Основні фактори патогенності правця - тетаноспазмін і тетанолізін. Дія цих токсинів на організм, особливо тетаноспазмін, обумовлює розвиток правця у людини і тварин.

Тетаноспазмін

Тетаноспазмін - Поліпептид з дистантних механізмом дії, так як бактерії рідко покидають межі первинного вогнища інфікування. Токсин фіксується на поверхні відростків нервових клітин, проникає в них (за рахунок лігандопосредованного ендоцитозу) і за допомогою ретроградного аксонного транспорту потрапляє в ЦНС.
• Механізм дії тетаноспазмін пов'язаний з придушенням вивільнення гальмівних нейромедіаторів (зокрема, гліцину і у-аміномасляної кислоти) в синапсах (токсин зв'язується з сінапті-ними білками сінаптобревіном і целлюбревіном).
• Спочатку тетаноспазмін діє на периферичні нерви, викликаючи місцеві тетаніческіе скорочення м'язів. Токсин з'являється в культурах на 2-у добу, досягаючи піку освіти до 5-7-го дня.

Тетанолізін

Тетанолізін ( Тетаногемолізін ) Проявляє гемолитическое, кардіотоксична і летальну дію. У патогенезі захворювання відіграє менш важливу роль. Максимальне накопичення токсину в культурі спостерігають вже через 20-30 год; процеси його освіти не пов'язані з синтезом тетаноспазмін.

Клініка правця. Клінічні прояви правця. Форми правця

Провідні прояви правця - Судомний синдром, що включає хворобливі скорочення м'язів (тетанус) і тривале напруження м'язів. До характерних ознак правця відносять опістотонус - Тетаніческіе спазм, коли хребет і кінцівки зігнуті, хворий лежить на спині і спирається на потилицю і п'яти (рис. 15-6) і risus sardonkus (Risus caninus) - подобу оскалу, викликаного спазмом лицьових м'язів.

Легка форма правця ( Локальний правець ) Характеризується періодичними спазмами в ураженій області.

Генералізована форма правця ( Генералізований правець ). Найбільш часта форма правця з характерними м'язовими спазмами. Характерні тонічні спазми обличчя і глотки, розбитість, тахікардія, аритмії, менінгіт, гіпокальціємія. Після одужання несприйнятливість до подальших заражень не виробляється.