Медичні статті » Неврологія » Тромбофлебіт кам'янистих синусів. Тромбофлебіти кіркових вен. Тромбофлебіт великий вени мозку - вени Галена


Тромбофлебіт кам'янистих синусів найчастіше буває отогенний - наслідком гострого або хронічного отиту, ускладненого мастоидитом. Виявляється набряком області соскоподібного відростка, локальним болем, різко посилюється при натисканні на соскоподібного відросток. Надалі набряк поширюється і може охоплювати відповідну половину обличчя і шиї. Можливо перебіг з відсутністю місцевих ознак. Як правило, виникають менінгеальні симптоми і підвищується внутрішньочерепний тиск (див. там же).

Частим буває поширення процесу у напрямку до цибулині яремної вени, що супроводжується ураженням проходять тут блукаючого, язикоглоткового і допоміжного нервів.

При псевдотуморозной формі захворювання хвороба проявляється тільки набряком диска зорового нерва і підвищенням тиску спинномозкової рідини. Можливо поширення флебіту на верхній сагітальний синус.

Тромбофлебіти кіркових вен також у більшості випадків є наслідком флебогенного поширення інфекції з області особи або проявом пу-еріального (пологи, аборт) тромбофлебіту. Супроводжуються загальномозковими симптомами, локальними церебральними симптомами.

Особливо важко протікає тромбофлебіт великої вени мозку ( Вена Галена ) - З внутрішньочерепної гіпертензія зией, нападами децеребрації, комою.

В даний час при своєчасному розпізнаванні захворювань і негайної терапії прогноз в більшості випадків сприятливий, що відноситься перш за все до асептичного тромбозу.

Існують варіанти схем лікування. Наприклад, застосовують внутрішньовенне введення гепарину по 7500 ОД /кг /год в поєднанні з урокіназою по 3500 ОД /кг /год протягом 6 - 9 год, в подальшому по 30 000 ОД і 1000 ОД /добу відповідно протягом 4-6 діб, а потім антикоагулянти непрямої дії аж до одужання.

При інфекційному походження - Масивна антибіотикотерапія, при необхідності - в поєднанні з місцевим хірургічним втручанням на вогнищі, наприклад, при отиті, синуситі.



...


2 (0,19991)