Головна мета невідкладної допомоги - Усунення загрози для життя перед транспортуванням хворого в профільне лікувальний заклад для надання спеціалізованої медичної допомоги.

1. Проводиться усунення порушень вітальних функцій організму (Див. тему ЗАГАЛЬНІ ПИТАННЯ РЕАНІМАТОЛОГІЇ).

2. Форсований діурез здійснюється за дегидратационной типу (виведення рідини перевищує введення). Використовується 20% розчин манітолу з розрахунку 1 - 15 г /кг /добу, 10% р-р альбуміну - 100 мл, лазикс 40-80 мг в /в. Примітка. У даній ситуації не використовуються гіпертонічні розчини глюкози (40%) і сечовини, тому що вони проникають через гематоенцефалічний бар'єр, накопичуються в речовині головного мозку, сприяючи його гіпергідратації.

3. Корекція КЩС і електролітного складу крові за загальноприйнятими методиками (див. тему водно-електролітний обмін і тему кислотно-лужного стану).

4. Усунення підвищеної проникності гематоенцефалічного бар'єру: Преднізолон в дозі 60-90 мг в /в 2-3 рази в день, дексаметазон спочатку 10-12 мг в /в, потім по 4 мг через 6:00 в /м, гідрокортизон до 1 г на добу.

5. Корекція артеріальної гіпертензні: еуфілін 24% р-р - 10 мл в /в повільно, дибазол 1% р-р - 2-4 мл в /в, в /м або п /к, папаверину гідрохлорид 2% р-р - 4-6 мл в /м або п /к, при високому АТ використовуються гангліоблокатори, наприклад, пентамін 5% р-р - 2 мл в розведенні на 200-300 мл фізіологічного розчину в /в крапельно (потрібен постійний контроль артеріального тиску!).

6. З патогенетичної точки зору, при набряку мозку показані засоби, що мають властивості гемостатіков і ангіопротекторів. Цими ефектами володіє дицинон (методика використання: див тему Геморагічний інсульт. Невідкладна допомога).

7. Купірування психомоторного збудження: Діазепам 05% р-р - 2 мл в /м, дроперидол 025% р-р - 2-5 мл в /в, натрію оксибутират 20% р-р - 10-20 мл в /в крапельно в протягом 10-15 хв. в розведенні на 100-150 мл фізіологічного розчину (струминне введення розрахункової дози оксибутирата само по собі може викликати судорожний синдром);

8. Купірування гіпертермічній синдрому (При його наявності); судомного синдрому (при його наявності).

9. Поліпшення мозкового метаболізму і кровообігу досягається в /в введенням 20% розчину пірацетаму - 10 мл 2 рази на добу.

10. Інгібітори протеолітичних ферментів: Контрикал або трасилол повільно в /в крапельно по 25 000 ОД на фізіологічному розчині.

11. Киснева. Антігіноксанти. Глутамінова кислота до 1 г в /в крапельно, 2-3 рази на добу, АТФ, цитохром С. Примітка. Перерахування лікувальні заходи адаптуються до конкретної ситуації.