше зустрічається у дітей через слабкість зв'язкового апарату хребта.
- Слабовираженний або минущий неврологічний дефіцит може залишитися непоміченим. Однак при цьому високий ризик розвитку пізньої неврологічної дисфункції, якщо вчасно не була проведена правильна діагностика та адекватне лікування.

Лікування травми спинного мозку без змін
1. Жорстка іммобілізація.
2. Виключити рухові навантаження і заняття спортом.

Синдром ураження центральних відділів спинного мозку

- Етіологія. Травми з гиперєкстензий хребта. У літніх людей з ремінцем спондилезом часто це результат падіння, у молодих людей з вродженим стенозом хребетного каналу - спортивні травми. Особливістю даного виду травм є відсутність змін за даними променевого дослідження. Розвивається забій спинного мозку з ураженням переважно сірої речовини. Симптоми пояснюють розшаруванням волокон трактів в шийному відділі спинного мозку (сакральних волокон в латеральних відділах і шийних волокон в медіальних відділах).
- Клінічна картина. Спостерігається так званий «зворотний тетрапарез», при якому слабкість у верхніх кінцівках більш виражена, ніж у нижніх кінцівках. Хворі також іноді скаржаться на минущі пекучі дизестезії в кистях з незначною слабкістю і порушення сечовипускання. Поступово функції верхніх і нижніх кінцівок, тазові функції поліпшуються. В останню чергу відновлюються руху і чутливість в пальцях.
- Прогноз. Майже у всіх хворих відзначається видиме поліпшення. Повнота відновлення втрачених функцій знижується з віком. Приблизно в 25% випадків пізніше розвивається прогресуюча мієлопатія.

Лікування ураження центральних відділів спинного мозку
1. Консервативна терапія полягає в жорсткій іммобілізації шиї, ЛФК, фізіотерапії та призначення кортикостероїдів.
2. Хірургічне лікування. Хірургічна декомпресія проводиться під контролем візуалізаційних діагностичних методів. Вона показана хворим у стабільному стані без видимого поліпшення, або пацієнтам з нестабільністю хребта.