Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/modules/show.full.php on line 292 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/g/gold/i-medic.com.ua/public_html/engine/classes/templates.class.php on line 64
Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Генетичний контроль за станом плоду | Акушерство, вагітність і пологи


Говорячи про ЕКО, пацієнти практично завжди ставлять запитання про можливість генетичного контролю за станом плода. Причому, мова,як правило, йде про діагностику на передімплантаційної стадії - тобто ще до переносу зародка в порожнину матки. У газетах дозвільні кореспонденти жваво і привабливий описують, як у клініці NN легко і невимушено проводять діагностику спадкових захворювань практично всім пацієнткам і переносять в матку тільки добірні зародки. А недавно всі були вражені викриттям злих лікарів-шкідників, які, взявши гігантські суми, зробили нещасній жінці ребенка-дауненка.

Давайте розберемося.

Що ми маємо? Є мама і тато, що несуть свій власний генетичний заряд. Маму стимулюють, отримують, наприклад, 10 яйцеклітин, які й запліднюють благополучно генетичним матеріалом тата. Так, офіційно сперму так і називають, підкреслюючи, що більше ні на що вона не йде.

При цьому еякулят попередньо обробляють: додають спеціальні речовини, центрифугують,згущують, розшаровують і т.д. Все це робиться, щоб у міру сил і можливостей прибрати з призначеної для запліднення сперми генетично неповноцінні сперматозоїди. Але, як відомо, завжди і в будь-якій справі ідеал недосяжний, тому можна говорити лише про те, що ймовірність запліднення неповноцінним сперматозоїдом ЗНИЖУЄТЬСЯ - наприклад, в 1000 разів.

Але відбір відбувається тільки за фізичними ознаками: природним чином відокремлюються спермії, що мають дефекти будови,ваги, рухової активності. Але в справу неминуче йде якась кількість сперматозоїдів, підступних, як шпигуни: зовні наша людина, а всередині підлий зрадник, носій патологічних генів.

Перевірити кожен сперматозоїд на носійство генетичних розладів неможливо - це мільйони і мільйони клітин. Але навіть якщо мова йде про ІКСІ (заплідненні єдиним сперматозоїдом), положення не змінюється.

Адже що таке - "досліджуватигенетичний набір "? Це значить, що ми повинні цей самий набір спочатку дістати, потім пофарбувати, а лише потім досліджувати і робити припущення. Відповідно, ми беремо сперматозоїд, патрає його, фарбуємо хромосоми, а потім задоволено говоримо:" Небіжчик був чесний спермій! ". І беремо наступний. Який абсолютно не схожий на попередній, і може сам по собі нести генетично невірний код. Ну і - потрібна нам така надгробна діагностика?

Точно така ж доля чекаєі яйцеклітину, яку захочуть перевірити на скритність. Адже їх і так обмаль - у порівнянні з полчищами сперміїв.

Але ось, нарешті, етап злиття та запліднення завершено. Замість ДВОХ об'єктів - яйцеклітини і сперматозоїда, - з'явився ОДИН - зародок. Так ми починаємо називати майбутнього дитинчати, як тільки замість однієї заплідненої яйцеклітини під мікроскопом стають видні дві тісно об'єднані клітинки-бластомери. А потім чотири, шість, вісім - чудеснаарифметика!

Перенесення зародка в порожнину матки проводять зазвичай на стадії 4-12 бластомерів. Їх об'єднаність дуже відносна: з одного боку, всі вони - частина одного організму, а з іншого - можуть дати початок розвитку іншого організму - однояйцеві близнюки. Так що, скоріше, можна говорити про якусь ФЕДЕРАЦІЇ бластомерів: всі разом, але кожен сам по собі. Об'єднання в тісну диктатуру відбудеться пізніше.

Отже, пора до мами, а мама хвилюється - кого пригріє у своєму лоні? Носити, а тим більше, народжувати виродка страшенно не хочеться.

Щоб з'ясувати, що до чого, беруть зародок, призначений до перенесення, під мікроскопом відокремлює один бластомер, препарують його і роблять генетичний аналіз на певну хвороба. Ну, в крайньому випадку, на кілька. Від трьох до п'яти. А таких, тільки найбільш поширених - близько сорока.

Результат:

1. Ми визначили стан ЦЬОГО бластомери. Але бувають випадки, коли в одній клітинці порушення є, а в іншій (або інших) немає. Або навпаки: в одній клітці порушень немає, а у всіх інших таке коїться Ризик подібного стану невеликий, але цілком зіставимо з ризиком генетичного порушення взагалі. Називається це Мозаїцизм: клітини як мозаїка, не повторюють один одного.

2. Ми відщипнули від зародка один бластомер, який складає, наприклад його 1 8 частина. Це означає, що ймовірність виживання зародка автоматично знизилася на ту ж 1 8 або 125%. Може, це саме ті, яких бракує відсотки, яких не вистачає, щоб народився дитинча Причому, далеко не завжди відділення бластомери проходить безслідно для інших клітинок зародка. Хоча єдиний спосіб їхнього протесту проти грубого насильства - це власна смерть.

3. А які, власне, порушення ми шукаємо? Хвороба Дауна або щось інше? Ну, протестували нещасний вмираючий бластомер на П'ЯТЬ можливих патологій, а інші тридцять п'ять найбільш вірогідних? А двісті менш ймовірних, але зустрічаються? Ще один бластомер відщипувати - на все про все клітинок не вистачить.

4. Кожен метод дослідження має певні допуски, даючи не 100% гарантії, а 20 60 99 Точно так само і дослідження хромосомного набору бластоцисти відповідає за наслідки не більше, ніж в 65% випадків. Це означає, що можна позбутися від прекрасного зародка або активно підсаджувати неповноцінний, будучи повністю впевненим, що їх ролі розподіляються зовсім навпаки.

5. Якщо ми хочемо підсадити не один зародок, а, наприклад, ТРИ (як зазвичай і робиться - для підвищення ймовірності зачаття), то все описане необхідно проробити з кожним претендентом на роль людини.

Тепер без номера: а ви знаєте, почім задоволення? Ціни порівнянні з вартістю самого ЕКО, особливо, якщо хочеться перевірити кілька зародків. Звичайно, грошей на здоров'я нам не шкода, але вони можуть бути витрачені не тільки марно, але і на шкоду майбутнім результатам.

Тому лікарі так активно пропонують йти класичним шляхом: запліднення - зачаття - перенесення - вагітність - спостереження в Центрі пренатальної діагностики. Адже у плода виявити порушення буває набагато легше, ніж у ембріона. Звичайно, якщо щось знайдуть, то постане питання про переривання такої вагітності, але те ж саме буває і з вагітністю, зачатої природним шляхом.

Звідси висновок: робити передімплантаційна діагностику варто лише тоді, коли є потужні до того свідчення, наприклад, наявність у батьків гемофілії, спадкова патологія у близьких родичів і т.д. Якщо ж мова йде про задоволення цікавості, прагненні перестрахуватися (так, про всяк випадок, щоб потім не каятися ), то краще потерпіти невідомість деякий час, а потім вирішувати проблеми вже з плодом.

Коротко: передімплантаційна діагностика стану зародка повинна застосовуватися тільки у виняткових випадках, коли ймовірна користь перекриває можливі ускладнення для стану зародка.

Юрій ПРОКОПЕНКО



Джерело: Медична клініка репродукції "МА-МА"

на сайті http://www.ma-ma.ru/ru/libraryrticle/17160.php



...


1 (0,00074)
http://egpu.ru/ vina-net.ru cursovik.ru www.spravkipiter.ru http://alcoself.ru/ school625.ru moek-college.ru mmcmedclinic.ru www.intimvisit.ru med-pravo.ru http://http://moskva-medcentr.ru/ intim-72.ru http://razigrushki.ru/ http://dgartschool.ru/ ftbteam.ru http://sb26.ru/ https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar http://www.originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar https://originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass www.originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk www.originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk https://originaly-dokuments.com/gorod/orjol www.originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra https://originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
купить свидетельство о рождении
https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-moskve www.gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com www.gosznac-diplomy.com
где купить диплом
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
купить диплом в москве
www.originality-diplomans.com
купить диплом ссср
https://rudiplomista24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом в москве
http://https://gosznac-diplom.com/ www.diploman-doci.com
купить аттестат за 9 класс
www.originality-diplomas.com
купить диплом о среднем специальном
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом института
www.lands-diplom.com
купить диплом врача
http://https://gosznac-diplom24.com/ diploman-doci.com
купить диплом магистра
originality-diplomans.com
купить диплом в москве
https://rudiplomista24.com/
купить диплом кандидата наук
www.diploma-asx.com
купить диплом ссср
www.gosznac-diplom.com http://https://aurus-diplom.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом колледжа
rudiplomis24.com
купить диплом колледжа
https://lands-diplom.com/
купить свидетельство о браке
http://https://gosznac-diplom24.com/ https://aurus-diplom.com/
купить диплом о высшем образовании
Купить диплом переводчика www.originality-diploman24.com https://lands-diplom.com/ Купить диплом техникума https://originality-diploma24.com/купить-диплом-красноярск Купить диплом в Москве www.gosznac-diploms.com www.diplomsagroups.com www.samara.arena-diplomi24.com www.arena-diplomi24.com http://https://samara.arena-diplomi24.com/ http://https://sankt-peterburg.arena-diplomi24.com/ originality-diplomik.com https://originality-diplomiki.com/купить-диплом-врача http://https://premialnie-diplom24.com/купить-диплом-фармацевта/ premialnie-diploms24.com http://https://premialnie-diplomx24.com/купить-диплом-фармацевта/ https://premialnie-diplomix24.com/свидетельство-о-браке/ купить свидетельство о рождении купить диплом магистра купить диплом врача купить диплом о среднем образовании Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Красноярске https://radiploms.com/kupit-diplom-povara https://radiplom.com/kupit-attestat-11-klassov www.radiplomy.com radiplomas.com http://https://frees-diplom.com/kupit-diplom-poslevuzovskoe-obrazovanie/diplom-kandidata-nauk купить диплом врача Купить диплом педагога Купить диплом в Спб Купить диплом в Нижнем Тагиле Купить диплом медсестры https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-moskva www.russiany-diplomx.com https://russiany-diplomana.com/kupit-diplom-s-reestrom www.russiany-diploman.com http://https://russiany-diplomany.com/kupit-diplom-chelyabinsk http://https://russiany-diplomas.com/kupit-diplom-ekaterinburg купить диплом института Купить диплом фармацевта купить диплом в Красноярске Купить диплом Воронеж купить диплом в Красноярске купить диплом в Красноярске http://http://rudiplomirovany.com/дипломы-по-профессии/диплом-инженера-купить http://http://rudiplomirovans.com/диплом-для-иностранцев rudiplomirovana.com www.rudiplomisty.com rudiplomis.com rudiplomista.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-universiteta http://http://rudiplomista24.com/диплом-для-иностранцев www.rudiplomis24.com http://rudiplomirovan.com/аттестат-9-классов ru-diplomirovanie.com ru-diplomirovan.com Купить диплом Москва Купить диплом Москва Купить диплом в Краснодаре Купить диплом с реестром Купить диплом кандидата наук Купить диплом Москва Купить диплом врача купить диплом в казани Купить диплом инженера Купить диплом Казань Купить диплом Екатеринбург Купить диплом Казань Купить диплом Новосибирск https://diploman-doci.com/kupit-diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii www.lands-diplomy.com купить диплом техникума купить диплом в нижнем новгороде http://https://ru-diplomirovans.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить https://ru-diplomirovana.com/аттестат-11-классов http://https://ru-diplomirovany.com/купить-диплом-воронеж https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-строителя-купить https://ru-diplomirovannie.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить gosznac-diplomy.com Купить диплом инженера Купить диплом для иностранцев Купить диплом в Новосибирске Купить диплом строителя Купить диплом Екатеринбург Купить диплом в Омске https://gosznac-diplom.com/kupit-diplom-v-omske www.gosznac-diplom24.com www.gosznac-diploms.com Купить диплом бакалавра Купить диплом в Казани Купить диплом Красноярск www.diplomsagroups.com Купить диплом в Рязани Купить диплом Саратов Купить диплом в Екатеринбурге Купить диплом бакалавра Купить свидетельство о рождении Купить диплом в Казани Купить диплом о среднем образовании Купить диплом в Волгограде Купить диплом инженера www.goznakov-diplom.com http://https://goznakov-diploms.com/kupit-diplom-v-omske www.goznakov-diplomy.com goznakov-diploma.com http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-ekaterinburge http://https://goznakov-diplomans.com/diplom-bakalavra www.goznakov-diplomx.com http://https://diploman-doci.com/kupit-diplom-omsk casino-brain.com