Що значить - бути вагітною і народити не одного, а відразу двох або трьох дітей? Розповідає акушер-гінеколог Клініки "МА-МА" СУХАЧЕВА Тетяна Сергіївна:
Як виникають двійня або трійня? Як часто це зустрічається в даний час?
Поява в родині одночасно декількох дітей викликає цілком з'ясовні хвилювання, як з боку сім'ї, так і суспільства в цілому. Досить сказати, що дослідженням цієї проблеми зайняті й лікарі, і психологи, і соціологи. Відносини між близнюками є для них моделлю для багатьох наукових досліджень і практичних висновків.
Дваабо три плоди можуть виникати, по-перше, при розподілі заплідненого яйця на ранніх стадіях розвитку ембріона (на другу добу), по-друге, після запліднення в один і той же час двох-трьох яйцеклітин. У першому випадку близнюки з одного яйця - однояйцеві, будуть схожі один на одного як "дві краплі води". У другому - разнояйцевие, схожі один на одного як звичайні брати і сестри, народжених від одних і тих же батьків.
За статистикою в останнє десятиліття частотанародження близнюків збільшилася. Зі ста вагітностей приблизно двоє виявляються багатоплідними. На початку 80-х ця цифра була майже в половину менше: тільки одна вагітна із сотні могла отримати таке щастя. Пояснюється це зміною гормонального фону у жінки, а також, якщо жінка не може завагітніти самостійно, вона звертається до центрів з лікування безплідності методами репродукції. Там вона проходить курс лікування, при якому відбувається дозрівання декількох яйцеклітин. При цьомуприблизно у чверті випадків наступає багатоплідність.
Однак передбачити і спланувати заздалегідь на 100% народження "не одного" для конкретної подружньої пари не вдається. Правда, вірогідність цієї радості збільшується, якщо жінка з родини, де багатоплідність зустрічалося в попередніх поколіннях. Крім того, вчені спостерігають стрибок росту багатоплідності в літній період року.
В який термін буде виявлено кілька плодів в утробі?
Зазвичай лікарі починають підозрювати це при збільшеному темпі росту матки. А на ультразвуковому апараті можна побачити кілька плодових яєць уже з 6-7 тижнів вагітності.
Які особливості чекають жінку на шляху до пологів?
На жаль, такої вагітності потрібна додаткова опіка. Вона належить до групи ризику, як з боку матері, так і новонароджених дітей. Вагітна двійнятами повинна буде проходити більше профілактичних оглядів: після 20 тижнів - раз на два тижні і щотижня - після 30 тижнів.
Через збільшеною навантаження на організм матері їй як нікому, буде потрібна підтримка з боку родини, в тому числі і в звичайних побутових питаннях. При першій же можливості (не менше 2-3 годин на день) рекомендується положення напівлежачи (кладіть ноги на піднесення), щоб зняти напругу і тиск з нижніх кінцівок і шийки матки. Ймовірно, буде потрібно піти з роботи раніше, ніж при звичайній вагітності.
Доведеться відмовитися від зайвої спортивної навантаження, крім, можливо, плавання, але тільки з дозволу лікаря.
При багатоплідді висока ймовірність появи токсикозу і анемії (недокрів'я), як на ранніх стадіях, так і після 20-го тижня. Оскільки вагітна відчуває дефіцит заліза, крім лікарських препаратів, необхідно отримувати залізо з їжею. Це каші, яловичина, печінка та інші субпродукти, сардини, ріпа, артишоки, дині, картопля, запечена в мундирі, шпинат, соєва квасоля, патока, сушені овочі. А з тієї причини, що судини перевантажені, слід вживати щодня ще й вітамін С. Щоб отримати потрібну дозу вітаміну С в день, потрібно з'їдати хоча б два з наступних продуктів: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового соку, три середніх апельсина, один плід манго , два великих помідора, 100 г овочевого соку, один солодкий перець, півкухля вареної кольорової капусти.
Парадокс полягає ще в тому, що потрібне введення підвищеного харчування. Але через здавлювання шлунка розтяглася маткою доведеться розділити прийоми їжі на п'ять-шість порцій, які включатимуть в себе повноцінні речовини на трьох (або чотирьох). Наприклад, щоб "виконати" щоденну норму по кальцію, яка при звичайній вагітності становить 1280-1300 мг на день, а це приблизно 200 мл знежиреного молока або 110 г лосося з кістками з банки, потрібно помножити 200 мл молока або 110 г риби на два. Виходить, що мамі, яка чекає на двійню, потрібно протягом дня з'їсти або 220 г лосося або ж випити 400 мл молока.
Чому так багато близнюків народжується раніше терміну?
Дійсно, матка не може розтягуватися більше, ніж це зумовлено конституцією жінки, і збільшена навантаження часто призводить до того, що завчасно починає розкриватися матковий зів, і починаються перейми. Тобто, тому близнюки народжується раніше терміну. Зазвичай після 37-го тижня і лише 10% близнят "закріплюються" до покладених 40 тижнів. І головне завдання жінки і її лікаря - "утримати" немовлят в материнському череві як можна довше. При необхідності жінку направляють у стаціонар під постійне спостереження, а передчасні перейми намагаються заспокоїти лікарськими препаратами.
Чи часто доводиться проводити операцію для лікування дітей?
Є тенденція до збільшення кількості оперативних втручань у таких вагітних. Кожна друга двійня народжується сьогодні таким чином. Але половина - все ж самостійно.
Чи правда, що перша дитина в порівнянні з другим завжди має переваги в своєму розвитку?
Ні. Буває, що другій дитині буде в чомусь важче, наприклад, після того як перша дитина покинув матку, вона стає більш просторою і другий малюк може зайняти положення, що перешкоджає природним пологам. Хто перший з'явиться на світло, визначається тільки близькістю до родового каналу при природних пологах або до оперативного каналу - при кесаревому розтині. Відповідно старшинство серед близнюків встановлюється по черговості народження, але з іншого боку, просто з волі випадку.
Тетяна Сергіївна СУХАЧЕВА