Медичні статті » Неврологія » Діагноз розсіяного склерозу. Критерії Фазекас


Діагноз розсіяного склерозу може бути ймовірним, можливим і достовірним. Згідно зі шкалою Позер, достовірний розсіяний склероз діагностується у випадках двох загострень і клінічно виявляються двох роздільних осередках або ж при двох загостреннях, при яких клінічно виявляється одне вогнище і параклінічних (МРТ) інший.

Тривалість з'явилися в загостренні розсіяного склерозу симптомів - не менше доби, а інтервалів між ними - не менше місяця.

З додаткових досліджень при розсіяному склерозі найбільш інформативна МРТ, виявляє ділянки зміненої щільності в білій речовині головного мозку (вогнища деміелі-ціями і глиоз. На відміну від класичних уявлень про розташування вогнищ ураження головним чином в білій речовині мозкового стовбура, установлена найбільш часта їх локалізація в білій речовині великих півкуль головного мозку, частіше перевентрікулярно.

Що стосується розмірів ділянок демієлінізації при розсіяному склерозі , то виявилося, що вони можуть бути дуже варіабельними: від дрібних (міліметри) до вельми значних (сантиметри). Наявність вогнищ деміелініза -ції, за даними МРТ, обов'язково для діагнозу PC. Згідно з критеріями Фазекас, типово не менше трьох областей з підвищеною інтенсивністю сигналу на Тr зважених зображень, 2 з них перивентрикулярна і 1 супратенторіальні при розмірах їх не менше 5 мм. Дослідження зорових викликаних потенціалів може виявити зниження або зникнення їх ранніх компонентів.

Останнім часом інформативним вважається метод ізоелектричного фокусування СМЖ, що дозволяє виділити олігоклональних групи Ig G розсіяного склерозу

У концепції лікування розсіяного склерозу простежуються три напрямки: вплив на можливий інфекційний агент, імунологічні порушення, метаболічні розлади.



...


2 (0,23325)