Медичні статті » Топографічна анатомія » Підтримуючий апарат матки. Підвішуючий апарат матки. Кровопостачання матки


Підтримуючий (опорний) апарат внутрішніх статевих органів утворюють м'язи і фасції дна таза і сечостатевої діафрагми. В фіксації піхви, а через нього і матки беруть участь Лобко-во-піхвова м'яз, m. pubovaginalis, що є медіальної частиною m. levator ani, уретровагінальний сфінктер, m. sphincter urethrovaginalis (аналог глибокої поперечної м'язи промежини у чоловіків) і промежинна мембрана, membrana perinei (сечостатева діафрагма).

Підвішуючий апарат утворений круглими і широкими зв'язками матки, ligg. teres uteri і ligg. lata uteri.

Слід зазначити, що, незважаючи на зв'язки, матка досить легко зміщується.


Кровопостачання матки.

Кровопостачання матки здійснюється двома матковими артеріями, аа. uterinae (з аа. iliacae internae), яїчниковимі артеріями, аа. ovaricae (з черевної аорти), і артеріями круглої зв'язки матки, аа. lig. teretis uteri (з аа. epigastricae inferiores). A. uterina відходить від переднього стовбура внутрішньої клубової артерії майже у її початку, іноді загальним стовбуром з a. umbilicalis.

Спереду і зверху від цих судин проходить сечовід (перший перехрест маткової артерії і сечоводу). Артерія спускається вниз і на відстані 4-5 см від місця відходження проникає в lig. cardinale матки, що лежить в основі широкої зв'язки. Тут, на відстані близько 2 см від шийки матки, відбувається другий перехрест маткової артерії і сечоводу, але при цьому артерія проходить вже вище і спереду від сечоводу.

Знання топографічних відносин маткової артерії і сечоводу має дуже велике значення в оперативній гінекології, оскільки багато операцій передбачають перев'язку маткових артерій. Дуже важливо чітко знати, де лежить сечовід, щоб не перев'язати його разом з артерією.

Потім a. uterina йде середини від сечоводу, на 1-25 см вище бокового склепіння піхви. У краю матки артерія віддає вагінальну гілку, r. vaginalis, піднімається вгору між листками широкої зв'язки матки, віддаючи йдуть в горизонтальному напрямку спіральні гілки, мм. helicini, і ділиться на кінцеві гілки, трубну і яїчниковую. Ramus ovaricus анастомозирует з а. ovarica між листками mesosalpinx, ramus tubarius - з артерією круглої зв'язки матки.

A. uterina сильно звивистих, особливо у жінок, які народили.



...


1 (0,00141)