У клінічній літературі частіше використовують поняття « хвилинний об'єм кровообігу »( МОК ).

Хвилинний об'ємкровообігу характеризує загальну кількість крові, що перекачується правим і лівим відділом серця протягом однієї хвилини в серцево-судинній системі. Розмірність хвилинного об'єму кровообігу - л /хв або мл /хв. Щоб нівелювати вплив індивідуальних антропометричних відмінностей на величину МОК, його виражають у вигляді серцевого індексу. Серцевий індекс - Це величина хвилинного об'єму кровообігу, поділена на площу поверхнітіла в м. Розмірність серцевого індексу - л /(хв • м2).

У системі транспорту кисню апарат кровообігу є лімітуючим ланкою, тому співвідношення максимальної величини МОК, що виявляється при максимально напруженій м'язовій роботі, з його значенням в умовах основного обміну дає уявлення про функціональний резерві серцево-судинної системи. Це ж співвідношення відображає і функціональний резерв серця в його гемодинамічної функції. Гемодинамічний функціональний резерв серця у здорових людей становить 300-400%. Це означає, що МОК спокою може бути збільшений в 3-4 рази. У фізично тренованих осіб функціональний резерв вище - він досягає 500-700%.

Для умов фізичного спокою і горизонтального положення тіла випробуваного нормальні величини хвилинного об'єму кровообігу (МОК) відповідають діапазону 4-6 л /хв (частіше наводяться величини 5-55 л /хв). Середні величини серцевого індексу коливаються від 2 до 4 л /(хв • м2) - частіше наводяться величини порядку 3-35 л /(хв • м2).

Оскільки обсяг крові у людини становить лише 5-6 л, повний кругообіг усього обсягу крові відбувається приблизно за 1 хв. У період важкої роботи МОК у здорової людини може збільшуватися до 25 - 30 л /хв, а у спортсменів - до 30-40 л /хв.

Факторами, що визначають величину величини хвилинного об'єму кровообігу (МОК), Є систолічний об'єм крові, частота серцевих скорочень і венозне повернення крові до серця.

Систолічний об'єм крові. Обсяг крові, що нагнітається кожним шлуночком в магістральний посудину (аорту або легеневу артерію) при одному скорочення серця, позначають як систолічний, або ударний, об'єм крові.

У спокої об'єм крові, Що викидається з шлуночка, становить в нормі від третини до половини загальної кількості крові, що міститься в цій камері серця до кінця діастоли. Що залишився в серці після систоли резервний об'єм крові є своєрідним депо, що забезпечує збільшення серцевого викиду при ситуаціях, в яких потрібна швидка інтенсифікація гемодинаміки (наприклад, при фізичному навантаженні, емоційному стресі та ін.)

Величина систолічного (ударного) об'єму крові багато в чому зумовлена кінцевим діастолічним об'ємом шлуночків. В умовах спокою діастолічна ємність шлуночків серця підрозділяється на три фракції: ударного об'єму, базального резервного об'єму і залишкового обсягу. Всі ці три фракції сумарно становлять кінцево-діастолічний об'єм крові, що міститься в шлуночках (рис. 9.4).

Після викиду в аорту систолічного об'єму крові залишилася в шлуночку об'єм крові - це кінцево-систолічний об'єм. Він поділяється на базальний резервний об'єм і залишковий обсяг. Базальний резервний об'єм - це кількість крові, що може бути додатково викинуто з шлуночка при збільшенні сили скорочень міокарда (наприклад, при фізичному навантаженні організму). Залишковий обсяг - Це та кількість крові, яке не може бути виштовхнуте з шлуночка навіть при самому потужному серцевому скороченні (див. рис. 9.4).

Величина резервного об'єму крові є однією з головних детермінант функціонального резерву серця по його специфічної функції - переміщення крові в системі. При збільшенні резервного обсягу, відповідно, збільшується максимальний систолічний об'єм, який може бути викинутий з серця в умовах його інтенсивної діяльності.

Регуляторні впливу на серце реалізуються в зміні систолічного об'єму шляхом впливу на скоротливу силу міокарда. При зменшенні потужності серцевого скорочення систолічний об'єм знижується.

У людини при горизонтальному положенні тіла в умовах спокою систолічний об'єм становить від 60 до 90 мл (табл. 9.3).