Сьогодні на ринку маса протизаплідних засобів. Кому не треба ними користуватися? Консультує лікар гінеколог-ендокринолог гінекологічного кабінету Центра сучасної медицини і краси в Москві Ольга Йосипівна СІКІРІНА.
Гормональні таблетки
Є жінки, яким не можна приймати навіть самі гарні сучасні контрацептиви. Гормони є гормони, і при деяких захворюваннях їхній прийом небезпечний. Більше "заборон" у комбінованих гормональних таблеток, які складаються з двох жіночих гормонів - естрогену і прогестерону.
З їх допомогою не можна охоронятися й лікуватися тим, у кого є серйозні проблеми з судинами - будь то варикозне розширення вен, мігрені ,гіпертонія або важкі серцеві недуги. Якщо у вас є схильність до утворення тромбів або порушена згортання крові, про гормональні таблетки не може бути й мови.
Гострі і хронічні хвороби печінки, нирок і цукровий діабет також не дають скористатися контрацептивами. Справа в тому, що гормони дуже навантажують проблемну печінку і згущують жовч. Якщо хворі нирки, то гормони погано й довго виводяться з організму, і їх побічна дія підсумовується. А прицукровому діабеті прийом гормональних таблеток може викликати сильне погіршення здоров'я. Також уникайте їхнього прийому, якщо маєте гормонально-залежні пухлини молочних залоз, яєчників або ендометрія.
Негайно припиніть прийом таблеток, якщо в перші дні виникла незвично сильний головний або серцевий біль. Підвищився артеріальний і внутрішньочерепний тиск або різко впав зір, знизився слух. Залиште таблетки й тоді, коли розвинулася жовтяниця , Почався сильний свербіж або почастішали епілептичні припадки. Подібні явища говорять про те, що гормональні таблетки сильно шкодять вашому здоров'ю.
Внутрішньоматкові засоби
Внутрішньоматкові засоби використовують тільки з протизаплідною метою. Ніяких лікувальних цілей у спіралей немає.
Внутрішньоматкова спіраль має чимало недоліків. По-перше, не стовідсоткова надійність, а відсотків 70-75. По-друге,постійна "прочиненими" порожнини матки служить прямій дорогою для інфекції. Навіть мідний або срібний дротик, призначена для захисту безпомічної матки від непрошених гостей-мікробів, не завжди рятує.
Стороннє тіло в матці також породжує рясну, тривалу і дуже хворобливу менструацію. Особливо у чутливих жінок. Спіраль провокує й інші неприємні, часом небезпечні явища. Кров при місячних з матки починає рухатися в черевнупорожнину, а не навпаки, як задумано природою.
І це може стати причиною позаматкової вагітності, ендометріозу. Там, де "ніжки" спирали впираються в стінки матки, знижується кровоток, а це - ідеальна умова для розвитку міоматозного вузла. До речі, достеменно відомо, що відсоток позаматкових вагітностей у жінок зі спіралями майже в 4 рази вище, ніж у інших.
Є захворювання, при яких спіраль взагалівикористовувати забороняється. Це ерозії шийки матки, хронічні інфекції матки і придатків, злоякісні пухлини тіла або шийки матки, запалення ендометрію. А у жінок з рубцевою деформацією шийки матки після пологів спіраль просто не тримається. Її виштовхують скорочення матки.
Останнім часом з'явилися й гормональні внутрішньоматкові засоби. Це аналоги звичайних спіралей. Щодня з спіралі виділяється невелика доза гормону, і це заважає заплідненню. Гормонине потрапляють у кров'яний потік, тому такі спіралі позбавлені деяких побічних ефектів, властивих гормональним таблеткам.
Втім, гормональним спіралях вистачає і своїх недоліків. Мало того, що їм притаманне все погане, сказане про прості спіралі, так вони ще й можуть провокувати порушення менструального циклу. І після того, як гормональну спіраль видаляють, тільки через півроку у 50% жінок відновлюється здатність до народження дітей. Решта "приходятьв себе "цілий рік. Особисто я своїм пацієнткам не рекомендую використовувати гормональні спіралі взагалі. Або звичайна спіраль або гормональні таблетки. Останні - переважно.
Хімічні контрацептиви
Ці засоби містять сперміциди - речовини, які однаково добре знешкоджують і сперматозоїдів, і майже всіх шкідливих бактерій і вірусів. Вони представлені у вигляді вагінальних свічок, кремів і тампонів, так що застосовуються местно.
Хімічну контрацепцію можуть використати жінки, яким не підходять внутріматкові і гормональні засоби. Те ж саме відноситься до недавно народили і годуючим грудьми мамам. А от жінкам "у положенні" така "хімія" протипоказана. Відмовтеся від сперміцидів, навіть якщо тільки підозрюєте, що вагітні.
У досить м'якої хімічної контрацепції є й свої підводні камені. Креми "Фарматекс", "Патентекс-Оваль", "Стерилин" і їх побратими все ж таки недостатньо добре охороняють від небажаної вагітності. Особливо ближче до середини менструального циклу і під час овуляції. Ці креми втрачають свою активність при контакті з милом і взагалі діють недовго. При повторній близькості потрібно наносити нову порцію засобу.
А якщо хімічні контрацептиви використовувати часто, то може порушитися природна піхвова мікрофлора. Під дією антисептика корисні бактерії гинуть разом зі шкідливими. І може розвинутися неприємне явище - місцевий дисбактеріоз.
Зовсім не можна використовувати ці контрацептиви жінкам з гострими запальними захворюваннями зовнішніх статевих органів - спочатку потрібно вилікуватися. І тим, у кого з'явилася алергія на вхідні до складу мазей і кремів кислоти.
Гормональні уколи
Гормональні ін'єкції, наприклад, Депо-Провера, - це кошти тривалої контрацепції. Вони підходять тільки народжували жінки або дамам у зрілому віці. Ін'єкція препарату містить гормон левоноргестрел. Він поступово вивільняється і підтримує постійні концентрації препарату в крові. В цьому і полягає контрацептивний ефект уколів.
Основна перевага методу в тому, що жінці не потрібно щодня в один і той же час приймати гормональні таблетки. Головне - не забувати один раз в 2-3 місяці відвідувати лікаря і робити уколи.
Але молодим дівчатам, у яких ще не встановився менструальний цикл, і жінкам після 40 років такі ін'єкції робити не можна. Адже вони пригнічують функцію яєчників, і менструації майже припиняються. Не варто ризикувати і ще не народжували жінки незалежно від їх віку. І тим, у кого була позаматкова вагітність, так як є ризик її повторення.
На жаль, дія гормональних ін'єкцій нічим не можна нейтралізувати. Тому якщо у вас з'являться побічні явища, доведеться терпіти їх до закінчення "роботи" уколу. Тому , перш ніж робити гормональну ін'єкцію, обстежтеся.
Гормональні імплантати
Гормональні імплантати використовують жінки, які більше не планують мати дітей. Капсули з гормонами вшиваються хірургом під шкіру. Гормони рівномірно вивільняються через стінку капсули і надходять в кровотік.
Так само, як і у випадку з гормональними таблетками, цей вид контрацепції несумісний із хворобами крові, гострими захворюваннями печінки, тромбозом вен і артерій, раком молочної залози. Не варто вирішуватися на вшивання імплантату, якщо у вас сильно порушений жировий обмін. І якщо трапляються кровотечі незрозумілого походження.
Гормональні імплантати в жодному разі не можна застосовувати молодим родили жінкам. Занадто високий ризик, що у них не відновиться менструальна функція, а отже, і здатність до дітородіння.
Ідеального контрацептива не існує. Якщо ми запобігаємо фізіологічну особливість жінки - вагітність, то обов'язково будуть побічні явища. Щоб звести їх до мінімуму, підбирайте контрацептиви разом з хорошим лікарем.
Наталія ДАЛЬНЕВА
Джерело: «Жіноче здоров'я»