Медичні статті » Топографічна анатомія » Порожниною грудей. Порожнина грудної клітини. Межі порожнини грудної клітини. Зовнішні орієнтири грудної клітини


Порожниною грудей, cavitas thoracis, Називається простір, обмежений верхній апертурою, грудної клітиною і діафрагмою.

Межі грудної клітини і порожнини грудей не збігаються, оскільки діафрагма своїм куполом вдається в грудну клітку разом з органами живота, розташованими в правому і лівому підребер'ях (печінка, селезінка та ін.) Купольг правої і лівої плеври, а також верхівки легень виходять над ключицею в області шиї.

В межах порожнини грудей знаходяться дві плевральні порожнини і середостіння.


Зовнішні орієнтири грудної клітини

Форма грудної клітки нагадує конус, підставою звернений вниз, а усіченою верхівкою - вгору. У напрямку спереду назад вона уплощена.

Спереду зовнішніми орієнтирами грудної клітини є наступні кісткові утворення:

1. Ключиці грудної клітини. Нижче ключиці в області її зовнішньої третини розташоване трикутне заглиблення - підключична ямка, fossa infraclavicularis. Ця частина грудей розглядається як підключична область, її топографія представлена в розділі 3 «Верхня кінцівка».

2. Ребра і реберні дуги грудної клітини. Донизу від середини ключиці першого прощупується II ребро, тому воно використовується в якості відправної точки при відліку ребер. За I ребро умовно приймають ключицю.
З боків від мечоподібного відростка починаються реберні дуги, arcus costalis, утворені хрящами VII-X ребер. Безпосередньо до мечоподібного відростку прикріплюється лише хрящ VII ребра. Реберні дуги утворюють подгрудінной кут, angulus infrasternalis. Вулиць брахіморфного статури він широкий, доліхоморфного - вузький.

3. Грудина грудної клітини. Грудина прощупується на всьому протязі; в місці її з'єднання з рукояткою визначається грудини кут, Angulus sterni[Louis—Ludwig]. Він відповідає рівню міжхребцевого диска IV-V грудних хребців. Над рукояткою грудини, у її яремної вирізки , Incisura jugularis, знаходиться яремна ямка , Fossa jugularis. Вона проектується на нижній край II грудного хребця. Нижче грудини і мечоподібного відростка розташовується епігастральній ямка , Fossa epigastrica. Нижній край тіла грудини відповідає X грудного хребця, а верхівка мечоподібного відростка - XI грудного хребця.

Межреберья грудної клітини, spatium intercostale, Спереду більш широкі, ніж ззаду; саме широке з них - третє. Серцевий поштовх визначається в лівому п'ятому міжребер'ї, на 15-2 см досередини від середньо-ключичній лінії.

На задній поверхні грудної клітини добре пальпуються м'язові валики найширшого м'яза спини, m. latissimus dorsi.

Нижній кут лопатки проектується на верхній край VIII ребра грудної клітини.



...


2 (0,1689)