Медичні статті » Акушерство, вагітність і пологи » Формування протоки підшлункової залози. Етапи розвитку підшлункової залози


Дистальний відділ вивідної протоки дорсальной підшлункової залози з'єднується з вивідним протокою вентральной підшлункової залози, утворюючи основний вивідний протока підшлункової залози (ductus pancreaticus major Wirsungi). Разом з жовчним протоком він відкривається в області papilla duodenalis Vateri в просвіт дванадцятипалої кишки.

Від проксимального відділу дорсального вивідної протоки іноді зберігається додатковий підшлунковий протока (ductus pancreaticus minor Santorini), який в області головки панкреатичної залози відкривається в основний вивідний проток.

При ротації кишкової петлі і дванадцятипалої кишки вправо (по ходу годинникової стрілки), відбувається також поворот і закладки підшлункової залози, розташованої в дорсальній брижі шлунка (і в брижі дванадцятипалої кишки), причому таким чином, що його спочатку права поверхня стає поверхнею дорсальной, прилягаючи до дорсальной стінці тіла.

Правий, витягнутий листок шлункової брижі зростається при цьому з парієтальної очеревиною дорсальной стінки тіла, і підшлункова залоза завдяки цьому стає ретроперитонеальному (забрюшинно) розташованим органом. Одночасно змінює своє положення і дванадцятипалої сосочок Ватер (papilla duodenalis Vateri), який спочатку розташовується по середній лінії на вентральній поверхні задньої стінки дванадцятипалої кишки, а при ротації кишкової петлі зміщується на медіальну стінку.

З обох епітеліальних закладок підшлункового вивідного протоку, який проходить посередині підшлункової залози, починають випинатися щільні епітеліальні балки, в яких потім утворюються канальці. На їх кінцях у третьому місяці з'являються зачатки панкреатичних ацинусів, часточок.

З цього ж зачатка одночасно виникають і неполие балки і клітинні вузлики, що дають початок острівців Лангерганса, особливо в області дорсальной закладки підшлункової залози. З часом в них відбувається диференціація ендокринних клітин, які вже під час внутрішньоутробного життя виділяють гормон інсулін.

Відповідно до однієї теорією (Вольф), якої дотримується більшість авторів, хоча з клітинних балок панкреатичної закладки виникають клітини екзокринного і ендокринного компонентів підшлункової залози, тим не менш диференційовані екзокринні альвеоли залози вже не можуть перетворюватися в острівці Лангерганса, оскільки останні виникають знову тільки з епітелію вивідних проток. Навпаки, інші автори (теорія "ballancement" Лагуесса) не заперечують повністю можливість взаємного перетворення екзокринних елементів в ендокринні і, навпаки, причому не тільки в процесі розвитку ембріона, а й у дорослому стані.

З мезенхімних компонентів дорсальной Шлункової і дванадцятипалої брижеек утворюються інтерстиціальна тканина та капсула підшлункової залози. Сполучна тканина поділяє орган на окремі частки і часточки. З відокремилися частин панкреатичних закладок в деяких випадках спостерігається розвиток додаткових підшлункових залоз.



...


1 (0,0008)