Сергій Соколовський
Лікар-психотерапевт, кандидат медичних наук.
Медико-екологічнаасоціація'' Біотех'', м. П'ятигорськ.
e-mail: [email protected]
http://www.bioteh-main.narod.ru

Бізнес з продажу біологічно активних добавок для зниження ваги втягнув у свій круговорот мільйони рублів Російських споживачів і мільярди доларів закордонних.

'' Втрачаємо 10 кг за 10 днів'', - такого роду реклами примушують тільки одних жителів США витрачати мільйони доларів на придбаннячудодійних БАД, що обіцяють значне зниження ваги.

У той час, як ми наївно віримо їм, серйозні наукові дослідження, швидше говорять про зворотне і відповіді вчених невтішні.

Дві незалежні дослідницькі групи з університетів'' Exeter & Plymouth'' Великобританії ретельно проаналізували втрати ваги серед людей, що приймають БАД з приводу надмірної ваги тіла. Вони констатували, що абсолютно мало БАД впливають на реальні зміниваги.

Д-р Max H. Pittler заявляє, що не буде великою неправдою сказати, що вони даремно витрачають свій гроші, хоча є і деякі окремі докази ефективності БАД (1).

Помірно ефективні.

З найбільш рекламованих 12 широко розповсюджених БАД, переважна більшість не чинило жодного ефекту і лише 2 - самий помірний - препарати ефедри і хрому пиколинат дали перевищення результату надплацебо.

Згідно Pittler (2), препарати ефедри показали короткочасне помірне зниження ваги, але внаслідок містяться в них дериватах ефедрину у пацієнтів виявлялися такі часті побічні ефекти, як серцебиття, звуження кровоносних судин, аритмії.

Раніше роком Комітет з контролю над ліками та продуктами США видав інструкцію, яка забороняє продаж харчових добавок, що містять ефедру, через присутність нерозсудливо ризику хвороби абозбитку.

Управління зажадало до наступного місяця припинити продаж всіх харчових добавок з різним вмістом в них ефедри. Це - перше, постанова до заборони таких БАД в США.

Інша БАД, яка показала помірне короткочасне зниження ваги-пиколинат хрому, який підвищував активність інсуліну і знижував вагу тіла. Але дослідники констатували, що втрата ваги була мінімальною.

Такий огляд був опублікований в квітні вAmerican Journal of Clinical Nutrition.

Інші БАД.

Інші БАД мали дуже маленький або ніякий ефект на достовірну втрату ваги:

Chitosan - морський препарат, знайдений в скелетах креветки, краба, і іншого молюска. Рекламується, як оберігає харчові жири від поглинання в кишечнику Але дослідники роблять висновок, що "не є свідчень, що chitosan ефективний для скорочення ваги."

Garcinia cambogia - Один з головних компонентів в користуються попитом БАД для втрати ваги, Hydroxycut. Дослідники зробили висновок, що "об'єктивних свідчень впливу на вагу ще немає."

Pyruvate - широко рекламований прискорювач метаболізму і спалювання цукрів, придушення апетиту, але Pittler і Ernst повідомив, що pyruvаte надає недостовірну втрату ваги. "

Остерігайтеся купувати.

Клінічне свідоцтва про схуднення було також недостовірно або вкрай незначно для інших БАД, проданих для втрати ваги, включаючи вічнозелене herbals Yerba і Yohimbe, волокно psyllium. Дослідники також дійшли висновку, що "жоден з розглянутих дієтичних БАД не можна рекомендувати для не лікарського використання. "

Спеціаліст з лікування Ожиріння Маделін Фернстром, каже, що не дивно, що клінічні випробування не підтверджують ефективність БАД та їх широку рекламу про швидкої і легкої втрати ваги. Фернстром - директор центру управління ваги в Університеті Пітсбурга і його Медичного Центру.

"Не є ніякої чарівної пігулки,"-вона повідомляє у своєму інтерв'ю. "Якщо Ви хочете зменшити свою вагу за допомогою фармакологічних агентів, отримаєте спеціальні призначення у сертифікованих клінічних дієтологів.''

Багатьом людям важливо зрозуміти, що БАД не стандартизовані і не регулюються, і продавані як "ephedra-лайт," можуть бути настільки ж небезпечні, як містять ephedra.

"Люди повинні бути обережні. Від того, що БАД не розглядаються як ліки і не контролюються фармкомітету, не означає, що це безпечно."

З метою редукції апетиту значно більш безпечно використовувати антидепресанти-інгібітори зворотного захоплення серотоніну (3), амфатаміни та їх похідні під ретельним наглядом лікаря (4) і препарати групи сибутраміну (5).

Особливу роль відіграють стану, коли перебуваючи на тривалій субкалорійной скороченої дієті і фізичних навантаженнях пацієнт починає відчувати брак мінералів і вітамінів, що робить його слабким, млявим, апатичним, нервовим і значно ускладнює процес зниження ваги. В цьому випадку дійсно необхідно призначати нутритивного підтримку вітамінами і мінералами, розраховуються в дозах, як при порушенні всмоктування (кальцій, магній, залізо, фолієва кислота, жиророзчинні вітаміни А, D, E, K, вітамін В12 і інші вітаміни групи В, що робить процес схуднення комфортним (6).

При цьому пацієнт повинен точно проводити розрахунки споживаного калоража за спрощеними таблиць еквівалентної заміни продуктів харчування, запропонованої Американської дієтологічної Асоціацією з урахуванням білків і жирів, де всі продукти поділяються на 6 груп (7). 700 -800-кіло калорійна дієта для дорослої людини і 1000-кілокалорійная-для підлітка відповідає медичним стандартам зниження ваги. При цьому 20-25% зниження ваги забезпечуються за рахунок ЛФК та дозованих аеробних фізичних навантажень.

Література.

1. Pittler, M.American Journal of Clinical Nutrition, April, 2004; vol 79: pp 529-536.
2. Salynn Boyles Reviewed By Brunilda Nazario, MD jn Friday, April 02.2004. Do Weight Loss Supplements Work? - Researchers Conclude That None Are Both Safe and Effective-2004 Web. MD Inc. All rights reserved.
3. Федеральне керівництво з використання лікарських засобів (формулярна система). Випуск IV.-М.:'' ЕХО'' , 2003.-Розділ 5.1.4.3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) - с.266.
4. Я.Татоня. Ожиріння. Патофізіологія, діагностика, лікування. Варшава, 1981.Польское медичне видавництво. Пер з польської. Препарати, що впливають на нервові центри, що регулюють апетит. с.-301.
5. РЛС-ДОКТОР. Регістр лікарських засобів Росії. ТОВ'' РЛС-2004'' -. Мерідіа.-с554.
6. Серія'' Зарубіжні практичні керівництва з медицини'' N 11.Терапевтіческій довідник Вашингтонського універсітета.2-е російське видання. Під ред. Ч.Кері, Х.Лі і К. Велта. Пер з англ.'' Практика'' - Ліппінкотт, 2000. -Таблиця 16.3.Восполненіе дефіциту мінеральних речовин і вітамінів при синдромі порушеного всасиванія.-с.426.
7. Є.П. Камишева, Г.М. Покалів. Цукровий діабет. Сучасне уявлення, клінічні симптоми, синдроми, лікарська тактика. Видавництво НГМА. Нижній Новгород.1999.-с.98.

Опубліковано з дозволу автора.