Тепер ми можемо розглянути найбільш важливі аномалії, захоплюючі деривати дуг аорти. При збереженні правої і лівої четверте дуг і коренів дорзальной аорти виникає дефект, зазвичай званий аортальним кільцем. З укороченням верхніх сегментів аорти це кільце охоплює трахею і стравохід настільки тісно, що призводить до порушення ковтання і часто вимагає хірургічного втручання, спрямованого на припинення тиску, що чиниться кільцем.

Зазвичай при цьому виробляється перев'язування однієї з дуг. Якщо, як це нерідко буває, одна з дуг виявляється значно менше інший, операція не становить труднощів.

Одним з найбільш частих клінічно важливих ухилень в будові дуги аорти є аномалія, при якій права підключична артерія відходить від дуги аорти. При цьому зберігається сегмент правого кореня дорзальной аорти, розташованого Каудальні місця відходження підключичної артерії, а не четвертої дуги аорти і частини кореня дорзальной аорти, що знаходиться краніальніше місця відходження цієї артерії.

Після зміщення місць відходження підключичних артерій в краніальному напрямку, що відбувається в результаті каудального руху серця і коріння аорти, така неправильно сформувалася права підключична артерія в кінці кінців починає відходити від дуги аорти. Так як її проксимальна частина утворюється з кореня дорзальной аорти, то вона повинна перетнути середню лінію дорзальние стравоходу. При цьому вона також може чинити тиск на стравохід, що заважає здійсненню акта ковтання, хоча зазвичай ця аномалія призводить до менш тяжких наслідків, ніж у випадку аортального кільця.

У осіб з відходить таким чином від дуги аорти правої підключичної артерією поворотний нерв гортані проходить майже поперек від блукаючого нерва до області гортані. Він не має звичайної петлі, тому що разом з частиною правої шостий дуги аорти, розташованої дистальнее місця відходження легеневої артерії, права четверта дуга також зникає, після того як підключична артерія використовує каудальний сегмент кореня дорзальной аорти в якості своєї проксимальної частини.

Іншою серйозною аномалією в області дуги аорти є збереження в якості головного судини, що проходить до дорзальной аорті, правою четвертої дуги аорти і правого кореня дорзальной аорти замість лівих. Само по собі таке розташування судин не створює функціональних ускладнень, подібних тим, які мають місце у вищеописаних випадках. Проте можливість такого стану слід враховувати при уточненні рентгенологічних даних і при хірургічних операціях в цій галузі.