В основі невдач по приживлення алло - І ксенотрансплантатів - Розпізнавання «свого» і «чужого» - основоположний принцип функціонування імунної системи. Впізнавання «своїх» клітин забезпечує система мембранних глікопротеїнових рецепторів, присутніх на поверхні всіх клітин організму. Ці глікопротеїни складають головний комплекс гістосумісності - МНС [от англ. major histocompatibility complex].
Розбіжність цих глікопротеїнів між трансплантатами і клітинами організму-реципієнта призводить до розвитку імунної відповіді, тобто молекули МНС проявляють властивості Аг. Тому їх називають Аг гістосумісності, а кодують їх гени - генами гістосумісності. Система МНС забезпечує біологічну індивідуальність кожного організму і строго контролюється генами гістосумісності.
У людини комплекс МНС іноді називають HLA [от англ. human leucocyte antigen, Аг лейкоцитов человека]. Б системі HLA відомо більше 100 Аг, згрупованих в регіони HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-D, HLA-DR. Їх освіта контролює локус HLA, Що складається з ряду сублокусом, розташованих в хромосомі 6. Експресія Аг HLA в різних органах сильно варіює: вона найбільш виражена на лімфоцитах та клітинах шкіри, менше - в легенях, печінці, нирках, кишках, серці та судинах, а в найменших кількостях такі Аг присутні на мембранах клітин ЦНС.
Інтенсивність, тривалість і результат реакцій відторгнення визначаються ступенем антигенних відмінностей між донором і реципієнтом; рівнем реактивності реципієнта; характером трансплантата, наявністю в ньому лімфоїдної тканини, питомою вмістом Аг гістосумісності і т.д.
Гени головного комплексу гістосумісності. Сильні антигени.
Всі гени гістосумісності поділяють на дві категорії:
Гени головного комплексу гістосумісності кодують «Сильні» Аг, Що викликають у реципієнтів швидке відторгнення трансплантатів. При трансплантації тканин (органу) від індивідуума, несумісного з «Сильним» Аг МНС, Трансплантат відторгається протягом 1-2 тижнів. Повторна трансплантація тканини від того ж донора супроводжується прискореним руйнуванням трансплантата. Формування імунної пам'яті до даного набору трансплантаційних Аг відбувається за 4-5 добу і зберігається протягом багатьох років.
Гени мінорного комплексу гістосумісності. Слабкі антигени.
Гени мінорного комплексу гістосумісності кодують «Слабкі» Аг, Що викликають більш повільне відторгнення трансплантатів.