Фунгемії і паразитемии зазвичай спостерігають у осіб з вираженими порушеннями імунного статусу при розвитку генералізованих уражень, викликаних гістоплазма, кокцідіоі-дами, кандидами та деякими іншими. Діссемінірованіе грибів з кровотоком спостерігають порівняно рідко. На противагу грибам, багато паразитичні найпростіші Діссе-мінують з кровотоком, які тривалий час зберігаються в кров'яному руслі, викликаючи розвиток характерного симптомокомплексу.
Визначення стерильності крові
Точний діагноз встановлюють тільки при виявленні збудників у крові пацієнтів. Важлива умова - вчасний паркан проби.
Для проведення аналізу використовують тільки венозну кров; Найбільш адекватні результати отримують при двох або трикратному заборі крові по 20-30 мл з інтервалом 3-4 ч. Кров негайно поміщають в посудину з живильним середовищем (не міняючи голки) у співвідношенні 1:10 і перемішують. Відібраний матеріал швидко доставляють в лабораторію, зберігаючи при кімнатній температурі. Зразки крові заморожувати не можна. Мікроскопію мазків крові проводять при розпізнаванні паразитарних інфекцій (малярії, трипаносомозов). При бактеріальних інфекціях мікроскопію мазків крові звичайно не проводять, оскільки число бактерій, які циркулюють в кровотоці, невелика. Єдина бактерія, що виявляється в мазках, - Borrelia recurrentis. Для культивування зразків використовують збагачені поживні середовища. При підозрі на конкретну інфекцію можна використовувати відповідні середовища, наприклад середовище для вирощування бруцел. Посіви проводять в 2 посудини (по 5 мл крові в кожному) для подальшого культивування в аеробних і анаеробних умовах. Посіви інкубують при температурі 35-37 ° С і протягом 7 днів щодня оглядають. Помутніння середовища вказує на ріст бактерій, при відсутності росту проводять повторне дослідження на 14-й день. Факт циркуляції грибів в кровотоці встановлюють посівом крові хворого на поживні середовища. Для виявлення найпростіших проводять мікроскопію мазків крові, забарвлених по Романовському-Гімза або Райту.
На бактериемию або септицемію вказують наступні ознаки.
• Повторне виділення одних і тих же мікроорганізмів (у тому числі і у великих кількостях) при заборі крові з різних місць.
• Виявлення представників шкірної флори (наприклад, стафілококів або дифтероїдів) в декількох пробах, особливо при наявності судинних катетерів або протезів.
• Виявлення очікуваних мікроорганізмів (Наприклад, зеленящіх стрептококів) при підозрі на ендокардит.