Хвороба Васильєва-Вейля, Інфекційна жовтяниця, нанукаямі, Японська семиденний лихоманка, водна лихоманка, покосу-Лугова лихоманка, собача лихоманка, Leptospirosis - лат., Англ., Ісп., Leptospirose - франц., Нім. та ін
Ці найменування є історичним відображенням опису в різні роки хвороб, які, як виявилося, є клінічними варіантами однієї нозологічної форми, спричиненої різними серогрупи лептоспір.
Лептоспіроз - Гостре інфекційне природно-осередкове захворювання, проявляється симптомами вираженої інтоксикації, лихоманкою (нерідко хвилеподібного типу), ураженням нирок, печінки, нервової системи, особливо важкі випадки захворювання супроводжуються жовтяницею, геморагічним синдромом, гострою нирковою недостатністю, менінгітом і рідкісними проявами енцефаліту.
Початок вивчення лептоспірозу відноситься до 1886 р., коли Weil в Німеччині описав гостре гарячкове захворювання, що протікало з жовтяницею і геморагічними явищами, назвавши його «інфекційної жовтяницею». Н.П. Васильєв в клініці СП. Боткіна в 1883 р. дав докладний опис цієї хвороби, але опублікував матеріали про неї тільки в 1888 р.
Тому хвороба стали називати хворобою Вейля-Васильєва. Пізніше, в 1928 р., В.А. Башенін описав гарячкове захворювання, що виникає зазвичай влітку («літній грип»), пов'язане з масовими купаннями у відкритих водоймах, за що воно було названо водної лихоманкою. Вперше збудник хвороби Leptospira icterohemorrhagica був відкритий японськими дослідниками Р. Инада і У. Ідо (1915 р.).
Збудник водної лихоманки, Що протікала часто без жовтяниці, - L.grippotyphosa виділили в нашій країні С.І. Тарасов і ГО. Епштейн (1928 г). Після цього стали описувати нові серовар лептоспір. Велику епідемію іктерогеморрагіческой жовтяниці в блокадному Ленінграді описав К.Н. Токаревіч. Вона була пов'язана з різким зростанням в місті кількості щурів.
В даний час відомі понад 160 серологічних варіантів (сероварів) патогенних лептоспір, які відрізняються між собою антигенними властивостями, різної патогенністю для людини, лабораторних і диких тварин, включаючи щурів, що створюють природні резервуари інфекції. Тяжкість захворювання у людей залежить не стільки від серотипу лептоспір, скільки від вірулентності і заражающей дози збудника, від сприйнятливості та реактивності організму людини.
Лептоспіри зігнуті у формі спіралі довжиною 4-14 мкм, товщиною 025 мкм. Вони рухливі, краще розвиваються в аеробних умовах при температурі 25-30 ° С, при рН середовища 72-74. Лептоспіри стійкі у зовнішньому середовищі, до дії прямих сонячних променів і заморожування; зберігаються у воді відкритих водоймищ до 3-4 тижнів. При кип'ятінні лептоспіри гинуть моментально.
Лептоспіри, Потрапивши в організм людини, вже через 5-30 хв струмом крові заносяться в органи, багаті ретікулогістіоцітар-ної тканиною, головним чином в печінку, селезінку, нирки. У тканинах зазначених органів відбувається інтенсивне розмноження лептоспір, після чого вони знову надходять в кров, зумовлюючи генералізацію інфекції, клінічно проявляється общеінфекціонним симптомами.
Лептоспіремія сягає до 3-5-го дня хвороби свого повного розвитку При розпаді мікробів виділяється ендотоксин. Токсинемія найбільш виражена на 2-му тижні захворювання, викликає універсальний капіляротоксикоз. При порушенні цілісності ендотелію капілярів відбуваються діапедезні крововиливи в різні органи і тканини. Геморагічний синдром посилюється порушенням функціональної здатності тромбоцитів і еритроцитів. У печінці спостерігається токсичне ураження гепатоцитів, дегенеративні і частково некротичні їх зміни. Після перенесеного захворювання залишається міцний імунітет.